Informații despre alergii și imunitate - alergie la latex
alergie la latex
alergie la latex - este un reactii de hipersensibilitate mediate imunologic la proteinele din latex.
cauciuc natural latex - este un material biologic complex care conține mai mult de 200 de polipeptide. Pana in prezent, 17 alergeni latex alocate, dintre care unele sunt alergeni cu reactivitate încrucișată importante datorită asemănării structurale cu alergeni fructe, polen și fungi.
În funcție de calea de primire (prin inhalare sau prin contact) pot provoca alergeni din latex la indivizii predispusi manifestări respiratorii mucoase sau cutanate ale bolii.
Aproximativ 30-50% dintre pacienții care sunt alergici la latex, sunt de asemenea hipersensibilitate la anumite alimente vegetale, mai ales fructe proaspete. Această relație de alergie la latex și alergie la planta alimente numite sindromul „latex-fructe“.
Latex recoltate în principal în Malaezia, Indonezia și Thailanda. Seva laptoasa de arbori de cauciuc este citoplasma celulelor specializate numite laktiferami, care sunt situate sub scoarță de copac. Componenta principală este o substanță moleculară latex cis-1,4-izopren scăzută. latex natural este îngroșată, formând polimeri de lungime izoprenului a mai multor mii de unități, și acoperite cu un strat de proteine, lipide și fosfolipide care asigură integritatea structurală latex. Mai mult, în latex conține numeroase elemente anorganice, cum ar fi potasiu, mangan, cupru, zinc și fier.
Pentru a preveni contaminarea bacteriană autokoagulyatsiyu și latex, se adaugă amoniac pentru ea. O concentrație de amoniac mai mare eficienta pentru stabilizarea latexului, dar ajută la creșterea iritarea pielii. Pentru mănuși utilizate concentrații mai scăzute de amoniac, dar necesită adăugarea de antioxidanți și conservanți.
mănuși de cauciuc prin scufundare forme de porțelan într-un amestec de cauciuc (tehnologia „produs latex Makaeu“). Ei au fost apoi încălzite, levigat pentru a îndepărta proteinele și impuritățile solubile în apă în exces, și supus vulcanizării (încălzirea în prezența sulfului).
mănuși de latex pot diferi în metodele de tratament de suprafață:
• pudra - pudra mănușii este prelucrată dintr-un amidon de porumb modificat pentru a preveni lipirea mănușii în timpul transportului, ea ajută la punerea pe mănuși;
• powderfree - tratate prin dublu clorurare. In astfel de mănuși eliminate agenți iritanți, care sunt prezente în amidon, precum și prin multiple spălări atinge conținut minim de proteine alergene. Aceste mănuși sunt utilizate în principal de către stomatologi.
Conceptul nu este sinonim cu latex de cauciuc și este descris ca un amestec complex, în care compoziția alta decât latexul din cauciuc natural includ o largă varietate de aditivi cu greutate moleculară mică.
alergeni de cauciuc natural - sunt proteine prezente în latex brut (dar nu alte substanțe care intră în ea în procesul de fabricație).
alergeni inhalați latex cale de intrare este adesea asociată cu inhalarea de proteine din latex, care sunt eliberate în aer în timpul manipulării produselor din pulberi acoperite cu latex, sau talc pudră (de exemplu, mănuși).
În ciuda faptului că alergie la latex este cel mai frecvent in randul lucratorilor de ingrijire a sanatatii, este, de asemenea găsit în lucrătorii angajați în fabricarea de cauciuc, precum și alți angajați, de obicei, folosind mănuși de cauciuc (de exemplu, care lucrează în sere), precum și la pacienții care au avut o mulțime de intervenții chirurgicale (de exemplu, spina bifida. modificări ale căilor urinare congenitale etc.)
Grupurile de risc de alergie la latex:
• Pacienți cu spina bifida. meningocel.
• Pacienți cu modificări congenitale genito-urinare.
• lucrătorii medicali.
• Lucrătorii din industria cauciucului.
• Pacienți cu atopie (alergii).
• Pacienții cu mai multe intervenții chirurgicale, cateterizare.
• Pacienții care sunt alergici la anumite alimente.
Pacienții alergici la latex adesea sensibilizat la anumite produse alimentare (de obicei, la fructe, „latex-fructe“ sindromul) și fungi ( „ciupercă latex“ sindrom) și polen ( „latex polen“ sindrom) datorită prezenței reactivitate încrucișată datorită omologia structurală între alergeni.
Produsele care contin proteine din latex și, adesea, pot cauza alergii la pacienții susceptibili:
• mănuși chirurgicale.
• Patch.
• Baloane.
• bandaje elastice.
• prezervativele din latex.
• Masca pentru anestezie, pescuit scufundări, subacvatic.
• Material izolant.
• saltele pneumatice.
• Echipament pentru diving.
• Timbre.
• Vopsele.
• suzete pentru copii.
• Perdele de duș.
Manifestările clinice de alergie la latex la pacienții sensibilizați depind de calea de contact. Simptomele pot dezvolta foarte rapid după expunere (în 30 min), și sunt, de obicei din cauza unui răspuns alergic de tip imediat. Dacă există o perioadă latentă, este important să se diferențieze alergic la latex de manifestare întârziată a reacțiilor alergice la constituenți chimici din cauciuc.
Racordarea la particulele de latex conținute în aer (de exemplu, atunci când se utilizează mănuși din latex cu talc), poate duce la manifestări respiratorii de alergie: mâncărimi ale ochilor, rinita si simptomele, uneori, tuse și dificultăți de respirație.
Contactul direct de alergeni din latex cu pielii și mucoaselor poate duce la edem local și mâncărime, în cazuri rare, chiar anafilaxie (de exemplu, folosind un uretrale catetere urinare)
Pentru diagnosticul de alergie la latex poate efectua următoarele studii:
• Testele cutanate (teste prick cu alergen din latex) - se efectuează pentru diagnosticarea IgE -legat reacțiilor la toți pacienții cu datele istorice corespunzătoare.
• Testele de laborator de sânge - este utilizat pentru a determina anticorpii bispecifici specifici IgE la latex.
• testele aplicator epicutanată (teste de patch-uri) - folosite pentru a diagnostica reacțiile întârziate pentru a provoca-semnificative alergeni / aditivi de cauciuc.
• Teste de provocatori - efectuate în condițiile de spital alergice la o divergență între istoria și rezultatele studiilor imunologice. utilizat de obicei una sau mai multe dintre următoarele teste: purtarea de mănuși din latex; aplicarea latex pe regiunea membranelor mucoase ale gurii sau ochilor; contact cu alte articole din latex, cum ar fi baloane de inflație.
Terapia de reacții alergice la latex începe cu îndepărtarea imediată a latexului de orice sursă de suprafață directă contact cu pacientul și pentru a reduce posibilitatea de contact în viitor.
Latex imunoterapia alergen din România și alte țări ale lumii nu au fost încă utilizate. În prezent nu există date RCT. confirmând eficacitatea acestui tip de imunoterapie.
Evitarea contactului cu produse din latex recomandată pentru toți pacienții cu un istoric adecvat și teste pozitive prick sau studiul de sange (in vitro).
Acest lucru nu se aplică în cazul tuturor produselor din cauciuc, deoarece cele mai multe dintre ele nu conțin latex (latex sau este într-o formă inactivă) și nu este capabil de a provoca reacții alergice. Ca regulă generală, ar trebui să evite contactul cu produsele numai atunci când dovedit o legătură clară „contact-reacție“.
În caz de reacții severe la latex persoane profesional în contact cu el, pentru a decide dacă să schimbe condițiile de muncă. În unele cazuri, o schimbare a locului de muncă.
Este important să se evite contactul cu latex de la nașterea copiilor cu spina bifida.
Utilizarea materialelor care conțin latex (catetere, sisteme de droguri administrare parenterală. Tuburi endotraheale, sonde, clisme, mănuși, etc.) Furnizarea de asistență medicală de urgență și tratamentul chirurgical al studiilor invazive pacientii alergici la latex.
Medicii care folosesc mănuși din latex nu ar trebui să fie în acest moment, în camera cu pacientul pentru a elimina transportul aerian al particulelor de latex.
În prezența alergiilor concomitente alimentare (pentru o comunicare clară „recepție-răspuns“), din cauza reacții încrucișate, a recomandat eliminarea alimentelor.
Pacienții cu iritant CD și alte tipuri de reacții la latex recomandă utilizarea mănușilor de bumbac (precum și din alte materiale non-cauciuc vinil sau) in loc de latex (sau altă uzură sub unul pentru a elimina contactul direct cu latex). Este necesar să se aplice sapunuri hidratante, crema hranitoare.