Infectarea fătului și nou-născutului

boli infecțioase intrauterine sunt cauzate de patogeni, penetrat la fat de la mama înainte de naștere (prenatally) sau trecerea copilului prin canalul de nastere (intrapartum). Infectarea cu cel puțin 10% nou-născut are loc înainte sau în timpul nașterii, ci doar o mică parte din ei bolnav (pe diferite date, 1-10% dintre persoanele infectate).
Agentul cauzal poate penetra la făt transcervically (infecție ascendentă) și transplacentară (infecție hematogene). Mai puțin frecvent observate de penetrare a infecției tubare cu salpingita (infecție în jos) și amniocenteza.

Crescator infectarea fătului principal cauzate de bacterii, cel putin - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, virusuri, fungi, pătrunde la fat din vagin si col uterin. Factori predispozanti pentru dezvoltarea infecției ascendente. vulvovaginite, cervicite gravidă, ruperea prematură a membranelor, perioada lungă anhidră incompetenței cervicale. O caracteristică aproape constantă a infecției ascendente intrauterine - chorioamnionitis (inflamarea membranelor).

Chorioamniotita (inflamarea membranelor) - aproape o caracteristică permanentă de infecție intrauterină ascendentă.

● Când acțiunea proteazelor chorioamnionitis leucocitelor și bacteriile se duce la ruperea prematură a membranelor. Ca răspuns la infecția sinteza în creștere de macrofage IL-scoici 1, 2, 6, 8, și TNF și GM-CSF. Aceste substanțe stimulează sinteza prostaglandinelor decidua și membranelor amniotice, inhiba sinteza progesteronului, sporind astfel contractilității uterine și stimularea forței de muncă. Prin urmare, pentru infecția intrauterină ascendentă se caracterizează prin naștere prematură.

● hemolitic grup streptococ B - o sursă de infecție severă la nou-născuți, dar rareori cauzeaza inflamatie a placentei. Se crede că microorganismul este capabil să pătrundă rapid shell, provocând un răspuns inflamator minim.

Manifestările morfologice ale infecției ascendente: pneumonie prenatale, gastrită, enterită, colită, mai puțin deteriorarea pielii și a ochilor.

penetrare infecție hematogenă la caracteristica fat a bolilor virale și parazitare. Cele mai frecvente patogeni infecții hematogene fetale - citomegalovirus, virusul herpes simplex, parvovirusul, Toxoplasma. Infecțiile bacteriene transmise de hematogenă - listerioză, sifilis si tuberculoza.

Atunci când infecția hematogenă a agentului patogen al venei ombilicale intră ficatul fătului, și de acolo prin vasele de sange - in diferite organe. La fetușii și nou-născuți dezvoltat pneumonie interstitiala, hepatita, meningita, encefalita, corioretinită. Pentru infecții intrauterine de diferite etiologii se caracterizează prin trăsături comune: fibroza timpurie, hematopoieza extramedulară activă, sindromul hemoragic. maturizarea intarziata a tesuturilor cresterii fetale intrauterine. Morfologică studiu arată modificări caracteristice pentru diferiți agenți patogeni (granulom cu listerioză și tuberculoza, pseudochiste și petrifikaty în toxoplasmoza, cytomegalovirus și alte celule.). Poate formarea de malformații congenitale. Cand infectate devreme in timpul sarcinii vine moartea fatului.

infecție intrauterină cu virusul rubeolei provine de la mama bolnavă în timpul viremiei, care corespunde perioadei de incubație. calea de infectie - hematogene. Riscul de afectare a fătului atunci când rubeola este cea mai mare la începutul sarcinii. Astfel, atunci când boala în primele 12 săptămâni de gestație pierdere embrion apare la 80% din cazuri, 13-14 săptămâni - în 54% din cazuri, la sfârșitul al doilea trimestru - doar 25% din cazuri. Atunci când boala este în trimestrul I poate dezvolta avort spontan.