instrumente ortopedice

INSTRUMENT ORTHOPEDIC este proiectat pentru a efectua diverse operații în legătură cu boli sau leziuni ale aparatului locomotor al omului. În funcție de operațiunea specifică, multe dintre instrumentele ortopedice utilizate în traume ca instrumente. În plus față de OA și. cu operații ortopedice-traumatologică hirurgicheskiq instrumente utilizate pe scară largă.

Din cauza marea varietate de operații asupra sistemului locomotor și tipurile lor specifice nek- de instrumente sunt completate în kit-uri, de exemplu, pentru operațiunile de pe tendoane la operații pe pensula, pentru artroplastie și colab.

Instrumente ortopedice: 1 - cârlig singură coadă; 2 - elevatoare (a - două fețe non-stick, b - fețe cu un mâner); 3 - raspatory (a - linia B - curbe; in - larg); 4 - pentru tratamentul tăietori osoase cu diferite părți de lucru; 5 - un burghiu (mecanică și electrică); 6 - ferăstraie (o - foaie, - un fir, o - circular); 7 - răzătoare de prelucrare a văzut oase tăiate; 8 - o lingură ascuțită, chiurete; 9 - clește (a - tip Linston cu fălci de lucru drepte, b - un tip cutie luer fălci de operare); 10 - daltă și ciocan (a - directă, - un fluted, in - un ciocan având pe o parte o garnitură din cauciuc); 11 - kostederdaateli (a, b - clemă holding G-image-ny os, d - - cu proeminențe ascuțite pe partea de lucru, o - cu suprafețe plane și o crestătură pe lucru de tip parte forceps sekvestralnyh r șurub trehrozhkovy, e - șurub chetyrehrozhkovy); 12 - Placă de osteosinteză (a - placă TSITO, b - plate și curbate ca placa jgheab Kaplan - Antonov în - plate și plăci curbate Tkachenko, g - placa Polyakova); 13 - clipuri Rodnyansky (fără mâner și cu mâner șurub); 14 - elemente de fixare osoase după osteotomia femurului (a - Trotcenko-Iuzhdina; 1 - o parte pentru fixarea trohanter pacientului, 2 - cuspidele pentru introducerea în osul spongios al trohanterului, 3 - o parte pentru fixarea la diafiza femurului b - opritor Ter-Egiazarov; 1 - placa canelat pentru introducerea în gât și cap femural, 2 - piesă cu piciorușele pe jumătate lymi pentru fixarea la diafiza femurului): 15 - flexor; 16 - dispozitivul de închidere (1 - se oprește pentru convergență, șurub 2 _); 17 - șuruburi de design diferite și scop (a - șuruburi cu autofiletante, b - șuruburile pentru fixarea osului spongios; 1 - mașină de spălat; în - un șurub pentru fixarea joncțiunii tibiofibular; 1 - mașină de spălat sub cap și sub o piuliță, 2 - piuliță: g - un bolț cu dispozitiv niplu spin; 1 - șnec pentru depărtarea jumătăților pini 2 - șaibă, 3 - Extinderea elicei); 18 - șurubelniță Manual (1 - prinse în șurub șurubelniță, 2 - un dispozitiv de prindere); 19 - clipuri intramedulare (la dreapta fiecărui f ilustrat (th secțiune transversală și - titan pini TSITO b - tip pin Kyunchera: 1 - pentru coapse, 2 - tibii; in - pini cutat la tibiei; g - pini lukoobrazny cu o tensionare șir care se apleacă știftul; d - un știft de dispozitivul de ancorare; 1 - avansat cu lamele știftului, cu - un știft spin) 20 de ghidare, 21 - Burghiu manual de diferite grosimi; 22 - cuie trilobat (o - cu un canal de la partea de sus - secțiune transversală, b - fără canal) 23 - unghii trilobat cu o placă diafizar; 24 _ Drept și awl os curbat; 25 - distractor Kazmina (a - găuri în manșonul, rotația determină o modificare a distractorului lungime b - cuspide pentru introducerea în aripa regiunii iliace și procesul transversal al vertebrei) 26 - instrumente pentru tratarea osului cu ultrasunete (a - un bisturiu în jos - de lucru part b - un ferăstrău, în partea de jos - partea de lucru, în - ^ instrument pentru sudura); 27 - un set de instrumente pentru înlocuire de șold (și - bretele; b - dispozitivul de tăiere în formă de ciupercă; în - alezor conic; g - oglinzi pe ghidaj; etc - pogruzhatel cu fantă mecanică; e - pogruzhatel bifurcat); 28 - set de instrumente pentru inlocuire totala a genunchiului (a - pogruzhateli, - o șurubelniță specială).

În operațiile pe oase lungi, cu scopul de a elimina fragmentele în rana cârlige utilizate pe scară largă monodentați (Figura 1) și lifturi de diferite modele: bilateral fără mâner și unilateral cu pix și porțiune diferită în formă de lucru (Figura 26.) - (Fig 2a.) spatulă Buyalsky și a modificărilor sale.

Pentru a elibera fragmentele osoase de țesut cicatriceal sau pentru sub-periostal rasp lor de izolare folosit, care diferă una de cealaltă ca porțiunea de lucru, și mânerul (Fig. 3). Dacă este necesar, capetele fragmentelor au fost tratate cu diferite freze (Fig. 4), la- sunt cilindrice sau porțiuni sferice și cilindrice de lucru a tijei pentru montarea într-un burghiu mecanic sau electric (fig. 5). Pentru rezecția tuturor fragmentelor osoase, precum amputări folosind foaia de fierăstrău (fig. 6a), ferăstrău sârmă (Fig. 66) sau ferăstraie circulare (Fig. 6 e). rumeguș os os tratate șuierătoare configurații diferite, cu crestătură (Fig. 7). În scopul raclarea cavitatea Pathol osoasă, conținutul folosit os ascuțit lingură-chiureta (fig. 8) la ryh selectat-size în timpul intervenției chirurgicale.

Prelucrarea și skusyvaiie toate fragmentele produse de tip rongeur Linston cu drepte sau curbate în raport cu axa Branche de lucru apucare fălcile (fig. 9a) sau de tip Luer-operare cutie fălcile (Fig. Db). Falcile lor sunt echipate cu arcuri cu foi. Aceste instrumente sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în timpul intervenției chirurgicale spinarii.

Pentru osteotomie (cm.) Pentru a asigura în mod direct și canelată cu cele ale relativității generale, am mușcat (Fig. 10a, b), și un ciocan special (fig. 10).

Pentru a ține fragmentele osoase în timpul prelucrării acestora și pentru a compara capetele osului clamp holding este utilizat (fig. 11), la- diferă unul de altul prin prezența sau absența construcției de blocare și partea de lucru. fragmente rigide de fixare oferă trehrozhkovye exploatație os șurub de reglare clemă pe dimensiunea de prindere a osului.

Când osteosinteza (cm.) Folosind cleme speciale. Pentru osteosintezei a dezvoltat un set, care include o placă TSITO aliaj de titan în lungime 75-240 mm (Fig. 12a), placa Kaplan-Antonov (Fig. 126) din oțel inoxidabil, cu o placă Tkachenko derotare și protuberanțe (Fig. 12c) placa Polyakov (fig. 12d). Pentru o mai bună adaptare la placa de os atașat prin curbura flexor corespunzătoare curbura osului (fig. 15). Dispozitiv de near (Fig. 16) pentru plăcile osteosinteză reunesc capetele fragmentelor.

Plăcile sunt fixate cu șuruburi osoase. Șuruburi aplicate de diferite lungimi de aliaj de titan (Fig. 17) dia. 4,3 mm și un filet trapezoidal metchp kotzymi caneluri pe capătul din oțel inoxidabil șuruburi dia. 4 mm ssamonarezayuschey filet (Fig. 17a). șuruburi de titan spongioase pot fi folosite ca o structură independentă în condilii osteosinteză, glezne, gâtul femurului și colab. (Fig. 176). un șurub și piuliță pentru fixarea joncțiunea tibiofibular (Fig. 17) sau PIN-ul cu dispozitiv niplu spin (Fig. 17 g).

șurubelniță cu șurub mecanic fixat prin inserția și retragerea osului (fig. 18). Uneori, pentru osteosinteza (cm.) Folosind fire sau ace. tăietori speciale sunt proiectate pentru skusyvaniya lor.

Atunci cand fracturi oblice sau elicoidale ale oaselor tubulare lungi folosite cleme inelare Rodnyansky (Fig. 13). Pentru a fixa fragmentele osoase după osteotomia corectivă a femurului în regiunea trohanterică la adulți sugerat Trotsenko Nuzhdina-blocare (fig. 14a), la copii de blocare Ter-Egiazarov (fig. 14 b).

Împreună cu conexiunea osteosinteza oaselor produc încuietori metalice intramedulare, construcție la ryh definită prin scopul lor: baionetă pin CITO titan (Fig 19a.), De tip pin Kyunchera (Fig 196.), Pinul cutat din oțel inoxidabil pentru tibia (Fig 19. c) lukoobraznymi Akhalaya pini (Fig. 19 g) cuiere cu mijloace de ancorare (Fig. 19e). La fracturi ridicate ale femurului folosind tirbușonului pin-Syvash cu un filet trapezoidal și caneluri metchikovymi la ambele capete ale firului (Fig. 19 e).

(. Figura 20) de ghidare sunt folosite pentru a bloca administrarea intramedular, și, dacă este necesar, pentru a extinde canalul medular - foreza (Figura 21.). cuie trilobată cu canalul (Fig. 22a) și fără canalul (Fig. 226) fixeze fracturile colului femural și fracturi trohanterice cu două lame sau trei palete cu o placă de unghii diafizare (Fig. 23).

sule osoase sunt pentru canale educaționale și filamentele conductoare. Ei vin în drepte si curbe. Sfârșitul lor de lucru este ascuțit, iar celălalt capăt are un sistem de blocare pentru conectarea la mâner standardizate (fig. 24).

În operații pe coloana vertebrală pentru corectarea distractors de deformare utilizate Kazmina (Fig. 25) de mărimi diferite.

În ortopedice și traume. practica au aplicat instrumente cu ultrasunete care funcționează pe generator de schema - ghid de undă - instrument. Trusa de scule include un bisturiu (Fig. 26a), ferăstraiele osoase (Fig. 26, 6), pentru sudarea instrument osos (Fig. 26).

Pentru a efectua aceleași operații folosesc de obicei, cutii de scule. (. Cm Endoprosthesis) Astfel, pentru articulația șoldului prin Sivash necesită următorul set de instrumente (Figura 27.): tăietor de ciuperci (fig.27 lunii iunie.), Scanarea conica trei dimensiuni (figura 27c). Brace (Figura 27a). Raspatory , oglindă de ghidare (fig. 27g), pogruzhatel cu fantă mecanică (Fig. 27D) și pogruzhatel bifurcat (Fig. 27e), bitul canelată. Pentru pogruzhateli de inlocuire a genunchiului utilizat (Fig. 28a), răzătoare, o șurubelniță specială (Fig. 286) și o scanare conic în patru dimensiuni.

VS Borodkin, N. P. Kozhin.