infecție Airborne - studopediya

• infecții din aer reprezintă un grup
boli inflamatorii acute cu diverse leziuni organice
noi țesuturi și definirea caracteristicilor acestora.

Avem următoarele caracteristici comune care permit firul unirii acestor boli în același grup: 1) contaminare a aerului IU-INSM; 2) exprimate prin modificările locale, sunt combinate cu manifestările comune-schiesya; 3) Predilecția pentru epidemii; 4) o boala comuna, indiferent de vârstă și sex.

Printre aceste boli sunt infecții deosebit de relevante acute virale respiratorii (gripă, paragripale, adenovirus și infecție sincitial respirator) și infecție rezervor-ter (difteria, scarlatina, infecția meningococică).

• Gripa (din franceză gripal -. Apucați) este cauzată de viruși
gripa.

Etiologia. Virusul gripal este deschis în 1933, el se referă la virusuri ARN are un tropism pentru epiteliul tractului respirator superior (pneumotropic). In prezent cunoscut VRE tip virus trei inel - A (Al, A2), B, C, aparținând familiei Orthomyxoviridae. particule virale de formă rotundă, cu un diametru de 80-120 nm, sunt compuse dintr-o moleculă de ARN înconjurat shell lipoglikoproteidnoy.

Patogeneza. Infectarea se produce picături mici PU-comandă. Perioada de incubație este de 2-4 zile. Virusul este adsorbit pe celulele epiteliale ale bronhial și alveolar epite-Lija. Cu neyroaminidazy dizolva celulele teaca si le pătrunde. ARN polimeraza activează reproducerea virusului, care colonizează celulele epiteliale. Virusul moartea Reproducerea este însoțită de celule epiteliale bronșice și tra-HEI care a cauzat citopatic (citolitică) virusului efect de-em. Necroza, degenerare, descuamare epite-Lea. Violarea integritatea barierei epiteliale a căilor respiratorii superioare duce la viremia secundar. Virusul a vazopaticheskoe (vazoparaliticheskoe) acțiune în țesuturi, sunt marcate hiperemie, staza, impregnare plasmatica, sânge-efuziunile. Virusul gripal este capabil de a inhiba sistemul op protector - organisme - a redus dramatic activitatea fagocitară neutrofile, diverse celule specializate albe din sange, macrofage inhibat chemotaxia. Pe fondul vazoparaliticheskogo și immunoiressivnogo acțiune Viru-sa activat infecție secundară, care determină viespile novnye modificări morfologice în organe și țesuturi.

anatomie patologică. Există trei forme de gripă: ușoară, moderată, severă.

formă de gripă ușoară se caracterizează prin dezvoltarea catar acute în respirator superior PU-tyah. În aceste modificări specifice datorită acțiunii virusului sunt distrofia epiteliale cu celule citoplasmă descuamare vacuolizare-s și formarea în lumenul bronhiilor mici coborâte grupuri de celule. Se crede că despre cereale a fost de asemenea observată în citoplasmă epiteliale colorate cu coloranți acizi și mai într-o culoare rozalie, este o colonie a virusului. Acest lucru este demonstrat de rezultatele studiilor imuno-fluorescență cu care a identificat cu acuratețe virusul în frotiuri impresie ale tractului respirator superior-ing. Mucoasa dezvolta, de asemenea, vasele de sânge, plin-hemoragiile mici, edem stromal, alopecie infiltrare lymphohistiocytic. Lumenul tractului respirator superior ing determinat, seromucous ekssu-date seroase. Forma ușoară are loc într-o singură etapă săptămână de creștere INDICA recuperare completă. Aceasta este varianta cea mai comună a celor secțiune (forma) a bolii.

Gripa gravitate medie caracterizata bronhiile mici ȘOC niem, bronhiole și parenchimului pulmonar. Bronhii mucus stand-shell apare serosanguineous Sun-palenie. epiteliu necrozat și exfoliată umple lumenul, determinând formarea de focare atelectazia și emfizem stop-Swarm. Când segmentale inflamate panbronhite-set (peribronhiilor) se mută țesutul pulmonar adiacent, în care există focare de pneumonie gripa. Pentru ea, prezența ha în trăsătură spațiul alveolar exsudat seros gemorragiche-cer, descuamarea celulelor epiteliale alveolare. În septuri interalveolare apare interstițiale (interstițială) inflamație a reprezentat infiltrate limfogistiotsitar-TION. Uneori, mai ales la copii, există membrana Gl-alinovye. Modificarile inflamatorii in plamani soche-topire cu semne de regenerare a epiteliului bronhiilor si alveolelor. Toate schimbările care apar în bronhii și în alveolele clorhidric măsură considerabilă, prin adăugarea unei infecții secundare, co-definește aspectul Thoraya neutrofilica exudat Leuco tsitov.

Durata curs de gripă de severitate moderată aproximativ o lună. De obicei se termină de recuperare completă. Cu toate acestea, la persoanele imunocompromise, persoanele în vârstă și copiii sunt posibile proces cronic și dezvoltarea diferitelor complicații pulmonare și bronșice.

forma severa a gripei are două variante: gripa cu intoxicație severă și gripă severă cu complicații pulmonare mi.

Cu gripa cu intoxicație severă severă, în primul rând servește efectul citopatic al virusului și vazoparaliticheskoe. Traheea și bronhiile sunt exprimate inflamația seroasă-hemoragic și necroză. În lumina tulburare predominante de sânge circulație, sângerare, mici focare de hemoragie, pneumonie seroasă-cal, intercalate cu zone de emfizem acute și atelectazie. intoxicație generală se manifestă prin mici sângerări-set guvernamental in creier, organe interne, nah, seroasă și mucoasele. Odată cu înfrângerea centrelor vitale ale creierului posibile moartea pacientului.

Gripa este caracterizata prin complicatii pulmonare ale infecției secundare de conectare-neniem, care determină toate elementele de bază la nivelul schimbărilor. Printre agenții cauzatori ai o infecție secundară primul loc este ocupat aureus, urmat de Streptococcus și Pseudomonas aeruginosa. Schimbări majore în bronsica dezvoltate să urle, și parenchimul pulmonar. Bronhiile sunt inflamate seropurulent-set, caracterizat prin panbronhit distructive. În legătură cu distrugerea pereților bronsice, este posibil să se formeze bronșiectazii ascuțite, atelectazia și acute de emfizem focare. Atunci când bronșită gripă

hopnevmonii (adesea implicat în segmentele de proces) Uwe-lumină licheny în dimensiune, pe secțiunea colorat - „lumină Marea pseudogripal Spotted“. determinat Histologic exsudat sero-n-morragichesky în alveolele amestec mare cu leucocite neutrofilice coli operație, uneori porțiuni abstsedirova-TION, hemoragie, atelectazia, emfizem acut.

Complicațiile. Pentru pneumonie gripa tipic-ing urmărire complicații carnification, formarea de abcese, purulentă plevu-Rit, empiem, bronșiectazie, acută și cronică, purulentă Ino-mediastinita GDS, fibroză pulmonară, cronică obstructivă emfizem-TIVE.

În legătură cu viremia generalizate în organele interne următoarele modificări apar: în ficat, rinichi, modificarile cardiace dez-trofice celulele parenchimatoase, congestie vasculară, interstițiale (interstitiala) inflamatie. Uneori mo-Jette provoca glomerulonefrita. Posibila seroasă Menin-git, encefalita influenzal; în ganglionul de o parte simpatic și para simpatic al sistemului nervos autonom schimbarile degenerative ale neuronilor apar, hemoragiile mici. Tromboflebita apare, trombarteriit.