hernie inghinală directă

Hernie - hernie „hernie inghinală directă

hernie inghinală directă

Tratamentul de hernie inghinala directe

hernie inghinală Direct are o origine diferită. Acest tip de hernie apare atunci cand „spargere“ peritoneu și elementele peretelui abdominal printr-o proiecție din canalul inghinal, adică inel inghinal extern direct sub piele. Mai precis, este vorba de proeminența peritoneal prin intermediul structurilor anatomice, denumite fosa interne inghinal (fovea inguinalis medial). Hernia pătrunde în canalul inghinal este cordonul spermatic, prin golul inghinal. Astfel, de obicei, hernia nu se încadrează în scrot. Singurele excepții sunt herniei mari.

Figura 1. Reprezentarea schematică maximă a canalului inghinal dreapta. Arrow 1 prezintă inelul inghinal intern dispus pe suprafața interioară a peretelui abdominal. Arrow 2 arată pe un inel inghinal extern localizat sub piele pe partea exterioară a peretelui abdominal.

Este interesant faptul că, în populația de sex masculin herniilor inghinale apar, în general, în aproximativ 1-2% din cazuri, în timp ce la femei incidența este de 25 de ori mai mici. Cu toate acestea, acest fapt este destul de ușor de înțeles, având în vedere că, practic, nu se produce la femei hernie inghinală congenitală, în timp ce pentru bărbați se găsește în mai mult de 80% din cazurile de hernii inghinale.

Astfel, hernie inghinală directă este mai puțin frecventă decât oblic. Explicația principală constă în faptul că hernia oblică este un defect destul de comun de naștere și, prin urmare, necesită numai condițiile pentru a umple sacul herniei, care există deja. hernie inghinală directă dobândită întotdeauna, astfel încât la dezvoltarea necesită condiții mai severe, ducând la o creștere semnificativă a riscului de sac hernie. Aceste condiții includ o slăbire semnificativă a peretelui abdominal și o creștere a presiunii intra-abdominale.

slăbirea peretelui abdominal se produce ca urmare a apariției cauzează subțierea stratului fasciei musculare si tendinoase. Acest lucru se întâmplă ca o consecință a lipsei activității fizice (stil de viață sedentar), iar în cazul bolilor predispozan¡i și modificări legate de vârstă. presiune intraabdominală crescută, de obicei, asociat cu greutate corporală crescută, tendința de constipație și dezvoltarea anumitor boli.

Hernia singur eșuează. Chiar dacă este vpravimoy, singur inelul herniar nu este închisă, ceea ce înseamnă că boala poate progresa si duce la complicatii. Scapă herniei poate doar chirurgical. Tratamentul de hernie inghinala directa este suturarea defectului, și anume, prevenirea protuberanță peritoneului printr-un defect al peretelui abdominal. Hernioplasty (suturarea hernii) constă în primul rând în restabilirea integrității peretelui abdominal. Există două opțiuni de recuperare:

1. închiderea defectului la dimensiunea minimă, care apare, de obicei, folosind fascia tendinoasă. O astfel de „darn“, deși eficientă în multe cazuri, dar nu se aplică întotdeauna.
2. herniei cu ajutorul unui „plasture“ speciale, care este adesea menționată ca forma caracteristică a „grilă“. Uneori recurge la utilizarea simultană a ambelor optiuni de tratament.

Chirurgia moderna indiferent de tehnica canalului plastie consta in folosirea tehnicilor endoscopice care poate obține efectul maxim cu traumatizare minimă a peretelui abdominal.