Hormonii tiroidieni - boli endocrine

Creșterea nivelurilor sanguine observate:

  • T3 și T4 în tireotoxicoză;
  • tireotoxicoză T3;
  • cu gusa, însoțită de un deficit de iod.

nivelurile de hormoni reduse la:

  • hipotiroidism;
  • stări care implică reducerea sintezei globulinei de legare a tiroxinei;
  • acțiune deksametazola.

tiroxinei în sânge cu 99% este în starea legată de proteine ​​(legat de proteine ​​iod - SBY).

Conținutul normal de sânge (metoda chimică) Sby - 6 - 8 g / 100 ml.

Reducerea în sânge SBY indică hipotiroidism, și o creștere - de tireotoxicoza.

Calcitonina - hormon peptidic sintetizat de către celulele C ale tiroidei și glandele paratiroide. Participa la reglarea metabolismului calciului ca un antagonist al hormonului paraschigovidnogo.

concentrație în sânge este normal:

RIA-metoda - 5.5-28 nmol / L.

Creșterea concentrației de calcitonină din sânge se observă la:

  • sarcinii;
  • cancer tiroidian modulare.

reducerea concentrației așa cum este indicat la vârstnici.

Astfel, în funcție de starea funcțională a glandei tiroide pot fi identificate:

  • normal - producția de hormoni tiroidieni în limite normale și nu există semne de disfuncție. Aceasta se numește - eutiroidie fără gușă, sau gusa eutiroidie, indiferent de mărimea și structura sa;
  • Funcția crescută - hipertiroidism sau tireotoxicoză - sunt extrem de rare, fără gușă și gușă toxice pot fi diferite în structura și mărimea lor;
  • funcție redusă, sau hipotiroidismul - poate fi fără gușă, după îndepărtarea gușă și struma cu structură și dimensiuni diferite.

pot fi identificate prin structura lor:

  • difuze gușă - creșterea țesutului tiroidian cu creșteri difuze, dar fără prezența nodurilor;
  • nodular gușă - manifestată prin prezența unuia sau mai multor noduli în țesutul tiroidian. Nodurile sunt formarea tumorilor, preferabil benigne;
  • adenom - tumoră benignă care rezultă din epiteliul glandular, poate fi variată în structura sa histologice. Adenoamele sunt adesea prezentate ca unități singulare și nu au nici un efect asupra funcției tiroidiene. Dar sunt adenoame (toxice), sub care în curs de dezvoltare tireotoxicoză;
  • chist - cavitate patologică care are un perete, iar conținutul de țesuturi sau organe. De obicei, funcția tiroidiană nu are niciun efect.

Chist pot fi unice, multiple, combinate cu alte nodular și creșterea difuză în țesutul tiroidian:

  • din noduli benigne sunt mai puțin frecvente: fibrom, teratom, paraganglioma, hemangiom, lipom, miom;
  • cancer tiroidian - tumori maligne, constituind aproximativ 90% din toate tumorile maligne ale glandei tiroide, este detectat ca un nodul. sarcomul Mai puțin frecvente, limfom malign, teratom malign. Starea funcțională a patologiei tiroidiene la acest lucru depinde de mai mulți factori și poate fi eutiroidie, cu sau îmbunătățită funcție a scăzut;
  • amestecat cultură - o combinație de proliferare difuza a nodulilor țesutului tiroidian (unul sau mai multe), cel mai adesea cu funcție normală sau a glandei prostatei a scăzut.

Dacă vorbim despre dimensiunea decupării, este acum acceptată de clasificarea OMS (Organizația Mondială a Sănătății), care oferă 3 grade de extindere tiroidei. Având în vedere că site-ul este de natură științifică populară, pentru o prezentare vizuală mai bună a rezultatului de clasificare, care a existat la sfârșitul secolului trecut, în Uniunea Sovietică, care alocă 5 grade de extindere a glandei tiroide:

  • 0 grade - glanda tiroidă de dimensiuni normale nu sunt determinate prin palparea medicului gâtului;
  • gradul I - vizual tiroidă nu este determinată, dar în mod clar detectabil prin palparea istmul acestuia;
  • gradul II - în înghițirea istm vizibile uneori lobi laterali, toate determinate de tiroidă palparea;
  • gradul III - în mod clar de extindere a glandei tiroide vizibile pe suprafața frontală a gâtului ( „gât de taur“). Trebuie remarcat faptul că există oameni cu un adevărat gât gros, atunci când partea din față a gâtului pot fi colectate degete ori, dar palparea de fier nu este definită sau determinată numai printr-un istm;
  • Gradul IV - o creștere bruscă în conturul glandei tiroide se schimba in mod clar fata de teren a gâtului;
  • gradul V - gusa este enorm, în unele cazuri, atârnând peste suprafața gâtului sub forma unui sac.

De obicei, IV - V măsură ajunge la gușa multilocație, uneori, în germinativ afterbreast. In aceasta rar observat o modificare a funcției tiroidiene (Fig. 1).

Hormonii tiroidieni - boli endocrine

Fig. 1. multinode eutiroidiene struma IV - V măsură

De obicei, adevărata Gușa include mărirea tiroidei III - V măsură. Creșterea tiroidian I - gradul II, cu excepția nodulilor, de multe ori se referă la fenomene reversibile, care sunt cu ușurință la tratament medical, precum și extinderea a glandei tiroide in timpul sarcinii si in adolescenta poate fi de natură tranzitorie.

Datorită dezvoltării anormale a glandei tiroide sunt posibile opțiuni de gusa atipice locație (retrosternală, sublinguală, în regiunea submandibulară, și așa mai departe. D.), dar sunt extrem de rare.

  • deficit de iod și, într-o măsură mai mică, ei în exces;
  • expunerea la radiații, toxine;
  • alți factori de mediu nefavorabile;
  • factor genetic;
  • procese autoimune, anticorpi la acțiunea tiroidei;
  • disfuncția regiunii hipotalamo-hipofizo;
  • factori chirurgicale si medicale.

În unele cazuri, doar un endocrinolog poate face un diagnostic precis după o examinare atentă, ținând seama de modificările structurale și funcționale ale glandei tiroide.