ischemie subendocardică pe ECG

Ischemia sub endocardului

Înainte de a intra în diagnosticul, vorbim despre ce înseamnă termenul. Ischemie - o stare patologică care se dezvoltă ca rezultat incapacitatea miocardului de a furniza fluxul sanguin prin cantitatea de oxigen, care este suficient pentru funcționarea normală. Inima unui corp uimitor. Și schimbările despre care vorbim, nu se dezvoltă imediat. În miocardului rețelei de capilare, astfel încât fiecare dezvoltat lipsa capilară de fibre musculare.

Această stare patologică poate dezvolta rapid sau brusc. Într-un alt caz, atunci când mecanismele compensatorii sunt destul de pronunțate, inima ceva timp pentru a face față cu sarcina sa. Acest lucru se realizează prin formarea ocoliri de sânge și zona vas de expansiune localizate sub gâtuirea. Odată cu epuizarea mecanismelor compensatorii pentru dezvoltarea unei stări patologice ca ischemie.

1 Motivele pentru deteriorarea aprovizionării cu sânge

Principalul motiv pentru ischemie miocardică în evoluție este leziunile aterosclerotice ale arterei coronare. Destul de ciudat, dar favorit este localizarea de plăci sunt arterele coronare. Printre alte motive, rezultând în înfrîngerea arterelor care alimentează miocard, sunt boli sistemice de țesut conjunctiv, înfrângerea sifilitica, și altele. Deteriorarea fluxului sanguin în mușchiul cardiac nu poate fi doar din cauza unei leziuni organice a vasului, ci și din cauza unei încălcări a tonusului vascular.

2 Deoarece această patologie se manifestă

Principalul simptom care apar în astfel de momente, este dureri în piept. Această durere durează până la 15 minute și este în comunicare cu stres fizic sau emotional. În astfel de momente, în sistemul nervos autonom incepe sa domine regulamentul simpatic. Acest lucru înseamnă că inima începe să lucreze în modul de urgență, lumen îngustarea vasului.

În astfel de circumstanțe, organic deteriorate, și chiar mai mici în lumen de dimensiune nu poate asigura livrarea de oxigen adecvat la miocard. Durerea poate fi explozie, strivire, stoarcere de caractere. Caracteristica sa este răspândit în brațul stâng, umăr, spațiu interscapulară poloniu la stânga gâtului și a maxilarului inferior. O parte din tovarășele ei sunt dificultăți de respirație, transpirație, slăbiciune.

In cazuri neobișnuite, durerea poate fi localizată în inimă, în epigastru (groapa stomacului), în umăr sau spațiul inter-blade. Există, de asemenea, o opțiune nedureros, care poate apărea la diabetici și la vârstnici. Echivalenți atac tipic poate fi slăbiciune bruscă sau transpirație. La încetarea de exercițiu, sau după administrarea de nitroglicerină au tendința de a risipirii durere.

3 Diagnosticul electrocardiografică

Atunci când un pacient prezintă plângerea de mai sus, medicul vede acest lucru ca dovadă de ischemie miocardică. Și prima sa sarcină este de a evalua activitatea inimii. Suficient metodă instrumentală cea mai accesibilă și informativ este electrocardiograma (ECG). Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că modificările ECG numai atunci când un atac poate fi fixe, care să ateste în favoarea perturbațiilor perfuziei miocardice. A se vedea semne de ischemie miocardică pe ECG, dacă este cazul, - responsabilitatea directă a unui medic de consiliere un pacient.

4 Semne de ischemie

perete frontal ischemie subendocardică

Care sunt simptomele pot indica faptul că pacientul nu este in regula cu inima? Dacă vorbim despre alimentarea cu sânge epuizat pentru endocardita, ar trebui să ia în considerare în primul rând cele două situații se pot întâlni specialist. Primul exemplu de realizare, atunci când peretele modificat localizat sub electrodul pe piept. În astfel de cazuri, se spune despre semnele de ischemie subendocardică, ventriculară stângă peretelui anterior.

ECG-ul va fi observat schimbări în unda T - acesta va fi extins, simetrice, de mare și pozitiv, așa-numitele „coronarian“ tip furcă T. Dacă există o deteriorare a fluxului de sange in stanga peretelui posterior ventricular, vorbesc despre semnele de ischemie subendocardică pe peretele opus în raport cu electrodul. Semnele de epuizare a fluxului sanguin la electrodul opus în raport cu peretele va schimba partea undei T pe o electrocardiograma. Acesta poate fi de amplitudine mai mică, redusă sau chiar aplatizate.

Ischemia sub endocardului care urmează să fie diferențiată de cea sub epicardului. Aici, exact aceeași situație: electrodul poate fi proiectat pe partea din față sau din spate a peretelui ventricular stâng. Semne de epicard ischemică sub peretele frontal va fi negativ, larg și simetrice T. dinte, de asemenea, ar trebui să fie ischemie distinsă și transmurală, atunci când modificările prin întreaga grosime a peretelui ventricular.

Dacă peretele ventricular este situat sub electrodul, semnele vor fi extinse și undele T negative asupra ECG. Modificări în peretele din spate al inimii va avea o serie de alte caracteristici: lat, înalt și simetrice „coronară“ T. dinte Când electrodul este dispus la periferia zonei, în timp ce unda T pe o electrocardiograma poate fi de două faze sau negative.

5 Nu uita

Diagnosticul de ischemie mai dificilă, deoarece schimbările sunt disponibile pe ECG, nu sunt specifice acestei boli. Acestea pot fi semne de conținut ridicat de potasiu, predominanța sistemului nervos parasimpatic, inflamația pericardului, infarct miocardic, și a găsit chiar și la persoanele sănătoase. Și, după cum sa menționat deja mai sus, poate semăna cu unul pe altul.

Prin urmare, diagnosticul de ischemie miocardică, în orice caz, nu este limitată la această metodă de cercetare ca o electrocardiograma, sau la ieșirea medicului obține o eroare de diagnostic dur. analiză cuprinzătoare, inclusiv colectarea de plângeri, istoricul medical, fizic, de laborator și metode instrumentale, va face judecata clinică corectă a stării pacientului.