Întrebări frecvente, probleme vasculare chirurg, chirurgie vasculară, St. Petersburg
Este cunoscut faptul că mulți pacienți cu diabet zaharat sufera de boli vasculare. Cât de gravă și dacă este posibil, pentru a ajuta în cazurile deja avansate?
Din păcate, vom trata prea des pacientii cu diabet zaharat si in etapele ulterioare ale bolii, cu complicațiile sale de ulcere venoase. In timpul aterosclerozei in diabet este mult mai agresiv, frecvența critică ischemie este de aproximativ 5 ori mai mare decât în restul populației. tulburări trofice apar la 10% dintre pacienții vârstnici cu diabet zaharat. Aproximativ 40-50% din amputațiile membrelor inferioare pentru insuficienta arteriala periferica, efectuat la pacienți cu diabet zaharat. Prin recurgerea amputație majoră este de 11 ori mai des în diabet, decât alți pacienți cu amputare necesară la persoanele mai tinere.
Ce boli sunt tratate cu chirurgi vasculare?
chirurgi vasculare - medici implicați în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor care afecteaza vasele sanguine: artere și vene. Cele mai frecvente boli vasculare, care se gasesc in chirurgii lor vasculare practica este ateroscleroza. In mod normal, peretele interior al vasculare netede arteriale, care permite fluxului sanguin către corpul uman fără dificultate. In patologia peretelui interior al arterelor devine inegală datorită depunerilor de colesterol și alte lipide, se produce îngroșarea acestuia. Acest proces se numește boala ateroscleroza, sau „rigidizarea“ peretii arterelor. Odată cu progresia procesului aterosclerotic există o îngustare sau blocarea arterelor, ducând la o scădere semnificativă a fluxului sanguin la nivelul organelor Incoming uman. îngustarea semnificativă sau blocarea arterelor care provoacă ateroscleroza, „accident vascular“, în corpul uman: accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrena a extremităților inferioare. Problema de chirurgi vasculare pentru a preveni amenințarea, dezactivarea complicațiile aterosclerozei folosind posibilitățile moderne de medicină.
Care sunt semnele timpurii ale aterosclerozei arterelor extremităților inferioare? Ce ar trebui să fac în cazul în care acestea apar?
Din păcate, de multe ori primele simptome ale aterosclerozei detectate atunci când sunt exprimate deja leziune a arterei. Chiar și cu semnificative ingustarea sau blocarea arterelor de boala este adesea asimptomatice. O scădere semnificativă a fluxului sanguin la nivelul membrelor inferioare ateroscleroza Incoming se manifesta disconfort, crampe, dureri în șolduri și picioare în timpul mersului. Durere în mușchii coapselor sau copane se produce atunci când mersul pe jos se numește claudicație intermitentă. Odată cu progresia procesului aterosclerotic și o mai mică durere semnificativă arterele membrelor în mușchii picioarelor pot să apară singur. Acest simptom se numește durere de repaus și datorită faptului că arterele nu pot furniza fluxul sanguin adecvat la picioare, chiar și în repaus. durere de repaus crește la ridicarea piciorului în timp ce culcat în pat timp de noapte. Pacienții găsi de relief de la durere, atunci când piciorul este coborât la un pat. Cangrena sau „moartea țesutului“ poate apărea atunci când puterea necesară pentru creșterea și repararea tesuturilor normale, nu poate fi asigurată din cauza îngustării pronunțată sau unitatea de sânge total de artere ale membrelor inferioare. Dacă tu sau cineva cunoscut are aceste simptome de ateroscleroza arterelor extremităților inferioare este necesar să se abordeze de urgență la chirurg vascular. Promptitudinea de îngrijire poate salva membrelor și pentru a preveni dezvoltarea de cangrena.
Aorta - este cea mai mare și mai puternic artera din corpul uman întreg. Originea sa ia aortă de la ventriculului stang, de unde este alimentat cu sange bogat in oxigen. Apoi, sângele trece prin aorta, face toate deșeurile din arterele ei furnizarea de toate organele și țesuturile. O boala este anevrism aortic. Aortic anevrismelor și a altor artere este un sac de la o anumită porțiune a arterei, rezultând slăbirea peretelui său. Anevrismul poate fi configurat pentru mai mulți ani. Peste un om cu anevrism agățat „Sabia lui Damocles“, cu alte cuvinte, în orice moment, viata se poate termina, ca urmare a ruptura sacului anevrism.
Pe baza centrului nostru există un program de tratament al pacienților cu anevrisme ale aortei abdominale prin altoire endovasculare. Acest lucru a fost posibil datorită chirurgi noastre de cooperare vasculare din Statele Unite, care au efectuat în mod repetat, în cadrul Departamentului de Chirurgie Vasculara operații demonstrative pentru boli ale arterelor periferice și a aortei. Endoproteze anevrism aorta abdominală se poate extinde în mod semnificativ contingentul de pacienți operate în legătură cu tehnici de minim invazive, în multe cazuri, permite efectuarea intervenției sub anestezie locală.
Centrul de Chirurgie Cardiovasculara-le. T.Toppera se bazează pe un spital multidisciplinar una dintre cele mai bune clinici din Spitalul Clinic București № 122 im.L.G.Sokolova. potențial științific și practic puternic de clinici, disponibilitatea de cele mai noi echipamente de diagnostic si medicale moderne. condiții confortabile de permis de ședere la un nivel ridicat pentru a efectua examinări de înaltă calitate și tratamentul pacienților cu boli vasculare.
Centrul de chirurgi specialiști vasculare înalte au fost instruiți în clinici de top din România, Europa și Statele Unite ale Americii. Metodele moderne fluenti de tratament al bolilor vasculare. Pentru diagnosticul bolii folosim metode moderne de diagnosticare: duplex cu ultrasunete si scanare triplex a principalelor artere și vene, spirala tomografie computerizata, angiografie digitala radioopace.
În chirurgie vasculară-centru la curent cu cele mai noi tehnici efectuate de tratament conservator și chirurgical al bolilor de arterele carotide, subclavie vertebrale, aorta, arterele iliace, arterele extremităților inferioare (ateroscleroza, arterita coronariană, trombangeita, angiopatie diabetică, anevrism.); boli ale sistemului venos (varicoasa. Boala posttrombotic). specialiști Centrul oferă în jurul asistență medicală de urgență ceas pentru pacienții cu boală vasculară acută (tromboză arterială și embolie, tromboză venoasă profundă, tromboflebită. leziuni vasculare). TSSKH caracteristică unică este abilitatea de cazuri individuale, complexe sau la cererea pacienților să se consulte și să invite chirurgi vasculare lider în Europa și Statele Unite cooperează cu centrul nostru.
Accident vascular cerebral este o cauza majora de morbiditate si mortalitate, atât în țara noastră și în străinătate. În România, un accident vascular cerebral in fiecare an se dezvoltă în 450.000 de oameni, o treime dintre ei mor în perioada acută a bolii, în 80% dintre supraviețuitori sunt observate tulburări motorii și de vorbire
În Statele Unite există mai mult de 600.000 de accidente vasculare cerebrale pe an și se execută mai mult de 200 de mii de operații pe arterele brachiocefalic pentru prevenirea sau reapariția accident vascular cerebral ischemic. În România, această statistică este chiar mai deprimant - 450.000 accidente vasculare cerebrale și doar aproximativ 10.000 de operațiuni la BCA. Mortalitatea de la accident vascular cerebral ischemic la bărbați între 35 și 74 de ani este de 9 ori în rândul femeilor este de 10 ori mai mare decât în Franța.
Într-adevăr, în cele mai multe cazuri, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral ischemic se dezvolta atunci cand arterele furnizeaza creierului ateroscleroza. Principalii furnizori de sânge la creier sunt arterele carotide. îngustarea aterosclerotica sau blocarea arterelor carotide care duc la deteriorarea temporară sau permanentă a creierului ca urmare a opririi alimentarii cu sange la o parte a creierului. Riscul de accident vascular cerebral creste odata cu progresia aterosclerozei, creșterea plăcii aterosclerotice și formarea ei „instabilitate“, adică starea atunci când există riscul de formare a ulcerului, distrugere, iar captuseala interioara a arterei pe suprafața vasului modificat crește semnificativ riscul formării trombilor. Atunci când separarea cheagului sau placa aterosclerotică, cu sânge pe arterele carotide, ele intra in creier si bloca fluxul de sange pentru anumite zone ale creierului. În funcție de mărimea particulelor și unde, în cele din urmă, se lovește, pacientul dezvoltă tranzitoriu (accident vascular cerebral mici sau atac ischemic tranzitor) sau cerebrovascular persistentă (accident vascular cerebral).
Semnele clasice ale accidentelor vasculare cerebrale includ: pierderea vederii la un tulburari oculare (dificultate de vorbire), amorțeală, slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului sau a feței, cu probleme de echilibru sau de coordonare. Dacă aveți aceste simptome ale vaselor cerebrale, sau dorința de a trece de inspecție de rutină vă rugăm să contactați centrul nostru pentru o consultare cu un chirurg vascular. Examinarea atentă a stării arterelor carotide folosind tehnici de scanare cu ultrasunete (in primul rand duplex), vă permite să răspundă la întrebarea de ce trebuie să fie luate măsuri pentru prevenirea accidentului vascular cerebral sau a reapariției acestuia.
Ajuta la prevenirea accident vascular cerebral poate doar timpul desemnat de tratament de specialitate, care include eliminarea posibililor factori de risc, medicamente, imbunatateste fluxul sanguin cerebral si incetineste progresia aterosclerozei in continuare.
Ca o alternativă la tehnica chirurgicală de tratament utilizat intravascular (endovascular), care este o angioplastie cu balon cu stenting. În prezent, studiile internaționale pentru a evalua eficacitatea acestei tehnici pentru tratamentul aterosclerozei arterei carotide. Această procedură se realizează în colaborare cu angiografia sub anestezie locală printr-o puncție în regiunea inghinala. Esența procedurii în intravasculară insumarea la locul de îngustare a arterei carotide a unui cateter special cu un balon. La umflarea balonului în interiorul lumenului arterei carotide realizată extinderea porțiunii îngustat. Pentru pinning efect efectuat stenting carotida îmbunătățită prin stabilirea cadrului interior (cadru) al vasului. Perioada de recuperare după angioplastie cu stentare este de asemenea 1-2 zile.
Ce face OASNK termenul?
Acest termen vine de la arterioscleroză obliterantă (endarteritis) extremităților inferioare navelor. Principala plangere cu boala arteriala periferica sunt dureri la nivelul picioarelor în timpul mersului sau în timpul exercițiului. Din cauza îngustarea arterelor mușchilor obține mai puțin sânge, ceea ce duce la durere sau crampe. Aceasta se numește claudicația intermitentă. După ce opriți, și fluxul de sânge în mușchi vor fi adecvate, durerea dispare treptat.
Astfel, principalele simptome ale insuficienței arteriale cronice pot fi:
- Senzație de răceală, amorțeală, „intepare“, crampe la nivelul picioarelor;
- Oboseala, dureri la nivelul picioarelor sau coapselor în timpul mersului, forțând pacientul să se oprească și să se odihnească (claudicație);
- Odată cu progresia bolii au dureri permanente, lipsite de somn (durere de repaus). Pot fi formate ulcere trofice și necroză.
Doar 20% dintre pacienții cu leziuni ale arterelor membrelor inferioare primesc un tratament adecvat, ceea ce duce adesea la amputare.
Ai nevoie pentru a vedea un specialist de chirurgie vasculara centrul nostru, în cazul în care vom fi capabili de a evalua starea dumneavoastră și de a sublinia alte tactici. Până când vezi un medic, este util să se efectueze următoarele instrucțiuni:
- Dacă fumezi, ar trebui să renunțe, pentru ca fumatul - cauza principală a bps. Aproximativ 97% din cei cu BPS fumează mai mult de 20 de ani. Niciodată prea târziu să renunțe la fumat, și în acest caz, este posibil va ajuta medicul dumneavoastră;
- Păstrați nivelul glicemiei și a tensiunii arteriale la un nivel adecvat, ceea ce reduce riscul complicațiilor (inclusiv BTS) de boli cum ar fi diabetul si hipertensiunea arteriala;
- plimbari regulate Made, începe cu 20 de minute și apoi crește treptat timpul. Senzație de durere, încercați să nu se oprească până când este timpul până când acest lucru este posibil, aceasta nu va afecta picioarele, ci, dimpotrivă, va îmbunătăți starea lor.
Când contactați Centrul de Chirurgie Vasculara, specialistii nostri va decide dacă aveți nevoie de o operație urgentă. Tratamentul poate fi cu siguranță complex, de multe ori combinarea metodelor conservative și chirurgicale. Cea mai frecventa operatie este un by-pass folosind propriile lor vene, luate din braț sau picior sau o proteză artificială.
Chirurgie endovasculare (endo - interior, -sosudisty vascular) - un tip de interferență în care efectul terapeutic este realizat din interiorul vasului. Utilizarea tehnicilor endovasculare este modernă de tratament tendința bolilor vasculare.
Metodele utilizate cel mai frecvent de angioplastie chirurgie endovasculare si stenting a arterelor. Angioplastia este o procedura in care un cateter balon artera îngustat expansiune, introdus în lumenul acestuia. Cateterul cu balon este instalat în locul îngustarea arterei și umflate pentru a restabili un diametru normal de navă. Această tehnică este folosită în diverse boli vasculare, dar cel mai des folosit în coronariană (inimă), renal si arterelor iliace. În cele mai multe cazuri, nava stenting angioplastie este finalizat-o. Un stent este o structură care servește drept cadru interior al vasului. Acesta este instalat in angioplastie format zona si previne re-ingustarea la acea locație. Stentarea permite utilizatorilor să asigure efectul de angioplastie pentru o lungă perioadă de timp. Principalul avantaj care face tehnici endovasculare atât de atractiv este riscul redus pentru pacient și mai puțin de spitalizare, comparativ cu chirurgia deschisa. Intervenția publică, la rândul său, arată o eficiență ridicată pe termen lung. Abordarea la alegerea tipului de proceduri medicale în bolile vasculare trebuie să se bazeze pe caracteristicile individuale ale pacientului.
Specialiștii Centrului de Chirurgie Vasculară Spitalul Clinic № 122 din ele. L.G.Sokolova clauza este utilizat pe scară largă tehnica de combinare simultana a tratamentului endovascular vasculare și operațiuni directe, care pot îmbunătăți rezultatele, reduce numărul de complicații și de a reduce semnificativ timpul de spitalizare.