Hidrocel - metode moderne de tratament

Hidrocel (hidrocel) - o boală, în care între foile de așa-numitele tunica vaginalis testicul acumularea de lichid se produce, care este produs de epiteliul shell. Uneori, acest lichid se poate acumula între cojile și cordonul spermatic. În acest caz, vorbim de așa-numitul funikulotsele (chist cordonului spermatic).

clasificarea hidrocel

Hidrocel poate fi:

hidrocel Dobândite cel mai adesea asociat cu o varietate de efecte asupra oului și învelișul său: traumatism, inflamația (de exemplu, orhita), operatii pe cordonul spermatic, varicocelului operație.

hidrocel congenital apare la 10% din nou-născuți băieți. Cu toate acestea, cea mai mare parte pe cont propriu sunt permise pentru primul an de viață. Această așa-numita hidrocel fiziologice, iar mecanismul său este strâns legată de mecanismul de coborâre testiculelor intrauterină în scrot.

Cauzele hidrocel

Printre cauzele hidrocel, așa cum sa spus mai sus, un prejudiciu izolat, inflamație, intervenții chirurgicale și cauze congenitale asociate cu anumite caracteristici anatomice.

Hidrocel (hidrocel) | Clinica Preobrazhenskaya.

  • proces vaginal despicătură a peritoneului. Acest lucru poate provoca așa-numitul hidrocel congenital. În timpul embriogenezei, atunci când se întâmplă în curs de dezvoltare fatului in uter, testicul coboară din abdomen în scrot, în care în timpul trecerii prin canalul inghinal surprinde cu ei înșiși și peritoneu, care servește atât ca tunica vaginalis cordonul spermatic, și pentru testicul. Dupa nastere ceva timp acest proces peritoneului creste. Cu toate acestea, în cazul în care acest proces nu este prea mare, există un așa-numit hidrocefalie comunicarea. De altfel, acest același mecanism joaca un rol in care cauzeaza hernie scrotală congenitale. În cazul în care există o comunicare între cavitatea scrot și cavitatea abdominală a acesteia în scrot încet, dar constant pătrunde fluid. Și acest lucru duce la apariția hidrocefaliei. caracteristică hidrocel în acest sens este faptul că, în cazul în care pacientul se află în jos (adică orizontală), edemul dispare. In cazul unui proces cleft vaginal gaura destul de largă poate intra în scrot și abdominale organe (de exemplu, intestin bucle). Aceasta se numește o hernie inghinală congenitală. În mod similar, în canalul inghinal poate obține un ou de scrot.
  • Excesul de coji de ouă de secreție de lichid seros.
  • Bolile inflamatorii ale testiculelor sau epididim (orhita, orchiepididymitis)
  • scrot prejudiciu.
  • Tumorile scrot și organele sale.
  • hidrocefalie Postoperator. În principal, aceasta are loc după o intervenție chirurgicală pentru varicocelului și hernii inghinale.
  • In cauza hidrocel maturitate poate fi, de asemenea, o boala ca boala filyarioz.Eto parazitare cauzate de Wuchereria bancrofti.

In ciroza hepatica, unde propotevanie lichid în cavitatea abdominală (ascita) si membranele testiculele pleural.

prevalența hidrocel

Despicat vaginalis processus apare la aproximativ 80 - 90% din nou-născuți băieți. După 2 ani, acest număr a redus la 25 - 40%, deoarece mai mult de jumătate din procesul sugarilor overgrown. Dar, chiar și într-o astfel de situație, hidrocel congenital se găsește doar în 6% din nou-născuți băieți

Diagnosticul de hidrocel

În diagnosticul de hidrocel juca rolul următoarele metode:

Diafonoskopiya - o metodă de diagnostic, care este acel organ ca yuy lanterna lumina strălucire. Mai mult decât atât, această metodă permite să se distingă hidropizie de alte boli, cum ar fi hernie. Faptul este că, în cazul în scrot există doar lichid (ca în cazul hidropizie), scrot este destul de bun radiat. Cu toate acestea, în cazul în scrot sunt prezente, de exemplu, buclele intestinale du-te alte structuri, nu este posibil de a realiza radiografice sau este neuniformă.

Ultrasunete a scrotului este metoda cea mai exactă a diagnosticului ca hidrocel și hernie scrotal. Acesta permite medicului pentru a vedea prezența de lichid, chiar și o estimare aproximativă a volumului său. În cazul prezenței în scrot bucle intestinale Terapia cu ultrasunete le permite să vadă.

Cu toate acestea, cel mai simplu și primul pas în diagnosticul de hidrocefalie este palparea medicului scrot (de exemplu, sondare). În cazul hidrocefalia marcate de obicei umflarea elasticitatea scrotal, și în prezența buclei intestinului herniat poate fi palpabil.

De ce boli ar trebui să se facă distincție hidrocel

  • hernie inghinală-scrotal,
  • orhita acuta si orchiepididymitis.

Manifestari de hidrocel

Cu edem în scrot cu una, uneori, de ambele părți, există o tumefiere nedureroasă care se simte destul de elastic. Nu roseata, durere în zona de umflare nu se întâmplă.

In cazul hidrocelului congenital această umflare dispare (lichid prin procesul despicătură vaginale rateaza peritoneu în cavitatea abdominală). starea generală a pacientului nu este încălcat. Cu toate acestea, de multe ori apare un disconfort la mersul pe jos, stres fizic, disconfort și durere în scrot.

Hidrocel periculoase

  • Îmbinarea inflamatie si dezvoltare orhita.
  • Trauma scrotului cu dezvoltarea hematomului scrotal (vasele sanguine ruptură și acumularea de sânge).
  • tulburări circulatorii datorate compresiunii recipientelor ou și spermatogenezei. depreciate

Tipuri de intervenții chirurgicale

hidrocel Tratamentul depinde de tipul de hidrocefalie și de vârsta pacientului. În cazul unui hidrocel mic atunci când umflarea în scrot, nu este greu, nedureroasă și nu cauzează defectul cosmetic exprimat într-un copil sub vârsta de 1 an, puteți încerca să facă, fără o intervenție chirurgicală și de ceas doar ei. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă de proces vaginale despicaturi este prea mare. În cazul în care nu se observă dinamica pozitivă, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.

În comunicarea hidrocefalia operația recomandată mai sus, deoarece în acest caz, există un risc de hernie încălcări. Când edemul reactiv, care pot fi asociate cu boli inflamatorii, tratamentul nu este de obicei necesară, deoarece aceasta se poate suferi.

Printre metodele de tratament chirurgical al hidrocefalie este cel mai des utilizat:

  • operațiune Winckelmann
  • operațiune Bergman
  • Lord operațiune

În plus, există o așa-numita metodă de scleroterapia, în care se introduce cojii între un anumit agent, prin care plicul sunt topite împreună și acumularea de lichid nu se mai produce.

EXPLOATAREA Bergman și operațiuni LORD

Tratamentul chirurgical al hidrocel

Operațiunea Bergman a indicat pentru hidrocel mari atunci când sunt îngroșarea meningelui. În general, se efectuează la pacienții adulți.

Chirurgul pe suprafața anterioară a scrot deține incizie. 5 - 6 cm disecție ouălelor stratificate. După aceea producția de ouă în rană. Seringa cu acul ținut evacuarea lichidului hidropic. Apoi vaginalis testicul tunica este tăiat, atunci este pur și simplu excizată în jurul testiculului. Învelișul rămase suturat în jurul suturilor testicul catgut. Testiculului din nou cufundat în scrot, apoi se suturează în straturi și pielea scrotală teaca. Rana a lăsat un canal de scurgere din cauciuc.

Imediat după operație timp de două ore la rana suprapuse pungii cu gheață, pentru a preveni formarea de hematoame. Cusaturi se dizolvă în decurs de 10 zile. Scrotul aplicat pentru a descărca cureaua cordonului spermatic.

Atunci când această operație se realizează coji de ouă tăiate, fluid și eliberați TN hidropic sertizare în jurul testiculelor tunica vaginalis. Se merge de ou țesutului înconjurător nu este eliberat în rana și nu luxat. Acest lucru reduce traumatismul țesuturilor înconjurătoare și vasele de sânge care alimentează ou.

Această metodă - cea mai ușoară. Acesta se află în cojile de ou punctie si lichidul de pompare. Dar, din păcate, rezultatele acestei metode de tratament de scurtă durată și recurența se dezvoltă întotdeauna.

FUNCȚIONARE Winkelmann

Tratamentul chirurgical al hidrocel

Când hidrocel (hidrocel) așa-numita acumulare de lichid seros între foile de testicul tunica vaginalis. Până în prezent, există mai multe metode de tratament chirurgical al cochilii hidrocefalie testicule:

  • operațiune Winkelman,
  • operațiune Bergman,
  • Doamne operațiune,
  • metoda puncție,
  • scleroterapie.

Principiul acestor metode este una - pentru a elimina hidrocel și posibilitatea apariției sale în viitor. Cu toate acestea, uneori, chiar și după o operație efectuată corect, poate să fie și recăderi hidrocel.

Winkelman operație este ca medicul chirurg după accesarea cojile de ou elimină lichid seros, după care produce coji de contorsionare - adică, ouăle coajă sunt cusute în jurul contrariul (ca și în cazul în care în interior). Această metodă conduce la faptul că cochiliile formate lichide epiteliu rămâne între foile și îmbibate țesuturile înconjurătoare.

La copii, această intervenție chirurgicală se realizează sub anestezie generală la adulți este de obicei sub anestezie locala (novocaină).

Pacientul se afla pe masa de operație. Chirurgul deține bucății de 5 - 6 cm pe suprafața anterioară a scrot, umflarea imediat mai sus. După incizia pielii coajă de ou și disecată în afară clema. Ou în membrana vaginală este afișată în rană. Apoi, cu ajutorul unei seringi pompat lichid din coajă de ou. Mai mult, acest înveliș este disecat și realizat coji de ouă din plastic de Winckelmann. Astfel, chirurgul se transformă shell-ul si sa le sews in jurul testiculului.

Atunci când comunică hidrocel, atunci când există o comunicare între cavitatea scrot și canalul inghinal, și, de asemenea, este lumenul sutură a avut loc așa-numitul apofiza vaginalis. După aceea, pielea se suturează suturi catgut, iar rana este amplasat un canal de scurgere din cauciuc mic, cu scopul de a preveni hematom.

În perioada postoperatorie este aplicată pe scrot cureaua - un bandaj special pentru supraveghere de a scuti de sarcina de pe cordonul spermatic. Cusaturi după această operație, de obicei, se rezolvă în decurs de 10 - 12 zile.

scleroterapie hidrocel

chirurgie endoscopica a hidrocel

Principiul acestei metode constă în tratarea hidrocefalie că după pomparea hidropic substanță sclerozantă lichid este injectat între foile de tunica vaginalis. Este așa-numita inflamație aseptică a membranelor (adică fără infecție), având ca rezultat fuziunea acestor foi. Acest lucru elimină spațiul pentru acumularea acestui lichid.

Cu această metodă a marcat o recidivă destul de scăzut procentul hidrocel (aproximativ 1%).

Dezvoltarea chirurgiei endoscopice nu a fost cruțată atenția și tratamentul hidrocel. Este cunoscut faptul că metodele endoscopice elimina necesitatea unei incizii minime, reducând astfel riscul de complicații și de a accelera perioada de reabilitare.

chirurgie hidrocel - Medan - secolul XXI

Avantajele tratamentului endoscopic al hidrocel sunt:

  • traumatisme minore și durata scurtă de funcționare
  • Abilitatea de a efectua operația cu anestezie minimă (anestezie locala, masca anestezie)
  • Perioada postoperatorie mai ușoară
  • Scurtarea perioadei de reabilitare, comparativ cu metodele convenționale de tratament
  • risc mic de complicații postoperatorii
  • efecte cosmetice după o intervenție chirurgicală, în comparație cu metodele convenționale.
# 13;

stresul psiho-emoțional cauzează o aritmie? Stresul mintal poate provoca instabilitate electrică a miocardului la pacienții cu risc de aritmii cardiace, a raportat in urmatoarea problema de circulatie.

Catelus mic in casa - nu este doar distractiv pentru proprietar, dar, de asemenea, o mare responsabilitate.