Indapamida mV STADA - 1 evaluare, prețul de 83 de ruble, folosind instrucțiuni

• Formă: Tablete
  Vanzare: Prescription
  Depozitare: 15-25S (temperatura camerei)
  Termen de valabilitate: 36 luni.
  

Instrucțiuni indapamida MB STADA

Indapamida CF STADA (ingredient activ indapamida) - diuretice grup antihipertensive. În mecanismul său de acțiune similar cu tiazide, deoarece Acesta oferă reabsorbția ionilor de sodiu în secțiunea mică a nefronilor corticale. Preparatul crește excreția de sodiu, clor, potasiu și magneziu (ultimele două - într-o măsură mai mică). Având o proprietate pentru a bloca selectiv „lent“ canale de calciu, creste elasticitatea pereților arterelor, reducând astfel rezistența vasculară periferică totală. Reduce hipertrofia ventriculară stângă - una dintre principalele markeri de evenimente cardiovasculare. Neutru metabolic: nici un efect asupra nivelului lipidelor ( „binele“ și „rău“ colesterol și trigliceride), și metabolismul carbohidraților, care este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat. Reduce reactivitatea pereților vaselor sanguine la factorii vasopresor endogene (noradrenalina si angiotensinei II), stimulează producerea de prostaglandine E2 inhibă producerea de radicali liberi corozivi. Efectul antihipertensiv al unei singure doze CF indapamida STADA menținută pentru toate zilele, stabilizarea tensiunii arteriale la un nivel predeterminat observat 7-10 zile de la începerea recepției. După administrarea orală, absorbit rapid și complet în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea medicamentului este mare și se ridică la 93%. Prezența în bolus tractul digestiv incetineste rata de absorbție, dar nu are nici o influență asupra completitudinea. Concentrația maximă de substanță activă în plasmă este atinsă după 12 ore de contact cu medicamentul în organism. Organismul nu se acumulează. Timpul de înjumătățire este de 18 ore. Excretată de rinichi, pentru cea mai mare parte - sub formă de metaboliți. Pacienții cu boli de rinichi, caracteristicile farmacocinetice ale indapamidă CF STADA nu schimba.

Indapamida CF STADA disponibil sub formă de tablete cu eliberare modificată.

Ele nu ar trebui să ia lichid, stors cu o cantitate suficientă de lichid. Un timp (este zilnic) doza de 1 comprimat. Timpul optim de recepție - în dimineața, după trezire. La aplicarea indapamidă pacientii STADA CF, „stând“ pe glicozidele cardiace sau laxative, pe fondul creșterii producției de aldosteron, precum și persoanele în vârstă prezintă o monitorizare periodică a nivelului de ioni de potasiu și creatinină. La pacienții cu diabet zaharat, este important să regulat „monitorizeze“ nivelul de glucoză în sânge. deshidratare semnificativă poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute: în aceste situații, pacienții trebuie să fie cât mai curând posibil, pentru a compensa pierderea de apă. Dacă citiți un articol sportivi concurente, ei ar trebui să știe că indapamida MB Stada „prins“ la testele anti-doping. Pacienți cu tensiune arterială mare-razivsheysya la pacienții care primesc diuretice hiponatremie după trei zile înainte de a lua medicamente, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) elimină diuretice, inhibitori ai ECA sau recepție a începe cu o doză mică. Următoarele formulări (grup preparate) sau combinate cu indapamidă CF STADA crește riscul hipokaliemiei: glicozide cardiace, steroizi, saluretice, laxative, anti-fungice amfotericina antibiotic B. Non-anti-inflamatoare nesteroidiene medicamente, steroizi, simpatomimetice reduce efectul antihipertensiv al medicamentului, un relaxant muscular, baclofen și, invers, întărește. Combinația de „inhibitor + indapamida ACE“ este plină cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale sau, mai rău, insuficiență hepatică acută. Creșterea riscului de hipotensiune arterială (vorbim despre forma ei posturală) are loc la o combinație de indapamidei cu antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilina) și antipsihotice.

Marturii despre indapamida MB STADA

creștere legată de vârstă a tensiunii arteriale la găsit recent. Pentru medicul nu a aplicat, deoarece creșterea presiunii nu a fost constantă. Când apuca mai grave, consulta un cardiolog. El mi-a scris un drog „indapamidă MB Stada“. Pentru a lua medicamentul mai mult de o lună. uitat de presiune. Ca și comoditatea de a lua droguri. Odată ajuns în dimineața după somn. Acesta acționează ca un diuretic. Usor de tolerat, fără efecte secundare. Alte medicamente antihipertensive nu acceptă. Medicamentul este disponibil în farmacii, prețul este corect. Pentru a nu dezvolta hipokaliemie, accept stafide si caise uscate. In timp ce de droguri fericit, ceea ce duce un stil de viata activ.

Instrucțiuni de utilizare a indapamidei CF STADA

efecte farmacologice

efect antihipertensiv durează 24 de ore, în timp ce lua droguri 1 dată / zi, efectul terapeutic optim este sfârșitul primei săptămâni de administrare.

Farmacocinetica

Odată ce interiorul absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal; Biodisponibilitate ridicată - (93%). Recepția cu alimente încetinește rata de absorbție, dar nu afectează valoarea sa. Cmax este atinsă la 12 ore de la ingestie.

Repetate fluctuații recepții în concentrația medicamentului în plasma sângelui în intervalul dintre două procedee de doze reduse. Starea de echilibru se stabilește după 7 zile de admitere regulate. Legarea de proteinele plasmatice - 79%. De asemenea, se leagă cu mușchii netezi elastină ale peretelui vascular. Nu se acumulează. Are un înalt Vd. gistogematicalkie pătrunde barierele (inclusiv placentară), excretată în laptele matern.

Metabolismul și excreția

Acesta este metabolizat în ficat. T1 / 2. - 18 ore excretate prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți de 60-80% (producția neschimbată de aproximativ 5%), prin intestin - 20%.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală Farmacocinetica nu se schimbă.

Compoziția, structura și ambalare

De acțiune de lungă durată comprimate, de culoare galbenă, filmate, rotunde, biconcave; în secțiunea transversală a arătat două straturi, un strat interior (miez) de un alb sau aproape alb.

Excipienți. hipromeloză (hipromeloză 4000) - 42-78.4 mg lactoză monohidrat - 168.5-132.1 mg, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) - 1 mg stearat de magneziu - 2 mg.

coajă compoziție: hipromeloză (hidroxipropil) - 5,94 mg macrogol (polietilenglicol 4000) - 1,29 mg talc - Dioxid de titan 462 g - 1,29 mg, tropeolin O - 18 micrograme.

10 buc. - ambalaje Valium planimetric (3) - cutii de carton.

regim de dozare

Tabletele sunt luate pe cale orală, fără mestecat, bea multe lichide. Doza zilnică este de - 1,5 mg (Tabelul 1) 1 dată / zi (dimineața)..

supradoză

Simptomele includ greață, vărsături, slăbiciune, funcției gastro-intestinale afectarea, încălcări ale echilibrului apă-electrolit, în unele cazuri - o scădere excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Pacienții cu ciroză hepatică pot dezvolta comă.

Tratament: lavaj gastric, lichidul de corecție și echilibrului electrolitic; dacă este necesar un tratament simptomatic. Nu exista un antidot specific.

interacțiuni medicamentoase

Atunci când sunt combinate cu saluretice indapamidă, glicozide cardiace, gluco și mineralocorticoizi, tetracosactidă, amfotericină B (a / v administrare), laxative crește riscul de a dezvolta hipokaliemiei.

Când concomitent cu glicozide cardiace crește probabilitatea de intoxicație digitalică; cu suplimente de calciu - hipercalcemie; metformin - agravare, eventual, acidoză lactică.

Atunci când sunt combinate cu indapamidă crește concentrația ionilor de litiu în plasmă (prin reducerea excreției urinare); Litiu are un efect nefrotoxic.

Atunci când sunt combinate cu indapamida poate aprecia că astemizol, eritromicina w / w, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, antiaritmice din clasa Ia (chinidină, disopiramidă) și III-class (amiodarona, bretilium, sotalol) poate duce la dezvoltarea de tip aritmie „piruetă“.

În utilizarea în comun a AINS, corticosteroizi, tetracosactidă, simpatomimetice redus efect hipotensiv indapamida, baclofen - crește.

Atunci când sunt combinate cu indapamidă cu inhibitori ai ECA crește riscul de hipotensiune arterială și / sau insuficiență hepatică acută (în special atunci când acestea există stenoza arterei renale).

Indapamida crește riscul de leziuni renale atunci când se utilizează agenți de contrast care conțin iod în doze mari (din cauza deshidratare). Înainte de aplicarea de substanțe de contrast care conțin iod, pacienții au nevoie pentru a restabili fluidele pierdute.

antidepresive triciclice și antipsihotice crește efectul hipotensiv și crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.

Într-o cerere comună ciclosporină crește riscul hypercreatininemia.

Indapamida reduce efectul anticoagulantelor indirecte (cumarinice sau indandione), datorită concentrației crescute a factorilor de coagulare prin scăderea CCA și de a spori producția de ficat (doza poate fi necesară corectarea).

Blocada indapamidă îmbunătățește transmisiei neuromusculare, dezvoltarea sub efectul relaxantelor antidepolarizanți musculare.

efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, anorexie, uscăciunea gurii, gastralgia, vărsături, diaree, constipație, dureri abdominale, pot dezvolta encefalopatie hepatică; rar - pancreatită.

SNC: astenie, nervozitate, dureri de cap, amețeli, somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală, slăbiciune, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.

Sistemul respirator: tuse, faringita, sinuzita; rar - rinita.

Cu sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, modificări ECG (hipopotasemie), aritmie, palpitații.

Din sistemul urinar: infecții frecvente, nicturie, poliurie.

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit, hemoragie vasculita.

Din parametrii de laborator: hiperuricemie, hiperglicemie, hipopotasemie, chloropenia, hiponatremie, hipercalciurie, creșterea hypercreatininemia ureei din sânge de plasmă de azot, glicozurie.

Din partea sistemului hemopoiesis: în cazuri rare - trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoza, aplazia măduvei osoase, și anemie hemolitică.

Altele: exacerbarea lupus eritematos sistemic.

Contraindicații

- insuficiență renală severă (etapa anurie);

- ficat exprimat (inclusiv encefalopatie) eșec;

- vârsta de 18 ani;

- administrarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT;

- sensibilitate crescută la medicamentul și alți derivați de sulfonamidă.

Precauții prescrise de droguri în ficat uman și / sau boli de rinichi, tulburări de echilibru apă-electrolit, hiperparatiroidism, pacienții cu interval QT a crescut pe ECG sau care primesc terapie combinată, diabet decompensat, hiperuricemia (în special însoțite de gută și nefrolitiaza urați).

Aplicarea sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea ficatului uman

Precauții prescrise de droguri în ficat uman

Nu utilizați acest medicament în insuficiența hepatică severă (inclusiv encefalopatie).

Utilizarea în funcție renală

Precauții prescriptori cu insuficiență renală.

Nu utilizați acest medicament în severă de insuficiență renală (etapa anurie).

Măsuri de precauție

La numirea de droguri la pacientii care au primit glicozide cardiace, laxative pe un fond hiperaldosteronismului și persoanele în vârstă prezintă un control periodic al conținutului de ioni de potasiu și a nivelurilor de creatinină.

In timp ce primirea indapamida trebuie să monitorizeze concentrația ionilor de potasiu, sodiu, magneziu în plasmă (anomaliile electrolitice pot dezvolta), pH-ul, concentrația de glucoză, acid uric și azot rezidual.

Monitorizarea mai atentă este indicat pentru pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem sau ascita din cauza riscului de alcaloză metabolică, crește expresia encefalopatiei hepatice), precum și boala cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă, și persoanele în vârstă. grup de risc include, de asemenea, pacienții cu interval QT a crescut pe o electrocardiograma (congenital sau dezvolta pe fundalul unui proces patologic). Prima determinare a concentrației ionilor de potasiu în sânge trebuie efectuate în cursul primei săptămâni a medicamentului.

Hipercalcemia la pacienții care au primit indapamida poate fi o consecinta a hiperparatiroidism nediagnosticata.

La pacienții cu diabet zaharat este extrem de important pentru a controla nivelul de glucoză din sânge, în special în prezența hipokaliemiei.

Deshidratarea considerabilă poate duce la insuficiență renală acută (scăderea filtrării glomerulare). Pacienții care au nevoie pentru a compensa pierderea de apă și la începutul tratamentului monitoriza cu atenție funcția renală.

Indapamida poate da un rezultat pozitiv în controlul antidoping.

Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (diuretice datorate) necesare timp de 3 zile înainte de inhibitori ai ECA oprirea recepției diuretice (dacă diuretice necesare pot fi reluate mai târziu) sau un inhibitor al ECA se administrează în doze inițiale scăzute.

În numirea indapamida trebuie să se țină seama de faptul că derivații de sulfonamide pot exacerba in timpul lupus eritematos sistemic.

Utilizarea la Pediatrie

Eficacitatea și siguranța medicamentului nu a fost stabilită la copii.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

În unele cazuri, reacțiile individuale legate de modificari ale tensiunii arteriale, în special la începutul tratamentului și cu adăugarea unui alt agent antihipertensiv. Ca urmare, ar putea afecta capacitatea de a efectua activități care necesită o atenție.