Incontinenta după accident vascular cerebral, opera neurolog

De la una până la două treimi din pacienții admiși în spital, în primele zile după accident vascular cerebral acut, sufera de incontinenta. Incontinența urinară este mai frecventă la AVC sever (de ex. E. In accident vascular cerebral cu un prognostic nefavorabil. incontinenta urinara se poate datora foarte accident vascular cerebral, dar 20% dintre pacienți a fost disponibil în trecut. Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauza de incontinenta urinara dupa patru saptamani accident vascular cerebral, dar în faza acută poate avea o valoare, și de alți factori (cauzele de incontinenta urinara dupa accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos). incontinență urinară este foarte preocupat de bolnavi și pe cei care au grija de ei, crește riscul de escare, de multe ori întrerupe Tratamentul osstanovitelnoe (de exemplu, întrerupe exercițiile fizice) și influențează termenii de referință a pacientului.
Despre incontinență cele mai multe asistente medicale cunosc sau oameni care au grijă de bolnavi. Este util de a cere pacienților înșiși cu privire la cauzele, din perspectiva lor, incontinență urinară. Mai multe informații detaliate, inclusiv volumul de urină, frecvența și durata de urinare, care pot fi colectate prin intermediul unor carduri de înmatriculare urinare pot fi importante pentru a determina cauzele incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și să formuleze un plan de management de caz.
Atunci când incontinență durează timp de mai multe zile, iar motivul este clar, pacientul trebuie evaluat. Cand microscopie urina poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului urinar rezidual (ultrasunete sau cateter) va evalua contractilitatea vezicii urinare și fluxul din acestea. Noi efectua investigații urodinamică a pacienților cu greu de explicat incontinenta, a continuat timp de săptămâni după un accident vascular cerebral.
Unii pacienți cu urinară mor la scurt timp dupa accident vascular cerebral, dar majoritatea supraviețuitorilor incontinenta trece in mod independent in 1-2 saptamani. Printre supraviețuitorii de la 20% la o treime suferă de incontinență de luni de zile de la accident vascular cerebral. Deseori, acești pacienți sunt inactive și confuz, și au avut incontinenta inainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență, care și-au păstrat capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

Cauze de incontinenta urinara dupa accident vascular cerebral

nivel scăzut al conștiinței
Inactivitatea (timpul nu se poate ajunge la toaleta)
probleme de comunicare (nu se poate exprima nevoia de a merge la toaletă)
Funcția defectuoasa a extremităților superioare (nu se poate lua hainele jos și bucurați-vă de rață)
contracția Pierdere de inhibare a vezicii (instabilitatea detrusorului)
infectie urinara (de multe ori fără alte plângeri)
tractului urinar Overflow din cauza unei obstrucție în tractul de evacuare (de exemplu, prostatita)
fecale intestinale Overflow
tractului urinar Overflow datorită crescută lichid-primirea, diuretice și controlul slab al Deficientele de ingrijire diabet zaharat (nu cineva aproape de pacient la momentul respectiv)
Subestimând importanța creării condițiilor de reținere a persoanelor urina, grija pentru bolnavi, sau asistente medicale

DRUGS utilizate pentru a reduce contractilitatea vezicii urinare

antidepresive triciclice:
imipramina
amitriptilină
nortriptilină
Alte medicamente:
clorhidrat de flavoxatului
clorhidrat de oxibutinină
bromură de propantelină
Reacții adverse frecvente:
uscăciunea gurii
„Veil“ în fața ochilor
greață sau vărsături
constipație sau diaree
confuzie la vârstnici
retenție urinară în cazul compresiei vezicii urinare
accelera dezvoltarea de glaucom acut

INSTRUMENTE pentru pacientii cu incontinenta urinara dupa accident vascular cerebral

tampoane absorbante și scutece - diferite în funcție de volumul de urină adsorbite, formele și metodele de fixare
Ducks - potrivit pentru oameni care sunt imobilizați, sau în cazurile în care pacientul nu are timp pentru a ajunge la toaletă. Pentru pacienții cu disfuncție a extremităților superioare pisoare sunt echipate cu supape care să împiedice conținutul se împrăștie
Bedside scaune de toaletă - confortabile în situații acute, atunci când un pacient nu are suficient timp pentru a ajunge la toaletă
Pisoare - utilizate ca alternativă la cateterelor la barbati, fara a perturba fluxul de urina din vezica, dar de multe ori acestea se încadrează în jos și nedorite la pacienții agitați sau încurcat. Alte probleme includ eroziune a pielii asociată cu stază de urină sau ipsos, răsucirea capacului și reducerea penisului atunci când golire care duce la scurgeri de urină