infecție intrauterină infecție cu herpes

Herpes simplex virus este un virus ADN și este în același grup cu virusul GUO, Einstein-Barr și virusul varicella-zoster - zona zoster. Acesta este împărțit în două serotipuri de HSV1 (orolabialny) și HSV2 (genitale). In cele mai multe cazuri, infecția fetală se produce imediat înainte de naștere, ascendentă cale după ruperea membranelor (perioada critica de 4-6 ore) sau în timpul livrării în timp ce trece prin canalul de nastere infectat.

Infectarea fătului înainte de 20 de săptămâni de gestație duce la un avort spontan sau de malformații fetale la 34%, în perioada cuprinsă între 20 și 32 de săptămâni - la nastere prematura sau moartea fatului in 30-40% din cazuri, după 32 de săptămâni - nașterea unui copil bolnav. De obicei infectia poarta este pielea, ochiul, mucoasei bucale, ale tractului respirator. Odată ce a avut loc infectare, virusul se poate transmite prin contact sau traseul hematogene.

Tabloul clinic. formă Localized infecție - vezicule, eritem, piele și peteșii mucoasei bucale; keratoconjunctivită și corioretinită; encefalita.

o infecție generalizată - simptome apar 1-2 săptămâni. Acestea includ simptomele unei forme localizate în conjuncție cu anorexie, vomă, letargie, febră, icter, tulburări respiratorii, sângerare, șoc. Dezvoltarea de sângerare și de colaps vascular poate fi bruscă și să fie fatale.

alocarea sau genomul virusului de la canalul de col uterin și în studiul razuitura bază bule;
teste serologice; poate ajuta la diagnosticarea numai dacă este posibilă identificarea anticorpilor specifici IgM și IgG la HSV;
puncție lombară; Acesta trebuie să fie efectuată în toate cazurile în care există suspiciunea encefalitei de herpes sau infecție generalizată;
tomografie computerizată, RMN;
biopsie creier.

Tratamentul. beneficii dovedite ale unui tratament integrat al leziunilor herpetice. Cel principal este un aciclovir chimioterapie de droguri ( „Zovirax“) sau valacyclovir ( „Valtrex“). Mecanismul de acțiune al medicamentelor este după cum urmează: a intra în celulă, timidin kinaza virală, aciclovirul este activată și are un efect inhibitor specific asupra replicării virusului.

Trebuie remarcat faptul că valaciclovir are o biodisponibilitate mai mare decât aciclovir. Cand terapia episodic cu infectie sau medicamente primare de recidiva infecție administrată într-o doză zilnică de 1000 mg. Durata tratamentului este de 5 zile. Pentru a preveni repetarea - 100 mg pe zi, timp de 4-6 luni. Chimioterapia este posibil, deoarece am trimestru de sarcină. Paralel comportament imunocorectie medicamente interferon sau inductori, terapia cu vitamine. Precum și pentru tratamentul citomegalovirus, în tratamentul infecțiilor cu herpes găsit plasmafereza lor loc și Elokim.

prelegeri selectate pe obstetrică și ginecologie

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

pelvis clinic îngust

Clinic pelvis îngust se numește, creează obstacole în calea promovării fătului în timpul nașterii. Cauzele dezechilibrului sunt anatomic pelvis îngust, fructe de mare, capacitatea slabă a oaselor craniului fatului la configurația cu sarcina prelungită, capul de inserție adverse.

Izosensibilizatsiya și immunokonflikt în obstetrică și neonatologie

Problema relației imunologice a fătului și a organismului matern, până de curând, rămâne relevantă și reunește o serie de probleme care necesită soluții imediate în obstetrică și neonatolog. Stabilirea faptului că izoantigennaya incompatibilitatea anumitor factori de sânge Mauger.

Perioada preliminară observată la 33% dintre femeile gravide cu vârsta gestațională 38-40 săptămâni. Perioada preliminară normală se caracterizează prin durere rare, crampe ușoară în partea inferioară a abdomenului și inferioară a spatelui, în curs de dezvoltare, cu un ton normal al uterului. Durata sa poate ajunge la 6-8 ore. Mature.