Lee cantitate și dentitie

Prin numărul de anomalii dentare includ giperdentiyu și gipodentiyu. Având în vedere faptul că tratamentul chirurgical gipodentii (implantare, transplantul de primordia de dinți, etc. ..) In copilarie sunt folosite doar rareori, am insista pe această temă, nu vom.

La copii, tratamentul chirurgical este de multe ori la giperdentii. dintii supranumerari în copilărie localizate predominant (aproximativ 95%) în incisivilor maxilari centrali și laterali. patologia clinică se manifestă, de obicei, în dentiției mixte. Prezența dinților supranumerari osului alveolar este de retenție mai gros (întârzierea erupție) dinților permanenți complete sau (și) poziția lor în anomaliynoe dentitie (diastemă, torsiversion, oral sau poziția vestibulară etc.). În ciuda anomalia situației, acești dinți sunt rezistente, și percuție lor nedureros. Procesul alveolar cu îngroșată, palparea sale nedureros. Mucoasa osului alveolar roz pal. Daca un dinte supranumerar a fost tăiat, diagnosticul bolii nu este dificil. Cu toate acestea, toți pacienții cu această tulburare nevoie de examinare cu raze X, ca dinți supranumerari la un pacient poate fi de mai multe, acești dinți au adesea o anormale forma, mărimea, locația și altele.

Copii Tratamentul cu aceasta tulburare tind sa complexe (ortodontice chirurgicale), in functie de tabloul clinic și radiologic a bolii. Daca dintii supranumerari determina poziția completă anomalie a dinților permanenți sau a altor stări patologice (durere, sinuzită, chist folicular, osteomielită și colab.), Acești dinți trebuie îndepărtate cu un tratament ortodontic sau alte ulterioare. În cazul în care dinții supranumerari sunt situate în dentiția și nu provoacă tulburări estetice și funcționale, nu este necesar tratamentul chirurgical al pacienților.

Atunci când localizare dinți suplimentare în accesul operativ maxilar frontal cel mai rapid din cer. Pentru îndepărtarea dinților supranumerari afectate în acest caz necesită clapă detașare muco periostală în partea anterioară a palatului dur și îndepărtarea corticalei osoase a maxilarului. Poziția vestibulară a dinților în raport cu seturi complete de dinți permanente apare foarte rar. După îndepărtarea dinților supranumerari, practic toți copiii care au nevoie de tratament ortodontic.

Pentru anomaliile de dentitie includ erupția prematură a dinților și de retenție.

În erupția prematură a sarcinii principale medicului dintilor permanenti este de a salva dintele, nu a fost încă format rădăcina care. Cu diverse dispozitive de protecție (placă, tavă, etc.) folosit în scopul protecției dintelui de sarcină funcțională care pacienții sunt înainte de formarea rădăcinii dintelui.

Tratamentul de retenție individuale dinților permanenți adesea complexe (chirurgie si ortodontice) si depinde de cauza anomaliei, poziția dintelui a fălcilor și gradul de formare a rădăcinii sale. Trebuie remarcat faptul că în cazul în care se formează radacina dintelui afectat, isi pierde capacitatea sa biologică pentru erupția independentă, care necesită adesea o „întindere“ a dintelui sau ortodontic prin îndepărtarea acestuia. Planul pentru tratamentul pacienților se face împreună cu ortodont după diagnosticul final. La elaborarea planului de tratament mai multe opțiuni de politică posibile ale copilului pentru a rezolva această problemă:

- tratament (inclusiv chirurgie) nu este efectuată în viitorul apropiat;

- Tratamentul se efectuează cu îndepărtarea dintilor;

- Tratamentul se realizează menținând în același timp dintele.

Tratamentul (inclusiv chirurgie) nu este efectuată în acest caz, în cazul în care păstrarea unui singur dinte nu duce la dezvoltarea altor stări patologice ale copilului, cum ar fi: anomalie a dintilor, durere, chist odontogene, simptome de inflamatie cauzate de dintele afectat, si altele. o alternativă la o intervenție chirurgicală, în acest caz - monitorizarea clinică și radiologică a pacienților în timp.

Tratamentul cu îndepărtarea dinților afectate (10% din cazuri) se efectuează atunci când dintele este poziționat orizontal sau la un unghi ascuțit față de planul ocluzal; dacă este rotit cu 180 de grade; în cazul în care nu există sau nu suficient spațiu în dentiția pentru el; în cazul în care are forma anatomica greșită și în alte cazuri în care poziția dintelui nu poate fi normalizat mijloace ortodontice. Planul de operare pentru indepartarea dintilor se face în fiecare caz, în mod individual, în funcție de tabloul clinic și radiologic a bolii. Cu toate acestea, accesul în timp real la canini afectate în maxilarul superior se face în mare parte de cer. Activitatea în copilărie este efectuată de preferință sub anestezie generală.

Tratamentul cu păstrarea dintelui afectat poate fi împărțit în 2 etape: chirurgie etapa si tratament ortodontic.

Dacă retenția dinților permanenți datorită dinților supranumerari alveolare prezența mai groase, acestea trebuie îndepărtate, urmată de aplicarea măsurilor de stimulare a erupției complet dinte (placă bloc placă iritant musca, masaj, fizioterapie și colab.). În acest caz, atunci când rădăcinile dinților permanente afectate nu este încă complet sunt formate, aplicarea activităților de mai sus timp de 6-12 luni, care prezintă rezultate pozitive. În cazul în care măsurile conservatoare eșuează, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală - expunerea de coroane dentare afectate. Poziția normalizare ulterioară a acestor dinți se realizează cu ajutorul aparatelor ortodontice (bretelelor may cele mai bune sisteme). În cazurile în care există inițial că rădăcinile dinților sau dintilor sunt formate la un unghi, utilizarea de măsuri conservatoare (plăcile deranjante, etc), considerăm că este inadecvat. În acest caz, imediat după îndepărtarea dinților supranumerari ar trebui să efectueze o expunere de impact direcția coroanelor dinților, urmată de copil la ortodont.

Astfel, se poate afirma că impactate dinții permanenți individuali complet cu rădăcini formate având vertical sau la un unghi (nu mai mult de 45 de grade), poziția în grosimea osului alveolar poate fi mutat în ortodontic dentitie de după coroanele de expunere a dinților creând chirurgical spațiu pentru ei în dentiția. În timpul expunerii de coroane dentare afectate poate fi o mică excizie a osului în direcția de extindere a dintelui. La sfârșitul operației de os înfășurat tamponiruyut tifon yodoformnoy îngust, plasându-se în jurul valorii de coroana dintelui. Tratamentul ortodontic este inițiat nu mai târziu de 12-14 zile după operație următoare tifon îndepărtarea yodoformnoy înainte de vindecarea completă a rănilor postoperatorii.

În unele cazuri, ar trebui să fie efectuată nu numai pe păstrarea dintelui, ci despre distopie lor, în cazul în care dinții sunt situate în afara osului alveolar (în mandibulei, și altele asemenea). În aceste cazuri, dinții care urmează să fie eliminate numai în cazul în care - cauza altor procese patologice (inflamatie, tumori si altele asemenea). În caz contrar, este necesară o monitorizare a pacienților în timp.