Interviu cu medicul psihiatru spital de psihiatrie №1 regiunea Harkov

Aproape la intersecția regiunii Harkov și Belgorod, la granița dintre Ucraina și România, este satul Streleche. Cunoscut pentru această localitate se datorează în principal la Harkov spitalul de psihiatrie № 1 în zona kotorayauzhe 78 de ani.

Referindu-se la tema de psihiatrie si tulburari mintale, este imposibil să nu mai vorbim de această facilitate medicală. Și corespondent al ziarului a mers la sat Streleche. Conducătorul auto a trebuit să verifice cu cardul, nu conduceți accidental în România și să nu scadă pentru trecerea ilegală a frontierei, în locuri cu regim mai dur decât cel din spitalul de psihiatrie. Dar nu au existat detalii de frontieră. La inspecție sanitară ne-am întâlnit medicul de gardă, și imediat a cerut asistenta să rămână, luând în mod evident, un jurnalist pentru pacient. Sa dovedit că nu am avut să intre în spital prin inspecția sanitară. porți convenționale deschide zona verde, cu clădiri moderne îngrijite. Locația a fost mult mai mult ca un sanatoriu sau casa de odihnă decât la un spital de psihiatrie. Către doctorul a venit, care a fost un acord preliminar privind o conversație - șef al departamentului de patologie stărilor afective și de graniță Harkov spital de psihiatrie regională № 1, dr Igor Vovk.

Streleche satului se află pe una dintre cele mai înalte dealuri din țara noastră - 224 m deasupra nivelului mării. Înapoi în 1846, bani amantă a stat Streleche, moșier Stepanova, top-Harkov Sf. Nicolae Strelechansky mănăstirea a fost deschis. Treptat expansiune, această mănăstire a crescut într-una dintre cele mai mari mănăstiri ale timpului său. El a fost onorat de atenția unor astfel de persoane remarcabile în timpul lor ca măreția Sa Imperială Majestatea Imparatului Alexandru, Marea Ducesă Maria Alexandrovna. Și în 1864, Her Imperial Majesty împărăteasa Maria Alexandrovna a donat vesmintele bisericii mănăstirii. Strelechem asociat cu numele artistului Ili Repina. care a pictat „Nikolay Mirlikiysky elimină moartea a trei prizonieri nevinovați“, special comandate de mănăstire. Acesta poate fi văzut la Muzeul de Artă Harkov, este expusă acolo. și pe site-ul meu în articol dedicat acestui subiect.

În 30 -X a secolului al XX-lea, mănăstirea a încetat să mai existe. Cele mai frumoase biserici au fost bombardate și jefuite de proprietate. Dintre cele cinci temple, până acum a rămas doar unul care a supraviețuit erei comuniste ca un club.

Spațiile mănăstirii rămase în 1930 au fost adaptate pentru a se potrivi cu 300 de locuitori bolnavi mintal. Ei au fost transferați aici de la cabana Kharkov orașului Spitalul de Psihiatrie Saburova (cunoscut mai târziu ca Kharkovites 15 spital). Din 1932 clinica este inclusă în limba ucraineană Psychoneurological Academiei, care au contribuit la dezvoltarea sa.

După eliberarea, 1944-1953. instituție a existat ca Spitalul Psychoneurological de subordonare republicană. capacitatea de pat a crescut la 500 de paturi. Din 1953 - l Kharkiv Spitalul Regional de Psihiatrie. În anul 1960-1970 lea există o construcție activă a clădirilor spitalicești de pe teritoriul adiacent fostei mănăstiri. Odată cu introducerea în 1975 a unui nou bedspace clădire a fost 1460 de paturi. Spitalul a funcționat de tratament și de producție, ateliere de tâmplărie și ateliere de cusut. Construit complex rezidential de trei clădiri cu cinci etaje, un dormitor, o școală și o grădiniță pentru copiii angajaților.

Ceea ce astăzi este un spital în satul Streleche?

Capacitatea noastră pat de 1100 de locuri. Noi lucrăm în mod eficient 15 ramuri: psihiatrie generală (masculin și feminin), tratamentul medicamentos de urgență al patologiei afective, departamentul de „la jumătatea drumului“ (masculin și feminin) - pentru pacientii care necesita tratament pe termen lung și de transfer de la casa de îmbarcare și alte unități specializate.

doar câteva ramuri pe teritoriul vechii mănăstiri trebuie să fie la o distanță, cum ar fi tuberculoza.

IL psihoze maniaco-depresive este un titlu învechit. Acum este o boală în care structura fazei maniacale și depresive prezent este numită tulburare bipolară. Esența bolii este reflectată în numele său. Există două stări opuse. pe care o numim faze și schimbarea de fază alternează periodic. Atunci când o persoană are fază maniacală - o stare de dispoziție elevată, iar atunci când este înlocuită cu o fază depresivă - există o stare de starea de spirit oprimat, depresie. Datorită înțelegerii diferite a mentale granițele tulburare cifre ale prevalenței variind de la 0,4% la 3,23%, tulburarea bipolara .Debyut au adesea sa la o varsta frageda - 20-30 de ani. Numărul de faze, posibile pentru fiecare pacient este imprevizibil - o tulburare poate fi limitată la o singură fază (manie, hipomanie sau depresie) pentru o durată de viață, se poate manifesta numai sau doar numai faze maniacale, hipomaniacale, depresive sau se schimbă cu dreapta sau alternanța greșită. Durata fazei variază de la câteva săptămâni până la 1,5-2 ani (medie 3-7 luni), lungimea intervalelor „ușoare“ (sau interfazice antract) între fazele pot fi de la 3 până la 7 ani; „Lumina“ decalaj poate fi complet absentă. Fazele se pot manifesta tijă atipică disproporționată severitate (afective, motorii și ideatornoy) Tulburări stadii de dezvoltare incomplete în cadrul unei singure faze, includerea psihopatologiei structurii fazei compulsive senestopaticheskih, ipohondru, delirantă. tulburări catatonice și halucinatorii.

Comportamentul unei persoane cu depresie este semnificativ diferit de la un pacient cu depresie maniacale?

Dar aceste trei lucruri sunt comune multor oameni. Este necesar să se ia în considerare boala?

Se crede că aceasta este o boală. Definiția clasică a depresiei prezintă următoarele simptome: starea de depresie, în comparație cu rata intrinsecă a persoanei date, întârzierea activității mentale, slăbirea stimulentul activității, precum și o scădere generală a activității și a oboselii.

Trebuie acordată o atenție, în cazul în care această condiție durează o persoană pentru mai mult de două săptămâni. Ca o regulă, de la sine, condiția persistă. Aveți nevoie de ajutor de specialitate și tratament adecvat.

Se poate depressivnoesostoyanievyzvano abuzul de alcool?

Ce altceva cauzele depresiei la femei?

Ai o mulțime de pacienți în departamentul?

IV Office, unde lucrez, este proiectat pentru 80 de persoane. Durata de ședere a pacientului în unitatea noastră sub media indicatorilor ucraineni timp de 10-15 zile. Pacienții cu depresie tratați cu noi o medie de 33 de zile. Într-o lună vom primi 50 la 80 de persoane. Practic este pacienții cu depresie. Există, de asemenea, pacientii cu tulburare bipolara, dar acestea sunt foarte puține. Avem, de asemenea, pacienții cu tulburare schizoafectivă. La acești pacienți, în plus față de simptomele schizofreniei, sunt tulburări afective marcate.

Primul etaj în unitatea noastră - baza de urgenta pentru pacientii de intrare, care sunt aduse la „ambulanta“. La etajul al doilea sunt pacienții care vin la noi ei înșiși. Ei sunt conștienți de boala lor și a vedea eficacitatea tratamentului nostru. Noi o numim chiar un „tratament balnear“. Sunt cei care au ajuns în direcția, sau pur și simplu cere ajutor. Tratamentul cu noi gratuit, de la înființarea noastre de sănătate publică.

Departamentul nostru nu este gol. Desigur, datorită faptului că se află în țară, nu toate alerga la noi. Pot spune cu încredere că 25 până la 30% dintre pacienții noștri merg la un medic regulat, încercând să înțeleagă ce se întâmplă cu ei. Există mai multe tipuri de depresie: Tristețe. alarma, apatie - adinamică, disforică senesto - ipohondru și altele. forma Senestopaticheskaya a bolii este atunci când o persoană suferă o durere de ardere. Totul arde, totul doare și el nu poate înțelege ce se întâmplă cu el. specialiști general, de obicei, nu găsesc nimic. Un timp psihiatru nu este invitat. El merge la chirurg. Și, uneori, chirurgul face o operație. Taie - și nu e nimic acolo. Aceasta este depresia noastră, cu senzații senestoalgicheskimi. Aceste dureri atroce nu este întotdeauna timp pentru a recunoaste medicii de asistenta medicala primara si nu se califică la momentul respectiv ca o boală care trebuie tratată psihiatru. Și du-te la un psihiatru oarecum rușinos. In timp ce 80% dintre persoanele din SUA au medicul lor: dacă un terapeut, sau un psihanalist, sau psihiatru. In zilele noastre, un bun specialist în domeniul psihiatriei - un om foarte respectat, de ce împiedică mult: și inutile, operațiuni și suicid. Acest lucru este valabil mai ales în zonele rurale, în cazul în care depresia a arătat mai rău decât în ​​oraș. Aceasta este o practică la nivel mondial. În Ucraina, acest lucru confirmă activitatea tezei privind depresia detectată în zonele rurale efectuate în nostru medic departamentul de materiale Belostotskoy Zhannoy Igorevnoy. Un fapt interesant. pe care le-am identificat. în sat mai multe sanse de a dezvolta depresie ca raspuns la trauma, cum ar fi moartea animalelor de companie. Oamenii din zonele rurale sunt mult mai puțin probabil să caute ajutor psihiatric. Acest lucru se datorează mai mic decât în ​​oraș, accesul la îngrijire, mentalitatea populației din mediul rural, unde oamenii se tem să meargă la un psihiatru. O mai mulți medici de familie nu poate diagnostica bine depresie.

Condițiile moderne impun o nouă abordare a problemei de a identifica si tratarea depresiei. În ultimii ani, ca urmare a practica internațională în Institutul nostru Harkov de Neurologie, Psihiatrie și Toxicomanie sub îndrumarea Academician al Academiei de Științe Medicale din Ucraina, profesorul Natalia Alexandrovna, Măruță a început să se desfășoare în afara școlii - seminarii pentru medicii generaliști. Scopul lor - pentru a preda bazele de psihiatrie, diagnosticul de depresie cât mai mult posibil o gamă largă de ingrijire medicala primara. adică, cei care se confruntă cu această boală prima. Este foarte important. Depresia este adesea mascat de o varietate de simptome somatice: o persoană care vine cu o plângere de durere în inimă - și că este depresia. Durerea - este echivalentul a depresiei. Am tratat recent un tânăr. Primul episod de depresie - „durere“ în zona urogenitala. Dar este bine ca medicul de înaltă calificare de ingrijire primara a dat seama ce se întâmplă și a trimis un tip la mine. Am tratat el și psevdobolezn urogenitala a dispărut! Și nu a fost pentru un an! Un an mai târziu a repetat, am observat un episod depresiv, dar de data aceasta „durere“, a fost localizat în regiunea inimii. Excursii la cardiologi nu a ajutat și a venit cu încredere la propria noastră. În 14 zile, am pus în ordine și inima lui nu doare. Nu se aplică orice medicamente cardiace, precum și un an în urmă, nu se aplică medicamentele urogenitale. Am pus un om pe jos, într-o lună, folosind doar tratamentul lor.

Pacienții în deprimat periculoase pentru ceilalți?

Dar cât de periculoase sunt cele cu depresie maniacale?

IV Psihoza - o afecțiune în care o persoană în perioada acută a raportului nu dă pentru acțiunile lor, nu le dețin și nu controlează acțiunile sale. acțiuni agresive posibile și în relație cu alții. În acest sens, boala nu este periculos în sine - este perioada periculoasă de exacerbare. faza maniacală în acest sens este mai periculos, deoarece persoana în faza maniacală de activ, energic, excitat. faza maniacală este reprezentat de triada de simptome majore: starea de spirit ridicată, cu motor de excitație-ideatornoy mentale excitare. În timpul fazei maniacale sunt cinci etape. Sub manie severă și maniacale poate fi scurtă de izbucniri furie cu efecte devastatoare. Faza de Hipomaniac se caracterizează prin starea de spirit elevat, apariția unui sentiment de ridicare, vigoarea fizică și mentală. Mulți pacienți, de altfel, nu doresc să iasă din această stare. În timpul acestei stări pacientul este bine. Tot în lumina roz. El este activ, el se referă la.

Poate fi înțeles de către acest „activist“, care este un om bolnav?

IV Faza hipomaniacale a bolii, de obicei, nu. Toate problemele apar mai ales în starea fazei depresive, atunci când o persoană „se află în partea de jos“, ea își pierde activitatea devine inactivă și totul devine o chestiune de indiferență. A fost apoi a observat că omul nu a fost așa, și du-te la medic.

Pot cita un caz din practica. O femeie, în urmă cu zece ani, a existat un episod de depresie psihotică, și am stabilit că ea a avut schizofrenie sau boala maniaco-depresivă. Hotărât că psihoza maniaco-depresivă. Și, după cum a arătat viața, au avut dreptate. Următorii zece ani, această doamnă a petrecut statul hipomaniacale, a fost o parte foarte activ și activ în mișcările sociale și politice, transportate steaguri și bannere. Datorită tinerilor și activitatea sa, a atins un oarecare succes. Tot ce a fost bun, și dintr-o dată - a venit din nou, un episod de depresie severă. Înapoi din depresiunea în starea înălțată în care ea a fost în anii anteriori, ea nu funcționează. În condiții normale, persoana normala inerente, ne-am întors la ea, dar ea nu-i place. Ea vrea să zboare, fă ceva. Ea a devenit, cum ar fi tu și eu, dar ea consideră că acest lucru nu este norma. Ea vrea să manie.

Principalul lucru pentru a observa depresie. Și mijloacele și metodele de tratament ale depresiei sunt multe. Apare constant și introducerea de noi medicamente. Departamentul nostru este de asemenea implicat în toate programele pentru introducerea de noi medicamente.

depresie Cum poate trata?

Tratamentul actual al depresiei nu este de conceput fără metode psihoterapeutice -gipnosuggestivnogo. autogenă de formare. terapia prin muzica si altele. Avem pacienți după sesiuni de terapie de auto-raport scrie că au simțit în timpul sesiunii. Interesant, cele mai recente tehnica - Ascultați sunetele înregistrate special a delfinilor are un foarte bun răspunsuri la pacienți. Cum - modul în care aceasta contribuie la iesirea din deprimat, de recuperare. Depășirea depresia prelungită printr-o varietate de metode fizice de tratament, inclusiv terapia cu ajutorul dispozitivelor cu laser dezvoltate la Universitatea Harkov.

Acum, cea mai mare problemă din lume, în tratamentul depresiei - pentru a obține o calitate de remisie, care este o dovadă de îmbunătățire. La urma urmei, depresia este o debilitanta, boli cronice si recurente. Fiecare al șaselea pacient este incapacitate de muncă. Boala este periculoasă, dar se tem că nu este necesar. Sarcina noastră - de relief rapid și eficient de la depresie. Unele îmbunătățiri medicamente moderne începe după a treia zi de admitere. Dar minunile nu se întâmplă, ar trebui să se țină seama de faptul că nu există doi oameni sunt la fel, nu diferite persoane procedeze la fel de boala, cu toate că există legi. îmbunătățire perioadă cineva poate fi de cincisprezece sau zece ani, cineva cu un an, cineva câteva luni. Mult depinde de acuratețea pacientului în timpul tuturor recomandărilor medicului după externare. Un exemplu viu - unul dintre pacienții mei, care, dupa un episod depresiv sever a fost mult timp de lucru în spitalul nostru, este aptă de muncă numai prin respectarea strictă a consiliere și asistență profesională oportunitate disponibile medicului.

Interviu realizat de Sergei Kramarenko