hernie inghinala la copii - chirurgie pediatrică

hernie inghinală este o hernie. care trece prin inelul inghinal extern. Herniile inghinale la copii reprezintă 90% din herniile de localizare diversă. Băieții sa intalnit de 8 ori mai des decât fetele, de trei ori mai des pe dreapta.

Motivul pentru hernie inghinala la copii

Educația hernia inghinala la copii este asociat cu vaginalis neobliterirovannym apofiza peritoneului, care apare la 12 săptămâni ale dezvoltării fetale ca diverticul al peritoneului, pătrunde în inelul interior al canalului inghinal. La testicul IIM-schenii în vaginalis scrot apofiza din peritoneu coboară cu el, pentru a forma propria piele. Porțiunea proximală a testicul peritoneului processus vaginalis după obliterantă omisiune și întrerupe conexiunea între cavitatea abdominală și Moshon Coy. Raport de proces obliterarea vaginal este principalul factor in dezvoltarea unei hernie inghinala.

Simptomele unei hernie inghinala la copii

La examinarea externă în inghinală detectate District Loi sau proeminențe de formă ovală crește cu plâns, tipa copil sau incordare, și scade în starea SPO-Coyne.

Palparea determinată consistență elastică Bezbakh leznennoe-formare, ușor de a reduce o cavitate peritoneală cu o caracteristică în care hodorogit.

Complicațiile de hernie inghinala la copii

Încălcarea hernie inghinala la copii apare ca urmare a trecerii împăcării conținutul sacul herniei în inelul herniar. Aceasta are loc cu o frecvență de până la 70% în primul an de viață. Compresia sacului herniar conținut în canalul inghinal duce la o perturbare a fluxului venos și Lim-fatică de corp imobilizat la umflarea și comprimarea ei chiar mai mare. Violarea fluxului sanguin la nivelul corpului dezavantajate, din cauza edemului progresive este însoțită de necroză.

Manifestările clinice ale hernie inghinală strangulată, caracteristicile rizuyutsya brusc anxietate copil plâns, vărsături. proeminența herniar devine tensionată, brusc dureroasă și nu are dreptul de-trolled în cavitatea abdominală.

Tratamentul de hernie inghinala la copii

probabilitate mare de încălcare a herniei inghinale definite fisionabil nevoie de tratament chirurgical, indiferent de vârsta copilului.

Obiectivul principal al tratamentului chirurgical al herniilor necomplicate PAHO-O la copii este ligaturarea mare a herniei sac Nepo-sredstvenno la nivelul inelului inghinal intern.

Strangulată hernie inghinală, cu un pic de timp și fără semne de strangulare, atunci când este posibil, pentru a reduce o în cavitatea abdominală, fără intervenție chirurgicală. care se realizează prin administrarea de sedative și medicamente obezboliva constituent, băi calde și lumină-greutate Sagem hernia. În cazul în care conținutul ernie nu poate fi drept în termen de 40-60 de minute, indicând faptul că sunteți o expresie a corpului dezavantajate umflarea și pericolul său strangulya-TION, este necesar să se opereze pe copil.

hernie inghinală dezavantajată în hirurgich fete-cer să fie tratate, indiferent de momentul în legătură cu pericolul de necroza de ovar, care servește ca conținutul sacului herniar și tinde să fie răsucit.

hernie inghinală la copii după o intervenție chirurgicală

hernie inghinală Recidiva apare la copii cu o frecvență nu mai mult de 1% în herniile necomplicate și până la 20% în hernie strangulată. NAI cauze mai frecvente - diferența subțiată hernie sac de gît, ligaturi alunecare sau inconsistență după ligatură gâtului sacul herniei nu este suficient de mare ligaturarea a sacului hernie.

Deteriorarea deferent este de până la 2% din cazuri. Studiile experimentale sugerează că orice instrument de manipulare (pensete, clemă) duce la o ocluzie conductă ulterioară. Deferent pot fi deteriorate atunci când se utilizează sau diatermie Când coaseți-SRI sacul herniar de col uterin.

atrofie testiculară după herniei la copii are loc cu o frecvență mai mică de 1%, și a crescut la 5% după chirurgicale leche-TION strangulată hernie inghinală.

Tehnologii moderne în diagnosticul și tratamentul herniilor inghinale la copii

Probabilitatea de a avea opus hernie inghinala Stora ne este de 10-15%. Acest fapt a constituit baza pentru utilizarea de ultrasunete si laparoscopie în diagnosticul herniilor inghinale. imagistica cu ultrasunete se bazează pe vaginalis neobliterirovannogo apofiza a peritoneului. În acest caz, acuratețea diagnosticului a metodei este de 90%.

Diagnosticare laparoscopică inghinala pe partea hernie opusă este utilizat în timpul herniei prin introducerea labei ROSCOP in cavitatea abdominala printr-un sac herniar. neobliterirovannogo Frecvența apofiza vaginalis a peritoneului de pe partea opusă ajunge la 32% și depinde de vârsta copilului. Copiii sub un an este de 41%, în al doilea an - 37%, și a scăzut la 39% la copiii cu vârsta peste 10 de ani.

Tratamentul laparoscopic al herniei inghinale la copii este văzută ca o metodă alternativă de herniei deschise și are următoarele-suflare avantaje: vizualizare excelenta a inelului inghinal intern și neobliterirovannogo apofiza vaginalis peritoneului, care vă permite să luați în inelul inghinal, fără a fi necesară separarea suplimentară a sacului herniei și pentru a reduce operarea la un minim de traumă. Metoda laparoscopică pentru a diagnostica Plays Ms pe partea opusă și un rezultat cosmetic mai favorabil.