hernia esofagian - simptome, tratament, dieta, prevenirea

Hernia esofagului, care poate fi numit mai precis o hernie hiatala a diafragmei, este penetrarea organelor abdominale în piept datorită aperturii esofagian expansiune. Aceste entitati includ esofagului inferior, stomacului, iar în unele cazuri chiar și intestinul subțire sub formă de bucle individuale.

hernie diafragmatică este, de asemenea, numit hernie hiatală, toate numele egale ale acestei boli (a se vedea. Foto).

Hernie hiatala - o penetrare a organelor abdominale în piept

De ce se dezvoltă

În centrul dezvoltării acestei boli pe baza următoarelor motive:

1. Slăbit-ligamentare muscular sistem - atat esofag si diafragma.
2. Modificări în țesuturile musculare legate de vârstă, contribuind la extinderea orificiilor frenic și, prin urmare, formarea unei porți hernie.
3. Degenerarea de tesut adipos situat sub diafragmă, și legate de vârstă.
   Din aceste motive boala apare adesea la persoanele în vârstă.

Noi căutăm sfatul unui medic

1. Apariția herniei esofagiene este adesea datorită unor cauze genetice. De exemplu, un țesut conjunctiv pacient sindromul Marfan este insuficient dezvoltată, prin care se formează patologic stare musculo diafragma ligamentare aparate și esofag.

Sindromul Marfan conduce la o deformare piept

1. În constituție astenică, de asemenea, de multe ori format hernie hiatala. Motivele pentru formarea sa sunt aceleași - o musculatură slab dezvoltată.
2. În cazul în care pacientul este expus la o creștere permanentă sau o singură dată puternică presiune intraperitoneală - aceasta poate ajuta, de asemenea, pentru a ușura organele din cavitatea toracică. Acest lucru se întâmplă atunci când epuizante tuse sau vărsături, și după efort fizic considerabil.
   
   Presiune abdominală - una dintre cauzele de tuse sau vărsături

3. Statul se dezvoltă, de asemenea, la o înăsprire a esofagului într-o direcție ascendentă, care rezultă din:

• Modificări ale funcției motorii ale esofagului care apare în boli ale tractului gastro-intestinal;
• Intensificarea activității motorii gastrice și creșterea presiunii în aceasta. Este dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian (asa numita aruncare continutul agresiv gastric acid in esofag);
• Trunchierea a esofagului cu tulpina cicatriceal care sa dezvoltat în urma rănilor, arsurilor și așa mai departe. N.

1. În unele cazuri, hernie hiatală se dezvoltă din cauza unor astfel de leziuni, cum ar fi:

• Deschideți prejudiciul diafragmă;

Rana a diafragmei poate afecta, de asemenea, formarea unei hernii

• prejudiciu diafragmă închisă.

1. În anomalii congenitale, cum ar fi esofag scurt și așa-numitul stomac piept, tratament hernie esofag se efectuează în chirurgia pediatrică.
   

   Notă! Condiția se poate dezvolta la scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior, ca urmare a efectelor asupra organismului de cofeina, unele medicamente, hormoni si nicotina pe fundal sănătății publice, chiar și în absența unui efort fizic pronunțat.

   hernii soiuri

   Herniile sunt clasificate în funcție de mecanismul de apariție și localizarea următoarele tipuri:

   1. sau axial hernie de alunecare;
   2. paraesophageal -
   • hernie periesophageal,
   • Fix hernie hiatală;
   1. hernia de tip mixt.
   2. Hernia primul tip este cel mai frecvent, se constată cu o frecvență de 90% în comparație cu celelalte specii ale bolii. Când alunecare (axial rătăcitor, axial) hernie sfincterul esofagian inferior, treimea superioară a fundusului gastric si esofag in ventral sale se extind liber de la abdomen la piept și spate.

   In cele mai multe cazuri, aceste mișcări apar atunci când se face poziția verticală pacientului față de orizontală.

   Uneori hernia devin fixe, nu vpravlyayas proprii.

   ernie adeziuni formă proeminența mare și sunt influențate de efectul de aspirație al pieptului. Scurtarea esofag atunci când cicatrici și arsuri promovează, de asemenea, proeminențe de fixare.

   1. hernia fixe Periesophageal se caracterizează prin poziția constantă a esofagului inferior și cardia.

   Este caracterizat prin faptul că cardia și esofagul inferior nu se schimba poziția lor. Stomacul este sa superioară a treia (de jos) este deplasat în cavitatea toracică, fiind plasată în poziția paraesophageal. Deseori există încălcări. Simptomele de hernie esofagian de acest tip - este severă durere, vărsături, greață, disfagie și fenomene.

   Mecanismele de formare a acestor hernii au combinat natura si se herniei - o structură combinată.

   
   Dimensiunea hernii tip mixt împărțit la 3 grade

   Hernii sunt împărțite în trei niveluri în funcție de mărimea proeminenței și volumul organelor abdominale în cavitatea toracică a apărut:

   1. Primul grad. Cavitatea toracică pătrunde numai esofagului inferior, în timp ce cardia al stomacului și o parte a șederii la nivelul diafragmei.
   2. Al doilea grad. În plus față de zona inferioară a esofagului în cavitatea toracică cardia localizate, corpul stomacului și / sau inferioară acesteia.
   3. gradul III. În unele cazuri, se trece prin gaura și antrum și buclele intestinului, uneori, chiar și mici.

   simptomatologia

   În cazul în care hernia nu devine atât de mare, pacientul poate nici măcar nu știu de existența ei, nu se simte educație.
   Orice semne ale bolii încep să apară cu creșterea producției hernie în sac de organe de complicații.

   1. Simptomul cel mai caracteristic al bolii este de arsuri la stomac, care poate fi redusă, și uzură natura obositoare și chiar duce la invaliditate pacientului. Pirozis are loc pe timp de noapte, atunci când pante și după o masă.
   
   Pirozis este un simtomov hernia

   Pirozis apare ca urmare a bolii de reflux gastroesofagian - care este turnarea continutul stomacului in esofag. Acest lucru se produce în tulburări ale sistemului muscular-ligamentar al diafragmei si esofag, precum și la dispoziția pacientului insuficiența sfincterului inferior al diafragmei.

   1. Sindromul Durerea apare la aproape jumătate din pacienți și are loc în aceleași condiții ca și arsuri la stomac. Durerea este un caracter diferit, dar în cele mai multe cazuri, pacientul „doare în piept“ (în treimea inferioară a sternului), și, uneori - în cadranul superior. De multe ori, localizarea durerii cade pe epigastru.
   
   Sindromul Durerea se simte in aproape toate din cauza stagnarea bolului

   Acest lucru se datorează stagnarea bolului alimentar in stomac si reflux, cauzand iritatii ale esofagului.

   1. Aproximativ 25% dintre pacienți au simptome caracteristice de boli de inima - boli coronariene sau, în unele cazuri - infarct miocardic.
   
   Când trebuie utilizat durerea în inima de nitroglicerină, iar apoi durerea oprita

   Este plângeri de durere, localizate în inimă, care poate da atât sub umărul stâng și în partea stângă a gâtului, și chiar și pe ureche, precum și în umărul stâng. În aplicarea durerii nitroglicerină oprita.

   Dar, în centrul studiului de patologie pentru a identifica organismul nu reușește.
   O cauză a unei astfel de durere este stimularea nervului vag trece prin gaura diafragmatica impreuna cu esofag.

   Important! Toți pacienții, în special în vârstă și mai în vârstă, ar trebui sa apel cu siguranta medicul atunci când o plângere așa cum este descris mai sus! Dupa astfel de simptome pot da într-adevăr patologii cardiace în care un apel la doctor nu se poate trage!

   1. Complicațiile bolii, cum ar fi compresia sacului herniei de încălcare hernie - poate determina simptome variate, de la dureri în piept boante în epigastru și favorizând în regiunea interscapulară, la o durere ascuțită în piept pe partea de încălcare sau de hernie la nivelul abdomenului superior.
   
   O complicație a bolii poate cauza o varietate de simptome
   1. Solar - dezvoltarea procesului inflamator în plexul solar. Exprimat ca o durere în regiunea epigastrică, slăbind la îndoirea înainte.
   2. Perivistserit caracterizata prin durere ocurență dureri în proiecția procesului xifoid și sensibilitate la percuție peretelui abdominal. Pacientii observat febra.
   3. Simptomele sunt durerea și disfagie într-o natură paradoxală etapă inițială a bolii la înghițire (alimente solide ingerate mai ușor).
   
   Dezvoltarea Solar procesului inflamator vizibil la îndoirea înainte
   1. aer eructații sau conținutului gastric sentimentul înainte de plenitudine la nivelul abdomenului superior.
   
   Un alt motiv - un burping conținutul de aer sau de stomac

   Dupa ce ragaie pacientul se simte relief.

   1. voce ragusita, glossalgia (dureri ale limbii), ca urmare a arde peptice.
   2. sughiț persistente din cauza iritații ale acelorași ramuri ale nervului vag.
   3. Efecte astmatice, tuse, perturbarea inimii.
   
   Inerent la hernia și efectele astmatice

   Simptomele pot apărea individual sau combinate între ele. Totul depinde de speciile de etapele herniei și de proces.

   diagnosticare

   Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta, ci un simptom al acesteia, astfel cum reiese din cele de mai sus, nu este de natură specifică. De multe ori, pacientul este tratat efectuat fără succes de către un medic specializat inadecvat, în ciuda faptului că metodele de diagnosticare hernii esofagiene sunt destul de simple. Uită de ea și pur și simplu nu caută.

   1. sondaj pacient
   
   Mai întâi trebuie să inspecteze pacientului la terapia de destinație corectă
   1. Metode instrumentale de diagnostic de hernie esofagiene:
   • fibrogastroduodenoscopy sau EGD;
   • raze X;
   • PH metru (determinarea acidității) zilnic - toate esofag și stomac - sunt ținute la o paraezofagelnoy hernia soi fix.

   Cum de a trata pacientul: fără intervenție chirurgicală (metode conservatoare) sau cu o intervenție chirurgicală - medicul determină, concentrându-se pe o serie de factori.

   1. Tratamentul conservator medicul prescrie în cazurile în care simptomele de boală șterse și proeminența herniar este mic. Pacientul este prescris un regim alimentar special pentru hernie hiatală, care asigură o putere fracționată și negarea de produse alimentare, provocând producția de conținut în inelul herniar. Meniu astfel de diete includ regim aderenta de baut, eșecul de condimente, mirodenii, sosuri calde, marinade acute și de acid și sare, alcool și băutură acidă, un foarte alimente grase și prăjite aciditate ameliorator alimentară și formarea de gaze, și așa mai departe. N.
   2. Mulți pacienți prezintă, de asemenea, funcționarea herniei esofag - in esofagita severa, hernie mare cu hernie strangulată sau cu risc crescut de încălcare sale, cu frenic insuficiența sfincterului inferior, etc ...

   O hernie nu este efectuat în timpul sarcinii, boli cardiovasculare severe, diabet, cancer, si tromboflebita.

   
   Există o serie de contraindicații, în care nu se recomandă îndepărtarea unei hernii

   Dacă în timpul sarcinii ați fost diagnosticat cu hernie esofagian, încercați să rămânem la o dietă și să urmeze cu strictețe prescrierea medicului dumneavoastră.

   
   Atunci când diagnosticarea unei hernii în timpul sarcinii, trebuie sa urmeze o dieta stricta

   Medicul poate prescrie antiacide pacient, în combinație cu care funcționează remedii fine și populare.

   Este posibil ca amenințarea de încălcare a pacientului este prezentată o secțiune cezariană, iar apoi o hernie poate fi îndepărtată printr-o abordare laparoscopică. Laparoscopia este o metodă de alegere pentru operarea și permite un efect cosmetic maxim, dar, de asemenea, pentru a obține cea mai scurtă perioadă de recuperare, care este foarte important pentru tinerele mame.

   activități sportive în diagnosticul de „hernie hiatala“ ar trebui să fie limitată, în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.

   
   Am să adere la recomandările medicale și să urmeze punerea lor în aplicare

   herniei - o conditie care este cel mai bine tratabile in stadii incipiente, evitând dezvoltarea de complicații. Dacă observați la oricare dintre simptomele enumerate în articol, asigurați-vă că să se consulte un medic.