inima trei camere cu numai gastric

inima trei camere cu doar gastric. Simptomele și diagnosticul de inimă cu trei camere.

Prima descriere a defectului aparține Farre (1814). Frecvența bolilor de inima de date clinice, este de 1-3% de date pathoanatomical - aproximativ 1,5% din toate CHD.

Când această anomalie, ambele atrial comunică printr-un ventil comun sau două valve atrioventriculare separate, sub ventricul general, din care se extind aorta si artera pulmonara.

Există o diversitate de variante anatomice cusur. 4 Cea mai comuna varianta a inimii cu trei camere:
• dacă numai eu întruchipări ventriculul stâng reprezentat miocardului ventricular;
• În tipul II, defect întreg miocardul are structura ventriculului drept;
• un al treilea tip de structură implică infarct atât șicană drept și a ventriculului stâng, dar nu sau vestigiu acesteia;
• al patrulea tip nu are nici un infarct de diferențiere clară.

O caracteristică a hemodinamica în inimă cu trei camere este de a amesteca fluxuri de arteriale și sânge venos într-o cameră ventriculară singură. Aortă și artera pulmonară, pleacă direct din cavitatea ventriculară, au aceeași presiune de sistem, precum și cu nașterea acestui copil, nu au hipertensiune, circulația pulmonară. rezistența vasculară pulmonară scăzută la nou-nascuti duce la hipovolemie vaselor pulmonare semnificative. Într-un singur ventricul este un amestec dintr-un volum mai mare de sânge oxigenat cu un volum mai mic de sânge venos. Inițial, hipoxemie arterială la acești copii este absent sau minim.

Tabloul clinic este variabil și depinde de malformații asociate și volumul fluxului sanguin pulmonar. Trei camere de inima este adesea diagnosticata la scurt timp după naștere. De obicei, după nașterea dispnee, wheezing congestie în plămâni, tahicardie, ficat mărit, pneumonii repetate, întârzierea în creșterea greutății corporale. Aproximativ 2/3 din copiii imediat după naștere există cianoză, care nu este definit brusc, are o tentă albăstruie, cu localizare la nivelul buzelor, degetelor, amplificate de strigăte și activitatea fizică. suflu sistolic este slab sau nu pentru a auzi un al doilea sunet amplificat inima și digerat.

ventricul totală Atunci când sunt combinate cu cianoză stenoza pulmonara apare precoce. Nou-născut suferă dificultăți de respirație și obosit repede. Cardiomegalie variază de la mic la moderat. zgomot puternic auscultated sistolic de ejectie.

Diagnosticul de o inimă cu trei camere.

ECG este adesea dificil să se diferențieze complexele sunt determinate. dar printre ei sunt nemodificat, a subliniat dinți sau bactriană R. În unele cazuri, există semne de creșterea ventricule dreapta sau ambele.

Polimorfism modificări ale electrocardiogramei asociate cu un număr mare de caracteristici anatomice și hemodinamice ale acestui cusur. Comune mai de realizare cusur este o tensiune ridicată a complexelor QRS în standard și cablurile precordiale, neconcordanța dintre gradul de hipertrofie ventriculară și deviația cardiacă axa electrică. Pentru tip I defect se caracterizează prin hipertrofie a ambelor ventricule. În tipul III vice prevalează hipertrofiei ventriculului drept. Este caracterizată prin diferite tipuri de aritmii, bloc atrioventricular.

Cardiomegalie pe radiografia toracică este determinată. Toți copiii cu creșterea fluxului sanguin pulmonar observat creșterea în umbra inimii din cauza ventriculului drept si atrium.

• Dacă defectul nu este însoțită de stenoza arterei pulmonare, desen pulmonar este întărită, ramura principală a vybuhayut arterei pulmonare.
• Dacă stenoza arterei pulmonare desen pulmonar este epuizat, o mică umbră a inimii, există o bombare a aortei ascendente de la marginea din stânga sus a umbrei cardiace.

Ecocardiografia bidimensionala în proiecția din partea de sus face posibilă identificarea unei celule comune cu una sau două valve atrioventriculare absolvent cavitate, transpunere a vaselor mari. Principalul semn ecocardiografice de defect este lipsa semnalului ecou din septul interventricular. Atunci când supapele sunt disponibile atât atrioventricular, valva mitrală este situată în partea din spate, iar valva tricuspidă - dreapta. Dacă există numai un singur robinet, acesta ocupă întreaga cavitate a ventricul unic.

Prognoza. Vice se încheie rapid cu moartea copilului de la insuficienta cardiaca progresiva, aritmii cardiace, infecții secundare și hipoxemie bronhopulmonară progresivă. Aproximativ 75% din copiii cu acest defect mor înainte de prima lor zi de naștere.
Corecție. Posibila corecție defect operațional.