Intel Oia I pediatrie

Istoria Pediatrie. Tipuri de Pediatrie, sarcina lor.

Pediatrie (din limba greacă παιδίον - copil și ιατρεία greacă - tratament ..), prin definiție, fondatorul pediatrie rus SF Hotovitskogo dată în 1847, în primul român Ghidul „Pediyatrika“: „este știința trăsăturile distinctive de plecare și de boli organismul copilului și se bazează pe particularitățile de menținere a sănătății și tratarea bolilor la copii. " Obiectivul principal al Pediatrie este de a păstra sau de a reveni (in boala) starea de sănătate a copilului, care îi permite să realizeze cea mai mare potențial de viață înnăscută.

Clinic de Pediatrie este sarcina principala de diagnostic, tratament și reabilitare a reperului copil bolnav.

Știința are sarcina de formulare a paradigme de pediatrie care ghidează pediatrul la etapa actuală în activitatea lor practică. Paradigma - matricea disciplinară, un set de toate realizările științifice recunoscute că, pentru o anumită perioadă de timp oferă modelul comunității științifice care prezintă probleme și soluțiile lor (Thomas Kuhn).

Pediatrie Mediului analizează influența factorilor de mediu asupra sănătății copiilor; climatice, pericolele geografice și de mediu într-o anumită regiune (insecticide, pesticide, dioxid de fenol, dioxid de sulf, plumb și alte tipuri de radiații penetrante.).

scoala St Petersburg de medici pediatri

1) nou-născuților, calitatea lor, proprietățile naturale, conținutul, îngrijirea și educația;

2) motivele care împiedică exprimarea și educarea copiilor;

3) cu privire la bolile infantile în general.

Gandurile NM Maksimovic-Ambodik stabilite în această lucrare, putem găsi multe caracteristici specifice ale medicinei interne și pediatrie, în special. Acestea sunt:

Orientarea preventivă. Acest lucru este evident din titlul a cincea parte, dar vom da cateva citate - „aerul de admisie în camera superioară pentru copii, cel puțin util de două ori pe zi, copiii ar trebui să facă mai des la aer curat, mai ales în vreme bună. Mersul pe jos in aer liber copii protejează copiii împotriva multor boli ". Și mai departe: «nejustificat de mari de căldură, infundarea slăbi întreaga structură a solidului. În cazul în avans pentru a obișnui copiii la frig și la toate schimbările de aeronave. Aerul rece întărește corpul“, adică, este, așa cum am spune astăzi, de întărire. Probabil funcționează Nestor Maksimovic a fost una din rădăcini, care a crescut ideea N. I. Pirogova: „Viitorul apartine medicina preventiva.“

educație medicală și etica oamenilor. NM Maksimovic-Ambodik scrie despre importanța cunoașterii femeilor a obiceiurilor alimentare, comportament, îmbrăcăminte în timpul sarcinii - soția gravidă, cât de curând se va simți că ea este în pântece conceput strict obligat să respecte în orice mod și o viață mai bună în toate blagopovedenie sale decente ; pentru aceasta trebuie peschisya de ea nu numai cu privire la protecția propria sănătate, dar, de asemenea, să aibă grijă și respectarea utrobnogoploda uzate. "

Safe (atraumatice) obstetrică. NM Maksimovic-Ambodik, fiind tatăl Obstetrică din România, în același timp, a scris: „soția cu adevărat fericit, Koi cu natura manuală a da naștere în condiții de siguranță în sine, fără nevoie de ajutor pe altcineva.“ El a luptat cu pasiune împotriva prejudecăților, superstiție și ignoranță în obstetrică, realizând cât de mult rău, cu consecințe importante de gestionare defectuoasă poate provoca un ajutor obstetrică.

Alăptarea. „Laptele matern - o, de încredere, produse alimentare de neînlocuit utile“ - a scris NM Maksimovic-Ambodik, crezând că nada sub formă de terci de cereale sau cereale firimituri trebuie administrat numai după cinci luni și de a introduce cu atenție orice produs alimentar nou, încet, evitând schimbări bruște. Din păcate, în mijlocul secolului trecut, pediatri au mutat departe de aceste recomandări, dar numai 80 - 90 de ani înapoi la el.

Rational farmacoterapie. Două secole în urmă, NM Maksimovic-Ambodik a concluzionat: „este mai ușor, mai scurt va fi prescripție medicală, cu atât mai puțin va fi o mulțime de compoziții Apothecary dificile și a bolii mai mult, în conformitate cu natura este vindecare, cu atât mai mare succesul științei medicale și cu atât mai mare beneficiile pe care le puteți aștepta ... Co boli doctoring sugari cu greu nevoie de medicamente. Cel puțin, ar trebui să alegeți cele mai bune dintre ele cea mai ușoară, și chiar și atunci numai în cazul în care nevoia necesară. " Aceste cuvinte nu au nimic de a adăuga, și au pus bazele de farmacologie clinică.

Dragostea pentru pacient - ca o condiție necesară pentru profesia medicală.

Hotovitskiy Stepan Fomich (1796 - 1885), profesor de mușchi, a fost ales președinte al „Obstetrică și învățături generale cu privire la femei bolile copiilor și“ în 1836. Din acel moment, el a început pentru prima dată în liceu

Prelegeri care pot fi citite SF Hotovitskim, a fost primul curs de lume de Pediatrie, care a fost unul dintre disciplinele obligatorii pentru student MOSS (în străinătate, aceste cursuri au fost ca fiind private numai pentru medicii care doresc să se îmbunătățească în pediatrie).

Contribuția principală a SF Hotovitskogo ar trebui să ia în considerare faptul că aceasta a marcat apariția unor lucrări științifice în România în al doilea sfert al secolului al XIX-lea, începutul unei pediatrie cu adevărat științifice. SF Hotovitsky articulat dreptul la existență independentă de Pediatrie (ca o ramură a medicinei), și - obiectivele și sarcinile Pediatrics. Acest lucru sugerează primul medic pediatru românesc. Opiniile lor științifice SF Hotovitsky sistematizate în prima conducere rusă original în pediatrie „Pediyatrina“ (St. Petersburg 1847 858 e ..), În cazul în care el a identificat mai întâi următoarele prevederi ale științei care stau la baza de Pediatrie:

Spre deosebire de corpul copilului nu este corpul adultului este cel mai mare organ său, iar la puterea de elemente specifice pentru corpul uman, dar particularitățile componența organelor sale și acțiunile lor într-o stare bună de sănătate, și în timpul bolii sale.

Caracteristicile organice și funcționale ale copilului nu sunt aceleași: dimpotrivă, în cursul dezvoltării corpului copilului în nici un moment nu rămâne în aceeași stare: schimbările cantitative și calitative în structura corpului și Plecări copilului să aibă loc în mod continuu ( „din pântece, până în mormânt“).

Modificări în diferite organe nu are loc în același timp în fiecare țesut, fiecare parte a corpului are perioadele sale de dezvoltare.

Cu toate acestea, „la sfârșitul fiecărei dezvoltare nu numai a corpului a dezvoltat, ci și întregul corp, iar procesul de viață de a intra într-o nouă stare, complet diferit de cel dintâi.“ Această integritate a corpului a subliniat SF Hotovitskim în teza sa (1823): „Eu dețin în fața ochilor tuturor funcțiilor corpului și nu poate fi văzut în mod izolat.“

În centrul modificărilor corpului copilului, tendințe și manifestări ale bolii sunt vârsta și caracteristicile individuale ale copilului.

Prin urmare, studiul și cunoașterea organice și dinamice (de ex., E. funcțională) proprietăți ale corpului copilului, reacțiile sale, semiotică și luarea în considerare a tuturor acestor diferențe sunt necesare pentru prevenirea, recunoașterea și tratamentul bolilor copilăriei. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare individualitatea ( „samoosobost“), un copil bolnav, o mare importanță pentru corpul copilului la influențe externe și apariția ușoară a reacțiilor sistemice, de multe ori mascarea bolii de bază.

- studierea și cunoașterea caracteristicilor corpului copilului și reacțiile sale, semiotică pentru copii, metodologia de studiu și toate aceste caracteristici preliminare sunt necesare pentru recunoașterea și tratamentul bolilor copilăriei.

În 1836, la Departamentul Academiei medico-chirurgicale Terapie de copii ambulatoriu a fost deschis. SF Hotovitsky a căutat în mod constant pentru a stabili clinicile de obstetrică și copil și a adus problema la punerea în aplicare reală în 1842, când a fost redeschis Spitalul de Copii (10 paturi pentru copii până la 3 ani), ca parte a femeilor și clinica obstetrică (34 de paturi) în MOSS. Astfel, deja în primele stadii de formare de pediatrie ca disciplină academică independentă a apărut tradiții naționale în metode de predare - unitatea de pregătire teoretică și practică a studenților de la noptiera. SF Hotovitsky prima descris pe scurt și imaginea generalizată a medicului copilului (a se vedea epigraful la secțiunea „Deontologija pediatru“).

Înainte de retragerea sa din 1847, cursul bolilor copilariei citit SF Hotovitsky, și după el, ocazional, a predat timp de 1 - 2 ani, Aleksandr Moiseevici Homenko, Evgeniy Ventseslavovich Pelican (mai târziu, un medic legist proeminent), Ivan Mihailovici Balinskii (psihiatru mai târziu de renume și un neurolog), Anton Yakovlevich Krassovsky (mamoș mare). Din păcate, toate aceste oameni de știință au efectuat un curs de curs.

În primăvara anului 1862 predarea de pediatrie la Academia Medicală chirurgicale a fost transferat la profesor asistent Mikhail Zelensky Samuilovich (1829-1890), care a început cursul cu o prezentare de igiena copilariei, dietetică, îngrijirea nou-născutului, familiarizați-vă cu naturale și hrănirea artificială a copilului, în special a femeilor lapte și modificările sale cantitative și calitative în funcție de diferite condiții fiziologice și patologice. A se vedea „Boli ale sistemului nervos“, a fost dezvoltat în cadrul programului M. S. Zelenskogo cu caracterul complet exhaustivă la momentul respectiv, și este considerat pe bună dreptate primul în România, un neurolog pediatru.

În 1885, la inițiativa și sub conducerea lui N. I. Bystrova din Sankt-Petersburg a organizat primul din România (și al doilea din lume), Societatea de Pediatria.

Rauhfus Karl Andreevici (1835 - 1915) un medic pediatru intern proeminent, pentru el a fost:

1) primul patolog copil român (timp de 10 ani în casa adoptivă a deschis corpurile de mai mult de 1000 de copii);

2) primul ORL-ist din România (îmbunătățiri în oglindă laringian create și 17 pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor respiratorii superioare descrise edem laringian, ligamentele și laringite subglotice, ca urmare a infecției, etc.) .;

3) un reformator remarcabil și un expert în construcția de spitale pentru copii, și a creat de proiectul său, Prințul de Oldenburg Spitalul, a deschis în 1869 și primul la acel moment spital cei mai buni copii din Europa (care este fixată o medalie de aur obținută în 1878, la o expoziție din Paris) , este acum numele său (în principal, sunt doctorul la spital, el a fost timp de 38 de ani și pentru prima dată în România, a subliniat în secțiunea ei de carantină, fumigatory, laboratoarele clinice și biochimice, etc.);

4) primul în România, cardiolog pediatru, după cum chiar teza de doctorat a fost pe boli cardiace congenitale la copii, iar mai târziu la spital a fost locul de prestare a serviciilor de ingrijire mai calificați pentru copiii cu boli cardiace congenitale;

5) și clinician atent de supraveghere sunt descrise în special, scurtarea tonurilor de percuție pe partea pulmonare a pleurezia exudativa sănătoase (Rauhfusa triunghi);

6), unul dintre creatorii sistemului național de învățământ și educația personalului pediatrie (medici introdus pentru prima dată Institutul de asistenți medicali, asistent medical, asistente medicale), antrenat o galaxie de medici pediatri majore din Romania, inclusiv profesori (VE Cernov, AA Kissel , PM Argutinsky, Russov AA, II Lebedinsky, N. I. Lunin și colab.).

Shkarin Aleksandr Nikolaevici (1876-1921)., Profesorul, în 1909-1921 șef gg.- al departamentului de boli ale copiilor MMA, a avut o contribuție semnificativă la studiul caracteristicilor diferitelor tipuri de metabolism, dietetică ale pacientului și un copil sănătos, constituția anomalie. La începutul secolului trecut, în fiecare an, a dat cadeți 8 dietetică prelegeri și le-a publicat ca o carte: „Cu privire la hrănirea copilului sănătos și bolnav“ (St. Petersburg 1909, 1912.). În plus, AN Shkarin în 1910 - 1913 ani. pentru prima dată în istoria de clinici de pediatrie din Romania, organizate de bucătărie lactate, de birou și de îngrijire ambulatoriu pentru sugari.

Maslov, Mikhail Stepanovich (1985 - 1961), profesor, academician al Academiei de Științe Medicale din URSS, a condus departamentul si clinica de boli ale copiilor MMA si Departamentul de Pediatrie de la Facultatea de Pediatrie Institutul Medical din Leningrad.

Direcția științifică a departamentului, condus de M. S. Maslovym: 1. Childhood Caracteristici (accent pe caracteristicile biochimice și funcționale legate de vârstă ale condițiilor normale și patologice): constituirea și constituirea anomaliei; reactivitatea corpului copilului.

2. Etiologia, patogeneza, diagnosticul și tratamentul tulburărilor funcționale la copii (tulburări acute și cronice de nutritie si digestie, hepatita, boli renale, boli respiratorii și a sistemului cardiovascular, sepsis și condiții septice).

3. Istoria Pediatrics.

Activitatea terapeutică a SM caracterizată prin Maslow o abordare individuală a copilului bolnav, ținând cont de particularitățile de constituire și de reactivitatea acesteia. M. S. Maslovym dezvoltat noi terapii, în special, dispepsie toxică, implementat cu succes în activitatea practică de zi cu zi a spitalelor de pediatrie din oraș și din țară. Utilizarea pe scară largă a acestor tehnici a redus semnificativ ratele de mortalitate. M. S. Maslov a fost primul medic pediatru rus, care a inceput impreuna cu chirurgi (Acad. De Științe Medicale din URSS Petr Andreevich Kupriyanov) dezvolta diagnosticul problema si tratamentul chirurgical al bolilor cardiace congenitale și supurații pulmonare la copii. Manuale și monografii M. S. Maslova ( „doctrina anomaliilor din Constituție“, „boli ale copilăriei“, „Cursuri Facultatea de Pediatrie“, „diagnoză și prognoză“, etc.), timp de mai multe decenii, au fost manuale pentru pediatri locale, traduse în mai multe limbi străine: bulgară, sârbă, coreeană, chineză, română și albaneză. Printre discipolii academicianului M. S. Maslova peste douăzeci de profesori de pediatrie.

Tour Alexander Fedorovich (1894 - 1974) un elev AN Shkarina și M. S. Maslova, profesor, academician al Academiei de Științe Medicale din URSS, laureat al Premiului Lenin în 1925 a fost responsabil de o serie de departamente de la Pediatrie Institutul Medical din Leningrad. AF Tour este unul dintre fondatorii secțiunilor naționale de Pediatrie, ca hematologie pentru copii și endocrinologie, neonatologie, dietetică, utilizarea de masaj si gimnastica, calire în educația de management a copiilor mici. Cărți AF Tour „Propedeutica de Copilaria boala“ (publicat de 6 ori), „Manual de dietetica sugari“ (publicat de 7 ori), „Fiziologia și patologia nou-născutului“ copiilor perioadei (publicat de 4 ori), „Copilărie Hematologie“ (publicat de 3 ori), „rahitism“ (publicat de 2 ori), iar altele au fost în jur de ghiduri desktop decenii pentru pediatri locale. AF Tour a fost medic pediatru sef al Leningrad în anii grei ai blocadei în timpul Războiului pentru Apărarea Patriei. Cele mai multe dintre cele mai importante pediatri București acum - studenți AF Tour și M. S. Maslova