Imunitatea și reinfectare în sifilis
Chiar de la începutul infecției și în orice moment existența unei infecții în organism sunt procese imunologice complexe care se reflectă în caracteristicile clinice ale sifilis și o tensiune testele serologice la diferite perioade ale bolii.
În plus față de această poziție generală, precum și pentru dezvoltarea reacțiilor imunologice afectează organismul pacientului în timpul infecției în timpul bolii. Diferite tulburări endogene și factorii de mediu, efecte negative asupra organismului, se poate schimba în mod semnificativ cursul proceselor imunologice în orice stadiu de dezvoltare a bolii. Deci, de exemplu, neuro-trauma, sistemului nervos surmenajului, infecții cronice, boli cronice ale organelor interne (ficat), tulburări endocrine, tulburări metabolice, precum și condiții nefavorabile de viață, nutriție proastă sau săraci, abuzul de alcool - toți acești factori pot anumită măsură afectează răspunsurile imunologice și să modifice cursul clinic de sifilis.
Imunitatea în perioada primară de sifilis. Treponema pallidum, stabilite prin studii experimentale, care pătrund în corp, la momentul infecției, sa răspândit rapid prin căile limfatice și sanguine pe tot corpul lung înainte de syphiloma primar. Cu toate acestea, în ciuda generalizarea anterioară a infecției, în prima jumătate a perioadei de sifilis primar nu se observă simptome generale ale bolii. Se creează o impresie falsă că boala este la momentul respectiv cu privire la caracterul local, regional. De fapt, deja în perioada primară de sifilis există dovezi obiective care atestă schimbări generale în organism, își schimbă reacțiile sale imunologice.
Aici este dovada.
1. Re-vaccinare (suprainfecție) virusul sifilitica în primele zile după dezvoltarea syphiloma primare conduce la dezvoltarea șancrului, dar cu o incubație mai scurtă (sensibilizare la virusul sifilitic).
2. Pornind de 8-11-a zi după re-apariție syphiloma infecție primară nu mai este posibilă sau la locul de inoculare se formează elementul nodosa - papule, care corespunde corp clinic și răspunsul histologic, localizat în perioada secundar și distinct diferit de syphiloma primar .
3. După 2-3 săptămâni după syphiloma primare reacțiile serologice în unele cazuri devin pozitive, iar apoi cu cât perioada secundară a bolii reacții serologice pozitive crește, ajungând la aproape 100%.
4. La sfârșitul perioadei inițiale de sifilis apar simptome clinice generale de stare generala de rau, durere reumatoidă, febră, tulburări de somn, și altele. Care prezintă reacțiile generale substanțiale.
Imunitatea în perioada secundară de sifilis. dovezi de infecție generalizată se răspândește erupții cutanate, de obicei, după 9-10 săptămâni după infectare, prin piele și membranele mucoase. Apariția erupții cutanate generalizate proaspete boală perioadă secundară coincide cu reproducere maxime spirochetes palide în organism. Ele circulă în sânge (spirohetemiya) și în număr mare se găsesc în toate organele și țesuturile, precum și în piele și pe mucoase din syphilides. Împreună cu reproducerea îmbunătățită a Treponema pallidum în organism și în creștere fenomenul de imunitate, care se dezvoltă în lupta organismului cu agentul patogen. În cele din urmă, vine un moment în care sistemul imunitar atinge o anumită tensiune, iar organismul începe să se ocupe pe cont propriu în lupta împotriva infecției, ducând la moartea lui Treponema pallidum și dispariția treptată a semnelor clinice ale bolii (erupții cutanate). Această perioadă de luptă intensă a organismului la infectii dureaza o medie de 3-4 luni, iar apoi boala fără tratament devine latent ascuns, perioada,, dispar erupții cutanate.
Odată cu scăderea cantitatea de Treponema pallidum în scăderile corpului și imunitatea. din nou, a creat condiții favorabile pentru propagarea agentului infecțios; în cele din urmă duce la apariția recidivelor clinice, având ca rezultat un nou focar de erupții pe piele și membranele mucoase. În creșterea observată în imunitatea imunologică pe fondul morții în masă a spirochete și dispariția tuturor manifestărilor vizibile ale perioadei active de sifilis, cu excepția ganglionilor limfatici, care, la momentul trecerii la o nouă latență rămân mărite. Boala reintră în perioada de latență. În termen de 3-4 ani, perioada secundară a bolii poate fi de mai multe astfel de alternanțe recidive și perioade latente. Cu toate acestea, în ciuda unor similitudini în manifestările de sifilis, în a doua perioadă, dar sunt semne clare de schimbare în dinamica manifestărilor patologice și le clinician cu experiență poate determina cu aproximație timpul alunecos scurs de la debutul. Aceste simptome includ: erupții cutanate sunt mai puțin abundente, numărul lor scade, dimensiunea elementelor individuale sunt crescute. Poliadenilare regresează, diferența în dimensiunea ganglionilor limfatici regionali și alte dispare.
Deci, fluxurile de sifilis netratate. Tratamentul a început în oricare din perioada sa, modifică dezvoltarea în continuare a bolii.
Toate cele de mai sus indică faptul că, în timpul perioadei secundare de sifilis observat fluctuații semnificative ale imunității, care sunt cauzate de interrelația organismului cu agentul infecțios. Die corp Treponema pallidum, și imunitate redusă. Cu o scădere a imunității, la rândul său, creează condiții favorabile pentru reproducerea Treponema pallidum, ceea ce va duce la o imunitate crescută. O astfel de imunitate relativă oscilant este numită infecțioasă labil, imun.
Imunitatea în sifilis tertiar. Cronologic, sifilis intră în perioada terțiară 3-4 ani după infectare. Cu toate acestea, nu în toate cazurile în termenul specificat sifilis tertiar manifestă simptome clinice; în cele mai multe cazuri, aceasta rămâne într-o stare latentă, chiar și fără tratament, și recidivă clinică apare uneori după mai mulți ani.
Reactivitatea în sifilisul tertiar variază considerabil. Există semne obiective de creștere a imunității globale: în syphilides tertiar, de obicei, nu abundente (erupții cutanate Bugorkova grupate, Gunma unice localizate organe viscerale sau leziuni ale sistemului nervos), testele serologice sunt adesea stadiu negativ, în special latentă a bolii; Treponema pallidum în syphilides terțiare poate descoperi rare
reacție tisulară la virusul sifilitic, de asemenea, se schimbă dramatic dacă există abundente generalizate în perioada secundar, dar leziunile în general benigne care apar ca regulă, nu lasă urme în erupții terțiare, deși nu abundente, au loc departe de benigne. Corpul reactioneaza la introducerea virusului în țesutul formarea sifilitica granuloamelor infecțioase cu tendinta necrozat stricăciunii cu cicatrici ulterioare. Dar, din moment ce, în această perioadă a bolii este adesea localizat la un proces specific în organele vitale (organele viscerale și sistemul nervos), duce la consecințe grave.
Astfel, o situație contradictorie. Pe de o parte, imunitatea generală este, fără îndoială, în creștere, Treponema pallidum în organism există o cantitate mică, iar pe de altă parte - leziuni specifice, deși limitate, se disting prin nici un mijloc curs benigne. Acesta este creat ca și în cazul în care sensibilitatea ridicată locală a țesuturilor la virusul sifilitică, cu o imunitate totală relativ ridicată. Această întrebare este foarte complexă, iar la stadiul actual al cunoștințelor noastre în acest domeniu, este imposibil de a da un răspuns exhaustiv.
În multe boli infecțioase după recuperarea este imunitate temporară sau de durată. Se pune întrebarea dacă recuperarea are loc în sifilis, iar în cazul în care are loc, atunci nu există imunitate după recuperare? Prima întrebare se poate răspunde afirmativ, iar al doilea - nr.
În consecință, sifilis este curabile, dar lasă nici un tratament imunitate persistente. Acest lucru este confirmat de fapte de reinfectare (infecție nouă), persoanele cu antecedente de sifilis și recuperat de la ea. Cu toate acestea, confirmarea reinfectare necesită stricte de control cât mai des pentru reinfectare recidivă ia sancrul - sancrul retur (shancre Redux).
Reinfectare caracteristici esențiale: 1) altele, la distanță de prima locație a noului sancrul sancrul; 2) prezența unei spirochete pal; 3) un tablou clinic tipic a apărut din nou sancrul; 4) dezvoltarea bubon concomitent proaspete; 5) negativ Wasserman precoce a bolii și transformarea ei în pozitiv după dezvoltarea unei noi sancrul; 6) acuratețea primei și aprofundată tratamentul infecțiilor, în trecut, înainte de a porni reacția Wassermann persistent negativă; 7) absența erupții cutanate cu caracter de leziuni recurente.
Cu metode moderne de tratament a reinfectare sifilis apare mult mai frecvent decât în zilele în care tratamentul a fost efectuat printre preparatele de mercur.