ileus obstructiv
Tabloul clinic este dominat de o durere ascutita la nivelul abdomenului superior, vărsături și copioasa la-amestec de bilă. starea pacientului imbunatatit suficient de repede atunci când se face poziție orizontală sau genunchi-cot. Radiografică în perioada acută a existat o creștere semnificativă a stomacului și duodenului, în timp ce studiul de contrast prefectura constată evacuare întârziere contrast de duoden într-o poziție verticală și evacuare îmbunătățită în jackknife. Poate cronic supra-bolevaniya.
Tratament: conservatoare - frecvente mese pe părți, după mese, odihnă într-o poziție orizontală, este cel mai bine pe partea dreapta. Cu ineficacitatea măsurilor conservatoare prezentate de intervenție Chi-rurgicheskoe - impozante duodenoeyunoanastomoza.
Obturarea calculi biliari este de 0,5-2% din ileus LES-ceaiuri.
Etiologia. colecistite cronice datorate modificărilor DECT-ruktivnyh in vezica biliara spayanie apare peretele cu organe ale tractului gastrointestinal și apoi formate fistulă vezico duodenala pentru care piatra, situata in vezica biliara se extinde in lumenul intestinal. Obturație produce diametrul pietrelor de 3-4 cm. Piatră Blocaj în lumenul intestinului și dezvoltarea obstructie metode secundare intestinale acute există perete spasm intestinal.
Cel mai frecvent obstrucție de calculi biliari are loc la nivelul segmentului terminal al ileonului, care se explică prin îngustimea relativă a lumenul intestinului.
Clinica si diagnostic: fenomene obstructive non-eco-infundarea când apar calculi biliari, de obicei, ascutite si continua cu dureri de crampe, vărsături de multe ori. Fenomenele de obstrucție sunt, uneori, punctata caracter de schiysya.
Când fluoroscopia opinie * abdomen umflat de gaze detecta bucla intestinului subțire, cu o „spirală“ caracteristică Risun com falduri ale mucoasei. Adesea, există un gaz în proiecția căilor biliare și, în unele cazuri, pe gazul de fond în intestine este vizibilă din piatră umbra ocluzive lumen.
Tratamentul. o intervenție chirurgicală în monoterapie. Produce distală enterotomy la piatra, eliminarea ei si decomprima intestin. În depărtare-Nation desfășoară pe mărturia colecistectomia.
Blocajul de pietre de fecale este cea mai mare parte în Tol-stop intestin. Acest tip de obstrucție apare la vârstnici Liu Dei, enterocolite cronice, constipație persistentă. Factorii care contribuie sunt adesea dezvoltarea anormală (megacolon, megasigmoid, congenitale membrana mucoasă-interval de aproximativ, și altele.).
Clinica si diagnostic: soarta coprolites diferite. acestea sunt de multe ori fiind ani în lumenul intestinului, provoca nici un simptom-bo leznennyh. Coprolites se pot deplasa în mod independent, departe de scaun. În unele cazuri, să conducă la dezvoltarea coprolites se va afla-i peretele intestinal și peritonită fecale. Ele pot provoca obstrucția acută a colonului, simptomele și evoluția clinică, care are toate caracteristicile unei intestinale non-permeabilitate redusă: crampe, plin întârziat-ka scaun și gaze, îmbunătățită, de durată lungă peri-staltika, sigmoid abdominale ascutite si luarea de colon forma anvelope auto umflate, goale ballonoobrazno flacon colon umflat.
Tratament: Obturatie operație pietre fecale până legat, în cazuri rare, dacă tratamentul conservator (B fonnye și ulei clisma, o încercare de a elimina degetul pietre prin rect, chiar sub anestezie) nu au nici un efect.
Tratamentul chirurgical este kolotomii, îndepărtarea pietrei-l și impunerea unui colostomie sau anus nenatural.
tumora intestinului Obturație este de 9-10% din toate formele de obstrucție intestinală acută. provocând Adesea tumorile maligne dizolvat-obturaie localizate într-un intestin subțire sau stand-tol (de obicei în colon sigmoid).
Clinica și diagnosticul simptomele non intestinale alimente merge cu tumora obturatie se dezvoltă treptat, subacută. Acestea sunt, de obicei combinate cu simptome de cancer, care provoacă epuizarea, sângerarea și intoksika-TION a pacientului. Obstrucția de multe ori este primul simptom al cancerului de colon.
Obstrucția solului asupra tumorii în funcție de localizare-TION poate avea loc prin tipul de atât de înaltă și joasă neproho-gența. Umflarea dramatică a colonului cu o tumoare, ocluziv de colon sigmoid, ceea ce duce la defalcare bruscă a micro-circulației în peretele intestinal, și perforații, care sunt de multe ori lo-kalizuyutsya în cecum decât în imediata vecinătate a tumorii.
Tratamentul. o intervenție chirurgicală în monoterapie. Atunci când obstrucție intestinală a produce rezectie cu anastomoza intestinale primare. In cancerul de cecum și colon ascendent - hemicolectomy (te-a vedea.). In cazul unei tumori inoperabile impune ob anastomoza Khodnev. Obstrucționări stânga nivelul divizionar al colonului produc operarea cu două și trei etape. Cand tumora colon inoperabilă aplicat colostomie constant-ing sau anus nenatural. dieta Postoperator, mortalitatea este de 20-30%.
boli chirurgicale. Kuzin MI Shkrob O. și colab., 1986
Un alt articol pe acest subiect: