instructiuni Trikvilar de utilizare, analogi, compoziție, citire

Un comprimat conține substanțele active:
- drajeuri maro conțin 0,05 mg 0,03 mg de levonorgestrel și etinil estradiol,
- drajeuri albe conțin 0,075 mg de levonorgestrel și etinil estradiol 0,04,
- drajeuri galben conțin 0,125 mg levonorgestrel si 0,03 mg etinilestradiol.
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă K25, talc, magneziu stearat compoziție coajă:
Sucroza, povidona K90, polietilenglicol 6000, carbonat de calciu, talc, Glicerina 85% ceară montanglikolevy, dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), oxid brun de fier (E172)

Drajeuri alb, maro deschis și (ocru) formă rotundă galbenă.

efecte farmacologice

Trikvilar - fază redusă de dozare orală estrogen-progesteron medicament contraceptiv combinat. efect contraceptiv Trikvilar se bazează pe interacțiunea dintre diferiți factori, dintre care cele mai importante sunt inhibarea ovulației și modificarea secreției de mucus cervical. În plus față de efectul contraceptiv, COC au un impact pozitiv, care ar trebui să fie luate în considerare la alegerea unei metode de control al nașterii.

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruație dureroasă mai puțin frecvent observate, scade cantitatea de sângerare, reducând astfel riscul anemiei feriprive.

Farmacocinetica

indicaţii

Contraindicații

Contraceptivele orale combinate nu trebuie utilizat în prezența oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste condiții se dezvolta pentru prima dată la pacienții care au primit medicamentul trebuie sa fie de hipersensibilitate imediat otmenen.- la oricare dintre componentele medicamentului.
- tromboză venoasă / tromboembolism (venos și arterial) (de exemplu, tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic) sau tulburări în prezent sau antecedente cerebrovasculare
- stat înainte de tromboză (de exemplu, atacul ischemic transient, angina), în prezent sau în antecedente
- migrenă cu simptome neurologice focale în anamneză
- hipertensiune arterială necontrolată
- diabet zaharat cu complicații vasculare
- risc mai mare de tromboză venoasă sau arterială vezi. secțiunea „Instrucțiuni speciale“
- pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie
- boală hepatică severă (înainte de normalizarea testelor funcției hepatice)
- tumori hepatice (benigne sau maligne), în prezent, sau istoricul
- identificate boli maligne dependente de hormoni (de exemplu, genitale sau glande mamare) sau suspiciune de ei.
- sângerări vaginale de origine necunoscută
- amenoree nediagnosticate
- Sarcina sau suspectate.

Sarcina și alăptarea

Trikvilar nu numit în timpul sarcinii. Dacă în timpul tratamentului a relevat o sarcină, trebuie să anulați imediat numirea sa. Cu toate acestea, nu a existat nici un risc crescut de malformații la copii născuți la femeile tratate cu hormoni inainte de sarcina sau efect teratogen atunci când hormonii sexuali au fost luate din neatenție la începutul sarcinii.
Primirea poate reduce Utilizarea COC cantitatea de lapte matern și de a schimba compoziția sa, cu toate acestea, utilizarea lor nu este recomandată în timpul alăptării. O cantitate mică de steroizi sexuali și / sau metaboliții acestora pot fi derivate din lapte, dar nu există nici o confirmare a impactului negativ al acestora asupra stării de sănătate a nou-născutului.

Dozare și Administrarea

Contraceptivele orale combinate cu utilizarea corectă și regulată au o inalta calitate contraceptiva, cu indicele de „eșec metoda“ de a nu mai mult de 1% pe an. Viabilitatea contraceptiva poate fi redusă prin omiterea tablete sau recepția incorectă
Pachetul planimetric Valium contine 21 de pastile. Deoarece pastilele au compoziții diferite, medicamentul trebuie administrat pe cale orală într-o ordine fixă indicată pe ambalaj. În cazul în care începe să luați medicamentul cu pastile №1.
pastile din folie №1 vopsite roșu și marcate cu cuvântul „Start“. După ce a primit de primele picături, este necesar pentru a marca ziua săptămânii sub titlul „Sugar Plum a început să ia.“ Pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a străpunge un mic disc de folie nemarcați în ziua corespunzătoare a săptămânii. De exemplu, în cazul în care peletele luate miercuri, este necesar să străpungă unitatea de folie de zi a săptămânii " Media. „Acest lucru este de a reaminti femeilor în ce zi a început să accepte pastile. Luați un comprimat pe zi, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi, în mod continuu timp de 21 de zile, la aproximativ în același timp, cu o cantitate mică de dy. Primirea pachetul următor se începe după pauza de 7 zile în care iau pastile, în care are loc, de obicei, o sângerare. Hemoragia începe de obicei în ziua 2-3 după ultimele tablete acoperite și nu pot termina înainte de a începe să luați un nou pachet.
Începe să luați trikvilar
- lipsa de a primi orice contraceptiv hormonal / luna precedentă
Primirea trikvilar începe în prima zi a ciclului menstrual (adică prima zi a sângerării menstruale. Începe de la internare
2- 5 zile ale ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă să se folosească o metodă de barieră contraceptivă suplimentară în timpul primelor 7 zile de administrare a comprimatelor din primul pachet.
- atunci când trecerea de la contracepție hormonală combinată (contraceptiv oral combinat) inel vaginal, plasture transdermic
De preferință trikvilar începe să primească a doua zi după ce a luat ultimele peletele gormonsoderzhaschego din pachetul anterior, dar în orice caz, nu mai târziu de a doua zi după obicei pauză de 7 zile (pentru produsele care conțin 21 de pastile) sau după ultimele pastile cu hormoni nesoderzhaschego (pentru produsele care conține 28 de pelete din pachet). La trecerea de la un inel sau plasture transdermic vaginal, de preferință, începe să primească trikvilar pentru a șterge ultima zi a ultimului ciclu sau patch-uri din pachet, dar în orice caz, nu mai târziu de ziua în care ar fi trebuit aplicată inelul următor sau patch-uri.
- atunci când trecerea de la contraceptivele care conțin progestativi singur (mini băut, forme injectabile, implant) sau progestogen eliberare dispozitiv intrauterin (DIU).
O femeie poate merge la mini-pilula Trikvilar în orice zi (fără întrerupere), cu un implant sau un DIU cu progestativ - data scoaterii sale din matriță de injecție - ziua în care următoarea injecție ar trebui să fie făcute. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă de barieră contraceptivă suplimentară în timpul primelor 7 zile de administrare a comprimatelor.
- După avort în primul trimestru de sarcină
O femeie poate începe imediat administrarea medicamentului. Sub rezerva această condiție femeia nu are nevoie de o protecție suplimentară contraceptiv
- după livrare sau avort în al doilea trimestru de sarcină, se recomandă pentru a începe să luați medicamentul în ziua 21-28 după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția este început mai târziu, este necesar să se folosească o metodă de barieră suplimentară de contracepție în primele 7 zile ale tabletei. Cu toate acestea, în cazul în care o femeie a fost activă sexual, înainte de a începe să luați sarcina trikvilar ar trebui să fie excluse sau trebuie să aștepte pentru prima menstruație.
Primirea pastile pierdute
În cazul în care întârzierea în luarea de pastile efectuate cu mai puțin de 12 ore,
protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia ar trebui să ia pastile cât mai curând posibil, următoarele pilule luate la ora obișnuită.
În cazul în care întârzierea în luarea de pastile a făcut mai mult de 12 ore,
Protecția contraceptivă poate fi redusă. Este posibil
ghidat de următoarele două reguli de bază:
• De droguri nu ar trebui să fie întrerupt pentru mai mult de 7 zile.
• 7 zile de administrare a comprimatelor neîntreruptă sunt necesare pentru a obține supresia adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian. În consecință, următoarele recomandări se poate acorda, în cazul în care întârzierea drajeuri de primire a fost de peste 12 ore (din intervalul de timp de la primirea ultimelor drajeuri mai mult de 36 de ore):
- prima săptămână de a lua droguri
Femeia trebuie să ia ultimul pilule uitate cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți (chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două pastile dintr-o dată). În continuare ia pastilele la ora obișnuită. In plus, trebuie utilizată o metodă de barieră (de exemplu prezervativ) pentru următoarele 7 zile. În cazul în care actul sexual a avut loc în timpul săptămânii înainte de sărind peste pastile, trebuie să ia în considerare posibilitatea de sarcină.
Cu cat mai multe pastile ratat și cât sunt mai aproape de o pauză în administrarea substanțelor active, cu atât mai probabil beremennosti.- a doua săptămână de a lua utilizatorul de droguri ar trebui să ia ultimele pilule uitate, cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți (chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două pastile dintr-o dată) . În continuare ia pastilele la ora obișnuită.
Cu condiția ca femeia a luat pastilele corect în cele 7 zile anterioare primei pastile pierdute, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. In caz contrar, precum și sărind peste două sau mai multe pastile necesare pentru a utiliza suplimentar o metodă de barieră (de exemplu prezervativul) timp de 7 zile.
- dozare a treia săptămână
Riscul de fiabilitate redusă este iminentă din cauza viitoarei pauză în a lua pastile.
O femeie ar trebui să adere strict la una dintre cele două următoarele opțiuni. În timp ce în cele 7 zile anterioare primei pastile pierdute, toate pastilele sunt luate în mod corect, nu este nevoie de a utiliza metode contraceptive suplimentare.
1. Femeia trebuie să ia ultimul pilule uitate cât mai repede posibil (chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două pastile dintr-o dată). În continuare ia pastilele la ora obișnuită, nu există mai multe pastile din pachetul curent. ambalaj următor trebuie început imediat.
2. Femeia poate întrerupe, de asemenea, primirea de pastile din pachetul curent. Apoi, ea ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua de pastile, sărind peste și apoi începe să primească un nou pachet.
Dacă o femeie uită pilule, și apoi în timpul unei pauze a lua pastile ea a avut nici o sângerare de retragere, sarcina trebuie exclusă.
Recomandări în caz de vărsături și diaree
În tulburările gastrointestinale severe, absorbția medicamentului poate să nu fie completă. În acest caz, trebuie să luați măsuri contraceptive suplimentare.
În cazul în care o femeie în termen de 3-4 ore de la administrarea comprimatelor trikvilar observate voma, ar trebui să se concentreze pe sfaturi despre sărind peste pastile. Dacă o femeie nu vrea să schimbe doza normală, aceasta trebuie să ia, dacă este necesar, pastile suplimentare (sau mai multe pilule), dintr-un pachet nou. Modificarea datei de la începutul ciclului menstrual
Pentru a întârzia debutul menstruatiei, femeia ar trebui să continue să ia droguri, folosind ultimele 10 pastile dintr-un pachet nou trikvilar, fără a face o pauză la recepție. Astfel, ciclul poate fi prelungit până la 10 zile până la sfârșitul celui de al doilea pachet. Pe fundalul medicamentului din al doilea pachet, femeile pot apărea mici pete sau
sângerări uterine descoperire. trikvilar Consumul regulat apoi reluat după obicei de 7 zile pauza de la pastile.
Pentru a trece în prima zi a menstruației la o altă zi a săptămânii, femeia ar trebui să fie redusă ca urmare o pauză în a lua pastile pentru numărul dorit de zile. Este mai scurt intervalul, cu atat mai mare riscul ca acesta va avea nici o sângerare de retragere și, în continuare, va fi pete și descoperire sângerare în timp ce a primit un al doilea pachet (ca în cazul în care dorește să întârzie instalarea menstruației).

efect secundar

Cele mai frecvente reacții adverse (> 10%) asociate cu trikvilar sunt dureri de cap (inclusiv migrene), sângerări intermenstruale și pătarea.
Următoarele reacții adverse au fost observate cu combinația de contraceptive orale etinilestraiol / levonorgestrel:

Reacții adverse grave, cum ar fi venoase și tulburări tromboembolice arteriale, hipertensiune, tumori hepatice, de san si cancerul de col uterin, boala Crohn, colita ulceroasă, porfirie, lupus eritematos sistemic, herpes gravidă, coreea Sydenham, sindromul hemolitic-uremic sau icter colestatic sunt descrise în secțiunea „instrucţiuni speciale“.
În plus, următoarele reacții adverse au fost înregistrate în timpul aplicării contraceptivelor orale combinate. Frecvența acestor reacții nu pot fi calculate din rapoartele.
- nevrita optica (poate duce la pierderea parțială sau totală a vederii)
- Complicații venelor varicoase,
- Pancreatita, hipertrigliceridemie severă,
- colecistopatie, inclusiv calculi biliari (contraceptive orale combinate pot provoca boli ale vezicii biliare sau exacerba existente)
- otoscleroză,
- Complicații de depresie.
diagnosticarea cancerului de san rata este ușor crescută la pacienții care iau contraceptive orale. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, riscul de a dezvolta cancer de san este redus în comparație cu riscul general. Relația cauzală cu contraceptive orale combinate nu a fost determinată. Pentru mai multe informații, consultați. Forum „Protivopokazniya“ și „Măsuri de precauție“.

supradoză

Simptomele includ greață, vărsături, senzație de apăsare în piept, amețeli, dureri abdominale, somnolență și oboseală; o ușoară sângerare vaginală poate să apară la femei, ca și fete tinere.
Tratament: simptomatic, nu există nici un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Aplicarea simultană a contraceptive hormonale combinate și o varietate de inhibitori ai proteazei HIV, inhibitori ai proteazei virusului hepatitei C și non-nucleozidici ai revers transcriptazei poate crește sau reduce concentrația de estrogen sau progesteron în plasmă. Astfel de modificări pot fi relevante clinic, în unele cazuri.
In timp ce utilizarea acidului ascorbic Trikivlarom și paracetamol (acetaminofen) crește concentrația de steroid inhibarea sulfatarea etinilestradiol în pereții tractului gastrointestinal și prin aceasta crește riscul și severitatea efectelor secundare. De asemenea, în timp ce utilizarea steroizilor creșterii concentrației Trikivlarom și formulările atorvastatină inhibă enzimele microzomale din ficat, de exemplu, fluconazol, indinavir și trolindomitsin care pot crește riscul de colestază în timp ce utilizarea contraceptivelor orale combinate.
Trikvilar poate afecta metabolismul altor medicamente care inhibă enzimele hepato microsomală, având ca rezultat concentrații plasmatice mai mari și țesuturi, medicamente, cum ar fi diazepamul și alte benzodiazepine, ciclosporină, teofilină, și glucocorticoizi sau inductori enzimatici hepatice, reduse la această concentrație plasmatică sânge și țesuturi de medicamente, cum ar fi clofibrat, paracetamol, morfină, larazepam, precum și alte benzodiazepine și lamotrigină.

măsuri de precauție

Forma de presă

21 pelete (6 drajeuri maro deschis, 5 - Alb 10 - galben) în blistere din folie PVC si culoare folie de aluminiu. 1 contur de ambalare celulară, împreună cu instrucțiunile de utilizare investesc într-o cutie de carton.

condițiile de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!