insuficiență biventriculară - studopediya

Miocardita. de multe ori nu reumatoida si virale (gripa,

infecția adenovirală); bacterii (difterie, infecție coccal); fungice. Există, de asemenea, miocardită neinfecțioase (chimic, alergic, toxic, și după vaktsinvtsy vaccinare, otrăvire, etc.). Criterii de diagnostic:

- înainte de infectare (sau de vaccinare, otrăvire, etc.)

- Manifestări clinice CH (congestie, hepatomegalie,

edem, etc. si simptome de insuficienta cardiaca dreapta

apar înainte de a ventriculului stâng, iar acestea sunt mai pronunțate).

cardiomiopatie dilatativă (studiu de caz: de la pacient

Ea a murit, și sub supravegherea cardiologi din medgorodka departamentul de cardiologie, și în ciuda eforturilor experților - nu a putut face nimic). Etiologia bolii nu este încă cunoscută, diagnosticul este o propoziție - un prognostic nefavorabil. Prin - se pare că există o încălcare a proceselor metabolice (în care patsietki a avut o istorie de diabet) - se dezvoltă rapid cardiomegalie, și anume crește inima în mărime (în special datorită cavitățile și dreapta și din stânga, secțiunile și pereții, adică mușchiul inimii - dimpotrivă, subțire, distrofiruetsya). Criterii de diagnostic:

- insuficiență circulatorie progresivă, rezistent la

- lipsa antecedentelor medicale, cauzele etiologice

- Ecocardiografia: dilatarea marcată a cariilor și a reducerii

contractilității miocardice

Boala arteriala coronariana drept cauza insuficienta cardiaca. Etiologia, patogeneza si CHD clinice, I

sigur că știi bine. Prin urmare, numai criteriile de diagnostic:

- prezența factorilor de risc (giperlepidemiya, hipertensiunea, fumatul,

lipsa de activitate fizica, obezitatea, diabetul)

- simptome clinice de angină

- ischemie miocardică de date ECG

- prezenta simptomelor de ateroscleroza si cardioscleroză

- DMI (coronarografie, ergometrie bicicletă)

Insuficienta cardiaca acuta este o dezvoltare rapidă a insuficienței circulatorii datorită unei scăderi bruscă a capacității de pompare a ventriculelor sau de umplere cu sânge.

Împărțit în ventriculului drept și a ventriculului stâng. insuficiență ventriculară dreaptă acută este un fenomen rar, două cuvinte despre ea. Cauze: ramuri majore tromboembolism arterei pulmonare, pneumotorax spontan. scurtare clinic bruscă a respirației, durere în cadranul superior drept, cianoză, distensie venoasă jugulară, edeme ale membrelor inferioare, puls slab și rapid, tahicardie, ritm de galop, ficat mărit. semne ECG de supraîncărcare cardiacă dreaptă (P pulmonale).

insuficiență ventriculară stângă acută - o scădere bruscă în funcția de pompare a ventriculului stâng. motive:

3. cardio aterosclerotica

4. boală cardiacă valvulară

5. Difuz miocardita

6. aritmii paroxistice

Patogeneza (mecanismul de dezvoltare) este după cum urmează: din cauza unei bruște

reducerea contractilității ventriculului stâng (din motive explicate mai sus.) menținând în același timp funcția ventriculară dreaptă, o depășire apare în vasele sanguine pulmonare: vene, artere, capilare, și porțiunea lichidă a sângelui „propotavaet“ in tesutul pulmonar si plasma de sânge umple pereții alveolelor (etapa interstițială edem) și apoi, în cazul în care eșecul de a dezvolta în continuare, sângele apare în lumenul alveolelor și bronhiile (stadiul alveolar edem).

izolat clinic două variante de insuficiență cardiacă acută (ele pot fi numit un proces în două etape)

1. astm cardiac (sau edem pulmonar interstițial) - se dezvoltă

un atac pe fondul acestor boli pe care le-am enumerate, de regulă, dezvoltarea unui atac poate declanșa exercitarea sau surmenaj narvnoe, care se dezvoltă de multe ori pe timp de noapte. Dezvoltarea rapidă sufocare, senzație de lipsă de aer, palpitații, transpirații, anxietate și frică. dispnee inspirator. De multe ori se dezvolta o tuse cu lichid flegma poate fi brăzdat cu sânge. În urma unei examinări - akrozianoz pielea cu o tentă gri, palid, acoperit cu sudoare lipicios. Poziția corpului forțat de zi cu pantalonii în jos. Auscultatie auscultated respirație grea, o cantitate mică de wheezing, mai ales în diviziile inferioare. Sunete cardiace, cu un ton de accent al II-lea al arterei pulmonare, ritm de galop. Numărul de respirații - 30 - 40 pe minut, tensiunea arterială scade. Dacă nu începe terapia intensivă, astmul cardiac poate merge în acest moment

2. alveolara (adevărat) edem pulmonar. starea pacientului

mai grele, crește sufocare cianoză amplificat, frecvența respiratorie este de 40 - 60 min. marcate venele gatului umflate, a crescut transpirație. Caracteristica simptom - zgomotos, barbotare respirație, atunci când spunem că o mare RALE barbotare poate fi auzit în depărtare. Cu tusea incepe sa stea spumoase de culoare roz sputa, si in cantitati mari - acest lucru înseamnă că, înainte de un edem pulmonar tipic. Imaginea auscultatorii - peste greutatea redusă a șuierătoare nepotriviri umed, inima sunete înăbușite, tahicardie, ritm de galop poate fi. BP adesea redus.

Tabloul clinic este destul de tipic, este necesar doar să se aibă în vedere,

nuanțe care pot fi ușor diferite în funcție de faptul dacă, în ceea ce fondul de a dezvolta edem pulmonar sau astm cardiac. Dacă este opțiunea astmatic MI, atunci prim-plan atac de cord Clinica, diagnosticul este ECG crucială. Dacă AHF se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, acesta va fi precedată de o criză hipertensivă clinică și modelul tipic de edem pulmonar poate fi și ce să fac despre el - vom ști deja (a se vedea de relief de crize hipertensive.). Odată cu dezvoltarea DOS pe fondul bolilor cardiace valvulare (cel mai adesea în stenoza aortica), sau tulburări de ritm (tahicardie paroxistică) - va fi un tablou clinic corespunzător și farmacoterapia corespunzătoare.