îmbătrânirea prematură a placentei

Pe de important în timpul sarcinii influențează starea placentei. maturitatea sa este necesară pentru protecția completă a nutriției fetale. Durata „viață“ a placentei este scăzută. La sfarsitul sarcinii, vine îmbătrânirea fiziologică așa-numitele. De multe ori, cu toate acestea, placenta îmbătrânește prematur. De ce există o îmbătrânire prematură a placentei, ceea ce amenință și cum să prevină apariția acestei condiții, vom discuta în acest articol.

Placenta ( „placentă“) - corpul embrionar, prin care livrarea de substante nutritive si oxigen de la mamă la făt. Placenta formează vilozități, în creștere în mucoasa uterului, prin care este instalat relație strânsă între făt și organismul matern. Cordonul ombilical se conectează la fat la placenta.

La începutul sarcinii, placenta nu are o structură clară. Direct la formarea placentei ca organismul are loc pe 10-12 săptămâni, dar structura sa se schimba în viitor, odată cu creșterea nevoilor copilului.

În timpul sarcinii normale „Locul pentru copii“ este situat în corpul uterin, deoarece aici că cele mai favorabile condiții pentru funcționarea sa normală. In mod normal, placenta se formeaza la o distanță de 6 cm sau mai mult din gât uterin.

De la 22 la 36 de săptămâni, este o creștere a greutății placentei, iar la 36 de saptamani ajunge la maturitate funcțională completă. normal de gestație placenta la capăt are un diametru de 15-18 cm și o grosime de 2-4 cm. Apoi, creșterea sa este terminată și, ulterior, parametrul este fie scade sau rămâne la aceeași valoare.

După săptămâna începe îmbătrânirea 33-„scaun pentru copil“, care este norma. Se crede că activitatea generică apare atunci când placenta devine cel mai matur. La membranele fetale (numite postnatal) iese din tractul genital într-o a treia etapă a forței de muncă timp de 5-30 minute după nașterea copilului.

Gradul de maturitate a placentei

Așa cum am spus, la sfarsitul sarcinii, placenta incepe senescenta, însoțită de o reducere a suprafeței sale și apariția unor zone de depozite de sare (calcificări). Aging, placenta trece 4 stadii de maturitate (clasificare Grannum P.A. 1979):

-0 grade; in care placenta are o structură cu granulație fină sau cu ultrasunete omogene; grosimea acestuia variază în intervalul 1,5-2 cm; Placa corionică nu dă reflecție ecografic; limita dintre țesutul placentar și stratul muscular al uterului clar definit; suprafața fructelor are un contur neted sau ondulat; în mod normal, 0 grade este determinat înainte de 30 de săptămâni de gestație;

-gradul I; placentară ultrasonic structură medie cu granulație definită; grosime a crescut de la 2 la 3 cm; există o reflectare a plăcii corionică, devine lichidare; granița dintre placenta și uterul sunt definite suficient de clar; Am marcat grade la 30-34 săptămâni;

-gradul II (placenta lobular II); grosimea sa variază de la 2,5 până la 3,5 cm; pe septuri placentară sunt rândul său, unică sau multiplă; observate la 34-37 săptămâni;

-gradul III (placenta lobular III); un număr semnificativ de incluziuni în structura placentei și pe partițiile interlobar pe suprafața părintelui; Gradul III este tipic pentru 37-40 săptămâni.

Determinarea gradului de maturare este necesară pentru a evalua capacitatea de placenta pentru a furniza suficiente elemente nutritive pentru copii. În același scop se numără grosimea de placenta.

Aceasta este valoarea normală pentru acest parametru pentru diferite perioade de sarcină: 20 săptămâni - 16,7-28,6 mm; 21 săptămâni - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 mm.

Gradul de maturitate nepotriviri placentar gestație însoțită de riscul de diverse complicații. Atunci când studiul cu ultrasunete, „spațiu pentru copii“, de asemenea, poate fi găsit calcifiere, infarct, hematom, chisturi, și alte artefacte. Calcifications sunt un semn de îmbătrânire a placentei.

chisturi solitare de obicei, nu provoacă complicații grave. Dimensiunea multiple și / sau mai mare de chisturi apar placenta ingrosata, creșterea volumului acesteia datorită structurilor circulare detectate cu un conținut uniform, poate perturba funcția placentei și a fătului.

îmbătrânirea prematură a placentei: Cine este în pericol?

îmbătrânirea prematură a placentei este diagnosticată în cazurile în care gradul II de maturitate prezentat anterior 32 săptămâni, III - până la 36 săptămâni. Acest proces de boala poate fi cauzata de diferite schimbari in placenta: tromboza, inflamatie, scleroza multipla si distrofie. Cele mai frecvente cauze ale imbatranirii premature a placentei:

-toxemia târzie (preeclampsia), preeclampsia, hipertensiunea;
-tulburări materne endocrine (diabet zaharat, boli ale glandei tiroide);
-astm;
-Rhesus-conflict;
-epilepsie;
-infecție intrauterină (citomegalovirus, herpes, micoplasmoze, clamidioza, toxoplasmoză);
-infecții virale respiratorii, inclusiv gripă;
-infecția cu HIV;
-întârzie sindromul creșterii intrauterine fetale, anomalii cromozomiale ale fatului;
-oligohidramnios;
-sarcinii multiple;
-fumat, dependenta de droguri.

îmbătrânirea prematură a placentei necesită screening-ul obligatoriu pentru a identifica femeile cu complicații, dacă este cazul.

Diagnosticul și identificarea complicațiilor

Diagnosticul precoce al îmbătrânirii premature a placentei este extrem de important. Pentru a evalua starea fătului unei gravide cu examen dinamic efectuat. Acesta include:

-Monitorizarea cu ultrasunete a creșterii fetale;
-Doppler - ecografie este o modificare modernă, pentru a evalua starea vaselor uterine, placentă, cordon ombilical, arterei cerebrale medii fetale;
-cardiotocografia (CTG) - înregistrarea frecvenței cardiace fetale pe fondul activității uterine;
-monitorizarea nivelului de lactogen placentar și estriol în sângele femeilor gravide.

îmbătrânirea prematură a placentei poate provoca apariția unui număr de complicații. Aici sunt cele mai importante:

-insuficiența feto-placentară;
-întârzierea creșterii intrauterine,
-hipoxie fetală;
-dezlipirea prematură a placentei;
-naștere prematură;
-greutate mică la naștere;
-sângerare după naștere;
-nasterea unui copil mort.

Riscul acestor complicatii este crescut la femeile cu îmbătrânirea prematură a placentei (gradul III de maturitate), înainte de 33 de săptămâni de sarcină. În cazul în care acest diagnostic este între 33 și 36 săptămâni de sarcină, riscul de complicații în timpul sarcinii și la naștere este mult mai puțin.

îmbătrânirea prematură a placentei: tactici

În cazul în care o femeie gravidă cu îmbătrânirea prematură a placentei în timpul examinării a relevat nici o încălcare a placentei și fluxul de sânge fetale, cauza de îngrijorare. Este suficient să follow-up.

Dacă există semne de hipoxie fetale si insuficienta prescrise terapie feto-placentar care vizează eliminarea cauzei îmbătrânirii premature a placentei, precum si medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin catre placenta si hranirea fetale (infectii, preeclampsia, diabet și așa mai departe.): Agenți antiplachetari (Curantylum, cardiomagnil ), B6 ​​magneziu, acid folic, etc. aktovegin.

Ca urmare a tratamentului restabilește circulației sângelui „scaune pentru copii“, creșterea fluxului sanguin în vasele ale uterului și a fătului, creșterea transportului de oxigen, este îmbunătățit în mod semnificativ de articole pentru copii de energie. Cu ineficacitatea terapiei de droguri necesita spitalizare.

Alegerea metodei de livrare a placentei de o îmbătrânire prematură gravidă se efectuează în funcție de situația obstetrice. Cand cresterii fetale intrauterine, precum și amenințarea vieții sale (prezența modificărilor fluxului sanguin critice reduc drastic cantitatea de lichid amniotic, etc.) Realizarea cezariană.

Prevenirea imbatranirii premature a placentei

Pentru a evita îmbătrânirea prematură a placentei, ar trebui să fie pregătite cu atenție pentru a concepe, pentru a trece toate testele, pentru a detecta și trata infecțiile genitale, face toate vaccinările (inclusiv gripa).

In timpul sarcinii, femeile ar trebui să ia un complexe de multivitamine, renunta la obiceiurile proaste, observate, urmați recomandările medicului în timp util pentru a trece proiectii cu ultrasunete, CTG, Doppler, tratarea complicatiilor emergente (preeclampsie, anemie, hipertensiune, etc.), o mulțime de odihnă, face yoga și practica de qigong, medităm și să se bucure de viață!