îngrijire farmaceutice tratament acnee

îngrijire farmaceutică: tratament acnee

G. D. Usenko, IA Zupanets, NV Bezdetko, clinica dermatologică de specialitate al Spitalului Central al Ministerului Afacerilor Interne al Ucrainei, Academia Națională de farmaceutice din Ucraina

acnee vulgară (acnee) se găsesc în 80% din populație, în al doilea și al treilea deceniu de viață și mai mult de 90% din adolescenți. Clinic semnificativ și care necesită un tratament acnee afecteaza aproximativ 20-25% din populația în vârstă de 12 la 25 de ani. Pentru grupa de vârstă de 17 ani, incidența de acnee faciala este de 86,1%. acneea chistica severa apar la 5 persoane la 1000 de locuitori cu vârste între 18 și 31 ani. Baietii acnee sunt mai frecvente și de obicei mai severă decât la fete. Preponderența acnee severă la bărbați comparativ cu femeile crește cu vârsta.

Cu toate că acneea nu este o amenințare gravă la adresa vieții sau invalidității pacientului, defect cosmetic are pe mulți oameni, în special adolescenți, un efect deprimant, contribuie la dezvoltarea de depresie, reduce calitatea vieții.

În prezența acnee, majoritatea pacienților sunt tratate sau de a începe un tratament pe cont propriu, ceea ce face ca îngrijirea farmaceutică deosebit de relevante atunci când se utilizează medicamente pentru tratamentul acneei.

Punctele negre (acnee)

Acnee vulgaris - o boală cronică inflamatorie a glandelor sebacee și a foliculilor de par, este cel mai frecvent la adolescenți și de vârstă reproductivă.

Recent, în loc de termenul „acnee vulgară“ a introdus termenul de „acnee“, care subliniază faptul că, în adolescență apariția de acnee reflectă schimbarea întregului corp, și nu un defect al pielii locale.

Principalii factori care sunt importante în geneza și dezvoltarea de acnee:

predispoziție genetică - numărul, mărimea glandelor sebacee și sensibilitatea lor la nivelul de androgeni (hormoni sexuali masculini);
Creșterea secreției de androgeni la pubertate, care promovează supraproducție de sebum;
Activitatea de activare florei saprofite foliculii de par sebacee (Propionibacterium acnee);
dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în regiunea foliculului pe hidroliza fond de sebum și multiplicare în acestea P. acnes;
hiperkeratoza foliculara (dezvoltarea excesivă a celulelor epiteliale in foliculul pilos, ceea ce duce la blocarea glandei sebacee duct solzi excitat celule epiteliale).

Factorii care contribuie la formarea de acnee:

Opțiuni pentru acnee:

Cel mai adesea, acnee apar pe fata, spate și piept, și au o varietate de opțiuni de erupții cutanate. Următoarele tipuri de acnee:

Comedoanele deschise - multiple puncte negre in gura extinse glandele sebacee (culoarea neagră nu se datorează contaminării externe și melatonina pigment);
Comedoanele închise - alb mei noduli multipli subcutanat;
papule - elemente de suprafață convexe de culoare roșie;
pustule - pustule;
papulopustuly - papule cu pustule pe partea de sus;
unități - mari elemente inflamatorii subcutanate profunde;
chist - o cavitate sub piele, mucus sau puroi;
cicatrici - sunt deprimat (atrofică) și convexe (hipertrofică și keloid).

Selectarea unei strategii raționale de tratament pentru acnee leziune depinde de tipul (specii acnee) și severitatea acneei. în vederea selectării importante metode de tratament sunt, de asemenea, bolile asociate și eficacitatea terapiei anterioare.

Severitatea acnee:

ușoare - comedoane, papule unitate;
severitate medie - comedoane, papule, pustule unitate, marcate inflamație;
grad sever - numeroase papule, pustule, noduri, formarea de chisturi, cicatrici.

„Amenință“ simptome care necesita un tratament obligatoriu al pacientului la medic pentru acnee sunt:

înfrângerea acnee zone mari de piele;
un eveniment de o singură dată a unui număr mare de acnee, însoțită de o creștere a temperaturii;
mare (la fel de mare ca o cireașă) și / sau acnee dureroase;
acnee, dureri combinate cu nodul regional limfatic (cervical, submaxilară, urechea și colab.);
acnee, lăsând cicatrici;
pacient depresie cauzate de acnee.

Recomandări generale pentru pacienții tratamente nemedicamentoase pentru acnee

păstrați pielea curata, dar nu abuzează pielea frecvent prin spălare cu apă (nu mai mult de două ori pe zi) și săpun;
Evitați expunerea excesivă la razele UV (care nu petrec prea mult timp la soare);
corect dieta - includ o cantitate suficientă de vitamina A si vitamina B;
pentru a reduce consumul de produse care conțin iod ( „fructe de mare“, sare iodată);
nu pentru a stoarce cosuri si „pete negre“ pe cont propriu - există o probabilitate mare de presare a conținutului adânc în piele și nu pe suprafață, ceea ce duce la supurează tesut mai adanc si formarea de cicatrici deformează;
nu folosesc creme grase, loțiuni, nekomedogennoy folosesc produse cosmetice decorative.

abordări comune pentru tratamentul acneei

În funcție de gravitatea acneei, folosind un tratament local sau sistemic. Tratamentul local se efectuează la manifestările inițiale ale bolii pulmonare, precum și o parte a regimului de tratament combinat cu acnee moderata pana la severa. medicamente folosite cu keratolitic, antimicrobiene și stimularea mitoza celulelor epiteliale active.

Pentru tratarea cazurilor mai severe de acnee însoțite de inflamație și leziuni chistice, tratamentul sistemic se efectuează. Un astfel de tratament include utilizarea de medicamente orale de prescripție - antibiotice, retinoizi sau agenți hormonali sistemice și deținute doar de prescripție medicală.

ectylotic

Aceste preparate se înmoaie stratul cornos al pielii, pentru a promova exfolierea rapida cu dopuri cornoase bridging glande gura. Cele mai multe dintre medicamente din acest grup posedă, de asemenea, o activitate antibacteriană, care promovează eficacitatea clinică în tratamentul acneei.

antimicrobiene

medicamente antimicrobiene sunt utilizate pentru a modifica microflora pielii. Utilizarea agenților antimicrobieni în tratamentul acneei se bazează pe recunoașterea rolului în patogeneza acnee propionobaktery - P. acnes. medicamente antimicrobiene orale pot fi administrate numai de către medicul dumneavoastră.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor utilizate pentru tratamentul local al acneei

Hidrolizată pentru a forma acid lactic și etanol. Etanolul are acțiune antimicrobiană, acid lactic scade pH-ul pielii și creează un mediu mai puțin favorabil pentru propionobaktery creștere.

Preparate farmaceutice Ward atunci când sunt utilizate pentru tratamentul acneei

Acneea este o boala necesita tratament la stadiul de erupție comedoanelor. tratament în timp util și a început în mod corespunzător va preveni elemente comedoane de conversie inflamatorii - papule, pustule, etc ...
Apariția acneei la părinți adolescente ar trebui să liniștească copilul, să explice că acnee - o boala curabile, iar tratamentul este mai eficient mai devreme este pornit.
Trebuie să configurați adolescent că activitățile curative necesită persistența și răbdare și va dura cel puțin 2-4 luni.
In tratamentul acneei trebuie să evite expunerea excesivă la soare. iradiere cu raze ultraviolete artificiale, care a fost recomandat anterior pentru tratamentul acneei nu este recomandată în prezent, din cauza posibilității de a stimula îmbătrânirea pielii, dezvoltarea tumorilor canceroase ale pielii.
Toate căile de atac și produsele cosmetice ar trebui să fie nekomedogenny și să nu aibă consistență uleioasă.
In tratamentul acneei, în orice caz, nu se poate stoarce elementele de acnee.
Rațional regulat (dar nu mai mult de două ori pe zi) pentru a folosi gel anti-bacterian pentru spălare, ceea ce reduce acumularea de grăsime de pe suprafața pielii și asigură astfel starea de relief simptomatic.
Acnee, însoțită de simptome amenințătoare (vezi. De mai sus) necesită vizită obligatorie la un medic si tratament medicamente prescrise.
Când se tratează preparatele pentru uz extern (în special keratolitice -. Peroxid de benzoil, tretinoin, și altele) În toate cazurile, o perioadă de „imaginar“ degradarea primară, caracterizată prin erupție cutanată câștig, ceea ce este necesar în avans pentru a avertiza pacientul. Presupusa deteriorare poate să apară în timpul primelor două săptămâni de tratament de acnee. Nu se recomandă să întrerupă sau să modifice tratamentul prescris în această perioadă.
Pe parcursul perioadei de presupusa deteriorare ar trebui să fie luate pentru a reduce la minimum riscul de iritare a pielii. Aceste măsuri includ: evitarea expunerii la soare după aplicarea preparatelor, spălarea cu apă fierbinte imediat înainte de aplicarea medicamentului, o cerere excesivă a medicamentului, în special pe o piele umedă. Pregătirile ar trebui să fie aplicat pe pielea uscată, pentru a evita senzație de arsură.
La aplicarea medicamentelor peroxid de benzoil, acid azelaic, retinolul și furnicături pot apărea cu utilizarea pe termen lung - sau peeling roșeață. Aceste fenomene nu sunt o reacție alergică, și indică efectul medicamentului. Daca reactie exagerata, ar trebui să reducă frecvența de utilizare a medicamentului.
După contactul cu o soluție de peroxid de benzoil pe haine, trebuie clătite imediat pentru a evita decolorarea materialului.
Tretinoin îmbunătățește efectul de peroxid de benzoil în utilizarea combinată a tretinoin alternativ dimineața și peroxid de benzoil timp de noapte.
În timpul tratamentului, tretinoin, peroxid de benzoil si acid azelaic trebuie să evite expunerea la soare, deoarece aceste medicamente cresc sensibilitatea pielii la radiațiile UV.
In tratamentul frecvente tretinoin de spălare sporește efectul iritant local al medicamentului pe piele.
Tratamentul acidului azelaic nu este mai mică de 4-6 luni.
Aplicarea topică a medicamentelor de acid salicilic nu trebuie combinat cu preparate orale care conțin acid acetilsalicilic și alți agenți anti-inflamatorii non-steroidiene.
Cu utilizarea prelungită a acidului salicilic, eventual, absorbția acestuia în fluxul sanguin și de dezvoltare caracteristice efecte adverse salicilati: tinitus, amețeli, durere epigastrică, greață.
Rezortina poate cauza decolorarea pielii la pacientii cu pielea inchisa la culoare.
hidroxichinolina de potasiu poate provoca uscarea pielii pronunțat.
După aplicarea oricărui medicament trebuie să se spele bine pe mâini pentru tratamentul acneei.
Evitati obtinerea de medicamente pentru tratamentul acneei în față.