infecții genito la nou-nascuti
Gonorrheal vulvovaginitis - o boală a organelor genitale externe la fete nou-născuți. În prezent, acesta se găsește doar rareori. Infecția apare de obicei după naștere, cel mai adesea la sfârșitul prima sau a doua săptămână de la începutul nerespectării reglementărilor sanitare de către personalul de service sau de către mama dacă ea este bolnavă cu gonoree.
În urma unei examinări, vulva umflată și congestionat. Ele implică un puroi gălbui, adesea amestecat cu sânge. Copiii sunt neliniștiți. Din infecția organelor genitale externe se poate raspandi la uretra si vezica urinara. Temperatura crește, starea generală sa deteriorat.
Examenul bacteriologic confirma diagnosticul un secret.
În diagnosticul diferențial, cu excepția vulvovaginale banal. trebuie avut în vedere și difterie.
Prognosticul este bun. O complicație rară - monoartrit gonoreyny, exprimată în dezvoltarea hidropsului, inflamație seroasă-fibros, empiem comun sau anticelulita capsulei articulare. Pe termen lung afecteaza fluxul de cartilajului și a osului. Uneori poate dezvolta sepsis gonorrheal.
Prevenirea. Fiecare nou-născut fată imediat după naștere a insuflat EO vagin câteva picături de soluție Nitricum Argentum 2% proaspăt preparat. Tours consideră că este absolut necesar pentru gonoree în mama.
Un copil bolnav ar trebui să izoleze imediat, să identifice termometru individuale pentru el, o baie într-o baie separată, swaddled în scutece individuale, fără a le amesteca cu restul. Personalul calificat trebuie să efectueze toaleta corectă a copilului, în scopul de a preveni infecția ochilor și rect.
Tratamentul. Cel mai sigur mod - penicilina. El a fost numit la 20 000-30 000 E după 4 ore, în cursul 4-5 zile. Neisseria gonorrhoeae rezistente la penicilină, ca regulă, nu există. Alte tratament este redus la vitamine destinația corectă și de hrănire naturală. La nivel local - spălare cu o soluție de permanganat de potasiu 1. 10 000. Este important de curățenie absolută.
In cazuri rare, vulvovaginitis pot fi cauzate de Trichomonas vaginalis. Infectarea se produce în timpul nașterii. Tratamentul în aceste cazuri includ nou-născut instilat în vagin 10-20 picături soluție 0.005% Osarsol o dată pe zi 7-10 zile consecutive, înainte de rezultat negatirovaniya.
Pielonefrită. Pielonefrită neonatale în general secundar, observate predominant în infecțiile cu sepsis și generale după muncă prelungite, anoxia perinatală poate fi cauzata deosebit de sensibile la bacterii Gram negative, nou-născuți. pielonefrită primar este rară. Băieții suferă mai mult. Infecția apare de obicei prin hematogenă și fete și de ascendent. Activatorii sunt colibacteria, stafilococi, streptococi, pneumococi, sau, uneori, Klebsiella Proteus.
Simptome. În primul rând, copilul refuză piept, pierde în greutate, apare vărsături, somnolență, letargie, febră. Urina devine opalescent, purulent (piureya) și conține urme de albumină detectat în leucocite izolate precipitat sau grupuri, și o cantitate mare de bacterii (mai mult de 10.000 de bacterii în 1 ml de urină sterilă luate). Pentru orice creștere a temperaturii de origine necunoscută, și icter, în special pentru fete, ar trebui să gândească întotdeauna de pielonefrita. In formele severe se dezvoltă oligurie sau chiar anuria, acidoza, o creștere a conținutului de azot și insuficiența renală reziduală. Pielonefrita, nu poate fi supus tratamentului, provocând suspiciune de dezvoltare renale congenitale.
Tratamentul începe adesea cu ampicilina la 100 mg per kg greutate corporală pe zi, doza de distribuire în 4 părți egale și injectată intramuscular sau intravenos chereva la fiecare 6 ore. Clorom Mai puțin frecvent atribuită datorită riscului de măduvă osoasă și dezvoltarea sindromului gri. Tratamentul este continuat în mod corespunzător antibiograma. Când rezultatele koliinfektsii bune se obțin prin atribuirea Furadantin 5 mg per kg pe zi în 3 doze egale. Tratamentul a durat o medie de 4-6 săptămâni. Dacă tratamentul este continuat lung, doza se reduce la 2 mg per kg de greutate corporală pe zi, așa cum este adesea pierderea apetitului observat și vomei. Recent, prezența infecțiilor gram-negative este realizată în mod avantajos prin tratamentul Gentamicină 5,3 mg per kg corp, intramuscular sau intravenos greutate în cursul 7-10 zile. Keflex oferă, de asemenea, rezultate bune.
Tromboza venei renale. Boala nu este mai puțin frecventă. vena renala la sugari sunt în special predispuse la trombotsirovaniyu ca rețea capilară prelungit incetineste fluxul de sange. Factorii care contribuie sunt deshidratare și șoc. Tromboza este în pericol în special pentru copiii ale caror mame au avut diabet si copii cu traume congenitale severe și condiții septice. tromboză venoasă renală provoacă infarct renal.
Diagnosticul nu este dificil în prezența simptomelor descrise.
Când diagnosticul diferențial trebuie avute în vedere: 1. Dezvoltarea congenitală renale (rinichi polichistic, hidronefroză congenitală), 2. tumori maligne. 3. pielonefrita este exclusă în ancheta de urină.
Tratamentul. Asociați perfuzie intravenoasă de heparină, tratamentul cu antibiotice este efectuat. Când unilaterală tromboză venoasă renală, și infarct renal începe rapid să se îmbunătățească. In tratamentul heparinei ar trebui să monitorizeze în mod constant de sângerare timp și timp de protrombină. Hemoragii anula heparină și protamină administrat.
Recent, a raportat apariția unei familii de nefroză lipidelor în rândul copiilor din aceeași familie. Trebuie remarcat faptul că, în astfel de cazuri, simptomele bolii apar mai frecvent în perioada neonatală.
Prognosticul este foarte slabă.
sindrom congenital nefrotic cu edem, albuminuria, o scădere a conținutului total de proteine din ser, hipoalbuminemia, conținutul crescut de alfa și beta globuline, hipercolesterolemie descriu în principal la copiii prematuri. Motivul pentru care nu este pe deplin înțeles. Tratamentul prednison poate imbunatati temporar starea. Asociați și diuretice.
Femeie revista www.BlackPantera.ru: Ivanka Ivanova