informații Anatomic și fiziologice despre peritoneul și epiploon

Peritoneul este învelișul subțire seros format din mai multe straturi. Suprafața sa este acoperită cu celule mezoteliale plate. În interiorul peritoneul acoperă suprafața interioară a peretelui abdominal și majoritatea situate în viscerele abdominale. peritoneu izolat parietal (parietal) care acoperă suprafața interioară a peretelui abdominal și peritoneul visceral care acoperă majoritatea organelor interne și a mezenterului lor de formare. Suprafața totală peritoneal este de aproximativ 2 m2.

cavitatea peritoneală la bărbați este închis pe toate laturile sac cavitatea abdominală de sex feminin comunică cu exteriorul printr-un lumen al trompelor uterine, uter si vagin. Cavitatea abdominală este în condiții normale de un volum mic (aproximativ 20 ml) a fost lichid transparent, udarea suprafeței organelor interne și facilitarea motilitatea stomacului și intestinelor.

În ceea ce privește acoperirea peritoneu organele interne sunt împărțite în trei grupe: acoperite din toate părțile de peritoneu, și anume localizat intraperitoneal (stomac, duoden departamentul inițial, subțire, orb, încrucișat OK, iar departamentul de colon sigmoid proximal, splină, uter și fanere sale); Peritoneul acoperit pe trei laturi, adică, mezoperitonealno dispus (ficat, ascendentă și descendentă separate OK) și acoperite de peritoneu dintr-o parte, și anume extraperitoneal dispuse (cel mai duoden și pancreas).

țesut peritoneu este strat de țesut conjunctiv acoperit mesothelium poligonală, abundenta umplut cu sânge și vase limfatice, nervi. Bogate și extinse limfaticelor rețea vascularizarea frunzelor peritoneal determină fluidul capacitate enormă de absorbție în cavitatea abdominală, și capacitatea de a exudare (procese inflamatorii).

Procesele normale ale transsudație și absorbție sunt echilibrate. În anumite condiții patologice predomină procesele exsudație, și astfel, în cavitatea abdominală se pot acumula cantități mari de lichid (transudat, lichide similare în compoziție cu plasmă sau un exudat inflamator, capabil să conțină până la 6% proteină, leucocite, IT, etc.) .

capacitatea de absorbție a peritoneului nu este uniformă în toate părțile abdomenului. Această capacitate de a avea peritoneu viscerala mai mic decât stratul parietal. Absorbția de lichid din cavitatea peritoneală conține substanța toxică, conduce rapid la intoxicație. Cea mai mare capacitate de absorbție a peritoneului diafragmatica, într-o măsură mai mică - pelvină.

Această caracteristică a peritoneului diafragmatice cauzată de o rețea extinsă a vaselor limfatice care leagă părțile proximale ale peritoneului și părțile bazale ale pleurei. Aceste obligațiuni determină posibilitatea de inflamare de tranziție a abdomenului superior în cavitatea pleurală.

cavitatea peritoneală este împărțit în camere interconectate fantă buzunare având o valoare pentru procesul inflamator de delimitare relativă care apar într-o anumită parte a peritoneului.
peritoneului visceral si parietal au o formă diferită de sensibilitate, datorită inervație lor diferite.

peritoneului parietal este inervat nervi somatice sensibile (ramuri ale nervilor intercostale). În acest sens, este sensibil la orice tip (mecanic și chimic al.) Expunere.
Are loc atunci când inflamația este în mod clar durerea localizata (durere somatică). peritoneul visceral are inervație vegetativă (parasimpatic și simpatic) și inervație somatică lipsit.

În acest sens, o frunză viscerala a peritoneului senzației de durere este aproape acolo, dar la cea mai mică iritație dă toate simptomele de durere ciudat, dar ea însăși, și cea mai mare parte toate celelalte manifestări ale reacțiilor de durere și tulburări circulatorii. Durerea care rezultă din stimularea peritoneului visceral, sunt difuze în natură (durere viscerală). peritoneului pelvin are inervației somatice. Această caracteristică conduce la lipsa de muschi de tensiune de protecție ale peretelui abdominal anterior (vistseromatornogo reflexă) în timpul inflamației în peritoneu pelvine.

Peritoneul a pronunțat proprietăți plastice. În următoarele câteva ore (1,5-2 ore) după traumatisme aplicare (mecanice sau chimice) pe suprafața peritoneului cade fibrina, care are ca rezultat lipirea suprafețelor seroase și delimitarea de contactare a procesului inflamator. Peritoneul are o mare capacitate de exudation lichid.

Parietal și foi de peritoneu viscerale într-un număr de locuri într-unul de altul, formând un ligament de reținere organe abdominale. Linii prospect parietale suprafața interioară a peretelui abdominal frontal deasupra diafragmei, sub podeaua pelviană și spate separă retroperitoneului. strat visceral acoperă cel puțin o viscerele abdominale diferite. Proceedings foaie peritoneul visceral descrisă în Figura 1. Importanța este o diviziune a cavității abdominale pe secțiunile superioare și inferioare. Granița dintre ele este un mezenter OK transversal (mezocolon).

Figura 1. Cursul peritoneului

Glanda format cu patru foi de peritoneu, din care perechea fata de foi agățat de curbura mare a stomacului, se extinde în jos, și apoi se înfășoară în sus și merge împreună cu perechea din față, situată în fața OK transversal compus mezenter sale, unde intră în peritoneu parietale.

În spatele stomacului este tăiat pe toate laturile marginita de peritoneu, numit punga de ambalare. Prin găuri Winslow comunica cu restul cavității abdominale.

Cutele de peritoneu care acoperă picior organelor intra-abdominale, să le atașați la partea din spate a peretelui abdominal, numit mezenterului. Rădăcina mezenterul intestinului subtire este situat pe o linie care se întinde de la stânga la dreapta și de sus în jos a vertebre lombare II la iliacă dreaptă krestiovo-jonctiunii. La femei, spațiul dintre PC și vezicii urinare este impartit in uter si ligamentului larg în două secțiuni: spate (mai adanc) spatiul Douglas față și spate.

În unele locuri, peretele peritoneu are crestături (duodenojojunale, ileocecal), care creează uneori condițiile pentru apariția unei hernii interne.

Pe lângă resorbția și funcțiile secretorii peritoneu posedă proprietăți plastice enorme, care joacă un rol important și, de fapt, face ca posibilitatea de intervenții chirurgicale abdominale. Un rol foarte important în acest aparține glandei ca un corp de protecție. În absența infecției glandei în cavitatea abdominală se produce mult mai greu.

Ceea ce contează este, în principal porțiunea liberă a omentul. omentum lat și lung pot izola procesul inflamator. sigiliu de ulei sub forma de partea sa liberă poate consta din mai multe procese. Cu o glanda îngustă și lungă creează premisele pentru o posibilă răsucire liberă a epiplon în jurul axei sale și formarea de cordoane, rezultând NK.

Ca peritoneului, și a produs lichid sale au (bactericizi) proprietăți antibacteriene. Această proprietate este pentru o singură contaminare face chiar și cu porțiuni masive de material infecțios. Uscarea, răcirea, deteriorarea mecanică, afectată integritatea sa, cu disponibilitatea IT (tampoane igienice, etc) Reduce peritoneului proprietatea bakteriotsidnoe.

Aparate de nervnoreflektorny imens (plexus nervului) inerente foile peritoneale, exercită un efect puternic în toate stările patologice în cavitatea abdominală. Fluxul impulsurilor nervoase care provin din astfel de extensiva cavitatea abdominală interoretseplenii în timpul procesului inflamator și compresia sau încălcarea organelor abdominale, provoacă rapid răspuns profundă a întregului organism, și în special a sistemelor CNS, cardiovasculare și gipofizoodrenalovoy și altele. Aceasta determină ofensiva frecvență și severitatea șocului la diferitele tipuri de leziuni abdominale.

Progresivă intoxicație și reflex tulburările duce rapid la procese patologice severe în cavitatea abdominală și modificările fiziopatologice în organism.
Du-te la lista de abrevieri