Intoxicație cu PVC policlorura de vinil (PVC)

clorură de polivinil (PVC), - un material termoplastic produs prin polimerizarea clorurii de vinil, în prezența emulgatori și inițiatori cu adaos de plastifianți și stabilizatori (compuși de plumb, cadmiu și alte metale) (organici si peroxizi anorganici, persulfați potasiu sau amoniu și altele.). concentrație maximă admisă de clorură de polivinil - 6 mg / m3.

In prelucrarea medie airbag policlorură de vinil pot fi contaminate cu clorură de vinil și alți compuși organici volatili (esteri fosforici și a acidului ftalic și altele.). amestec Parogazovozdushnye care rezultă din degradarea oxidativă termică a PVC poate fi o cauza de otrăvire ocupațională acute și cronice.

Clorura de polivinil este produsă prin polimerizarea clorurii de vinil - unul dintre principalii reprezentanți ai monomerilor vinilici. Clorura de polivinil este utilizat pe scară largă în numeroase produse; este utilizat pentru fire și cabluri electrice, producerea de foi, tuburi, filme, piele artificială, fibre de policlorură de vinil, penopolivinilhlorida; Acesta servește drept bază pentru material plastic; copolimeriza cu acetat de vinil, metacrilat de metil, propilenă, etilenă, vinilidendihloridom.

Intoxicație acută cu clorură de vinil pot dezvolta un efect masiv al acestei substanțe este, în general, în caz de urgență

condițiile în care concentrația sa ajunge la mai multe mii de mg / m3. Într-un timp scurt, uneori, în câteva minute, se poate dezvolta o narcoză profundă, sau deces. Atunci când sunt expuse la concentrații mai mici de clorură de vinil, dar aproape de subnarkoticheskim valori, muncitorii pot dezvolta sindromul prednarkozny. Expunerea frecventă și prelungită la concentrații mari de clorură de vinil, subnarkoticheskih poate duce la formarea deja în timpul primilor ani și chiar luni sklerodermopodobnogo sindrom, cunoscut sub numele de „boala clorură de vinil“. Ca și în cazul sclerodermie sistemica este caracterizata prin dezvoltarea sindromului Raynaud, care curge cu akrospastiches- reacțiile Kimi și falange terminale akroosteolizom ale degetelor. Pielea degetelor este sigilat. Focare pot fi detectate simultan de etanșare pe suprafața antebrațului volare precum și pe față, gât, piept. Procesul dureros implicat și, de asemenea, organele interne (ficat, splina, tractul gastrointestinal, inima, plămânii, rinichii). In acest cel mai adesea cele mai pronunțate modificări sunt detectate de către ficat și splină. Sărbătorită de extindere și sensibilitatea lor. În unele cazuri, format sindromul Banti lui. În legătură cu dezvoltarea de fibroza subcapsular, fibroza a zonei de portal și vena portă se poate dezvolta hipertensiune portală, urmat de varice esofagiene și fundus gastric. Există cazuri de sângerare din varice esofagiene. Implicarea tractului gastro-intestinal manifestat dischinezie lui. Dezvoltarea fibroza pulmonara si cardio. Afectarea renală în proces dureros apare proteinurie microhematuria moderate. Din sângele cel mai important este tendința de a reticulocitoză și trombocitopenie.

La fel ca în sclerodermia sistemică, atunci când o patologie clorură de vinil observată o incidență crescută a neoplasmelor maligne care provin în special din ficat elementelor conjunctive (hemangiosarcoma) lumină. Există indicii de o incidență crescută a cancerului de stomac, creier, sân, și bolile maligne ale sângelui, hemo și sistemul lymphopoietic la persoanele expuse la concentrații ridicate de clorură de vinil.

Alături de fibroză interstițială in ficat si plamani pot fi detectate semne blastomogenic de degenerare. Este important ca acest proces a început deja, chiar și după încetarea contactului cu clorură de vinil nu poate obține o dezvoltare ulterioară.

Expunerea la clorură de vinil la concentrații mari ca sute de mg / m3 poate fi cauza de akrospa lucrătorilor - răspunsurile teroriste în decurs de 3-5 ani de la începerea lucrărilor. format Ulterior polineuropatie autonom și senzoriale AS- simptom tenoorganichesky. La etapele de la distanță de 10-15 ani sau mai mult pot fi formate de tip encefalopatie stem. patologie viscerală vazut de multe ori o ușoară creștere a ficatului fără încălcări semnificative ale funcțiilor sale, formarea treptată a unei distrofie miocardică.

Pentru concentrațiile de clorură de vinil în zeci de mg / m3, caracterizate prin dezvoltarea treptată a vegetodistonii, în care standuri sindroame vasculare periferice asthenovegetative și neurotrofic.

Prima dintre ele în primele etape a doua parasimpatikotonicheskuyu - orientare sympathicotonic. Vegetodistonii specificate orientare - manifestarea cea mai frecventă a efectelor nocive ale clorurii de vinil în producția industrială modernă, în cazul în care numai cele mai frecvente concentrații ușor mai mare decât valoarea admisă.

În timpul prelucrării polimerilor clorurii de vinil la aer se pot comporta în încăperi de lucru ca monomeri și produsele utilizate ca aditivi și produșii de degradare ai ambelor. Cu o creștere de pneumoconioza praf descris.

Tratamentul și prevenirea

În ceea ce privește bolile profesionale în producția de lucrători din PVC și ocuparea forței de muncă în prelucrarea lor păstrat principiul unei abordări globale a tratamentului. În funcție de sindroamele specifice și expresiile lor sunt utilizate diferite tipuri de terapie patogenic și simptomatic. Implicarea sistemului nervos și dezvoltarea sindromului astenice necesită fonduri cu scop astenovegetativnogo, are un efect stimulator. Avantajul trebuie administrat Drugs de origine vegetală (Schisandra tinctură, zamanihi, aralia;. Extracte Leuzea de Eleutherococcus et al). Atunci când acțiunile cerebrale organice tulburări de caracter droguri metabolit recomandate (Aminalon, niratsetam, entsefa- Bol și colab.). Prezența polineuropatie vegetativă sensibilă este o indicație pentru cursurile de vitamine B un efect bun și acțiune terapie fizica pe zona de guler. Când sub- și procesele atrofice la nivelul tractului respirator superior este cel mai recomandabil să se folosească de inhalare alcaline și ulei. Terapia Aerozolingalyatsionnaya folosind soluții alcaline, și atunci când sunt indicate (exacerbări prezență) și sulfamide solubile (etazola de sodiu sare, sulfapiridazin, sulfalen-meglumină) de înaltă performanță și bronșită cronică sunt adesea întâlnite în lucrul cu policlorură de vinil.

Un loc aparte îl ocupă în prevenirea examenelor medicale periodice. Scopul lor principal ar trebui să fie detectarea semnelor precoce a efectelor adverse ale riscurilor profesionale ale organismului de producție de PVC utilizat. Noțiunea de tulburări de pre-clinice ale funcției respirației externe se pot defini debitele expirator fortat folosind pnevmotahogra- calculator PHY. Efectele inițiale ale polineuropatiei vegetativ sensibile pot fi identificate cu ajutorul metodei electromyographic.