Herpetic keratita, keratoconjunctivita, și la copii, simptomele și tratamentul herpetice

herpetică cheratită

Dezvoltarea bolii clinice hipotermie precedata, boli febrile; leziuni caracteristice ale membranei mucoase și pielea pleoapelor; afecteaza de obicei un ochi. Scăderea sensibilității corneene au loc, lent regenerarea vaselor de slabă tendință de focare neoplazice tendinta de a recidiva.

Herpetică keratită epitelială (cel mai frecvent tip de oftalmic - 36,3%): arbore (vezikulozny, stelat, spot) cu o kartoobrazny leziune stromă arborescentă. Cele mai timpurii semne ale infecției virale ale epiteliului cornean - punctul opacități epiteliale sau vezicule mici. Merge, vezicule și infiltrate formează un fel de figura o ramură de copac.

Herpetic keratită, stromală oarecum mai puțin răspândită, dar ea aparține patologiei mai severe. In absenta ulcerului poate fi neuniform, cu localizarea unuia sau mai multor leziuni în straturile superficiale sau medii ale stromei corneene. Când stromale cheratită este aproape întotdeauna o inflamație a tractului vascular apariția precipitatelor falduri membranei Descemet lui.

Pentru keratită discoid caracterizată prin formarea infiltratului rotunjite în straturile de mijloc ale stromei corneene în zona centrală. Cand-disc herpetic cheratită prezintă două caracteristici sunt importante în diagnosticul diferențial: prezența precipitatelor (uneori slab vizibile din cauza edem cornean) și efectul terapeutic rapid al glucocorticoizilor.

Herpetică rezultat ulcer cornean poate fi orice formă de proces de propagare necrotic oftalmic adânc în stroma corneei pentru a forma un defect de tesut. ulcere herpetice atribuite bolii severe, caracterizate de curent lent, o scădere sau absența sensibilității corneei și durerea ocazional. Atunci când aderarea la o infecție bacteriană sau fungică progresează rapid ulcer, se adâncește până la perforarea corneei. Rezultatul final poate fi formarea cataractei este aderent la irisului prolapsed sau penetrarea infecției în sau endoftalmită Panophthalmitis cu pierderea ulterioară a ochiului.

Cu keratită herpetică keratouveit acolo fenomen (cu sau fără ulcerație), dar este dominat de semne de o leziune a tractului vascular. Caracterizat prin prezența infiltratelor în diferitele straturi ale stromei corneene. Dacă există ulcerații, surprinde straturile cele mai superficiale ale corneei; nota incretiturile membranei Descemet lui, precipită, exudatului în camera anterioară, cele nou formate vaselor de sânge din iris, sinechii posterior. keratoiridotsiklit buloasă dezvoltă adesea apariția de bule în eroziunilor epiteliale și capacul, creșterea presiunii intraoculare în perioada acută a bolii.

Tratamentul cheratita herpetică și cheratoconjunctivita

medicamente Antiherpethetical (aciclovir sub formă de unguent pentru ochi de 5 ori în primele zile și după aceea, de 3-4 ori).
Interferonii (oftalmoferon) sau interferonogen (acid aminobenzoic), de 6-8 ori pe zi (se amesteca mai eficient aciclovir topic și interferoni).
Antialergic (ketotifen sau Olopatadină acid cromoglicic), de 2 ori pe zi, și anti-inflamatoarele (diclofenac, indometacin), de 2 ori pe zi topic.

Când herpetică cheratita, în plus:

midriatice (atropina);
Stimulatorii de regenerare a corneei (taurina, dexpantenol, de 2 ori pe zi);
slozozameschayuschie de droguri (hidromeloza + dextran de 3-4 ori pe zi, sodiu DPA-luronat de 2 ori pe zi).

Pentru prevenirea infecțiilor bacteriene secundare - pikloksidin sau de acid fusidic de 2-3 ori pe zi.

In edem marcat al corneei și a hipertensiunii oculare sunt utilizate:

betaxolol (Betoptic), picături pentru ochi, de 2 ori pe zi;
brinzolamidă (Azopt), picături pentru ochi, de 2 ori pe zi.

Administrarea topică a medicamentelor glucocorticoid necesare în keratita stromale și în cheratită cu contraindicata ulcerație a corneei. Poate că utilizarea lor după epitelizarea corneei pentru a accelera resorbția de infiltrare și formarea unei opacități corneene mai delicate. instalare mai sigură cu concentrații inițiale scăzute de dexametazonă (0,01-0,05%), care este preparat ex tempore, sau adăugat în timpul preparării injecții para.

În funcție de acuitatea și severitatea procesului ca antivirali aplicate sistemic (aciclovir, valacyclovir) în tablete și antihistaminice sistemice intravenos.