Heparina și ateroscleroza în miocardică

Chiar și în 1892, A. A. Shmidt a primit de la substanta țesut hepatic care poate preveni coagularea sângelui.

Utilizarea clinică a heparinei miocardic si ateroscleroza au dovedit promițătoare și diverse.

În al doilea rând. heparină conduce, fără îndoială, la o îmbunătățire a circulației coronariene. Uimitor efectul analgezic. Deja relativ lung observat o valoare terapeutică heparinei în formele severe de angină pectorală, nitroglicerina este insuficientă poate fi supus tratamentului. În acest caz, a existat o îmbunătățire a indicatorilor electrocardiografice ballistokardiograficheskogo și alte studii. Cel mai demonstrativ în această direcție de date obținute Engelberg. Acesta este administrat unui pacient care suferă de o angină aterosclerotică, timp de 2 ani de două ori pe săptămână la mg heparină 200 (s.c.); grupul de control a primit mijloace indiferente (placebo). Printre cei 105 de pacienți tratați cu heparină, sa observat 3 cazuri de atac de cord fatal, miocardice 3 cazuri, nu sa încheiat lethally și 2 cazuri de accident vascular cerebral flux pulmonar cerebral. Dintre cei 117 pacienți care nu sunt tratate cu heparină, sa observat pentru acest timp de 32 de cazuri de miocard (18 dintre ele fatale) și 4 cazuri de accident vascular cerebral (inclusiv 2 fatale). Aceste constatări ridică problema aplicării tratamentului prelungit mai larg cu heparina in ateroscleroza.

Alină durerea terapia efect anticoagulant au fost raportate la majoritatea pacienților care suferă de angină pectorală severă, în care alte mijloace convenționale de durere nu este eliminat. Adevărat, au existat declarații că acest efect se datorează într-o măsură mai mare cu o acțiune psihoterapeutic de noi medicamente. Dar acest lucru este greu de caz.

De interes sunt date privind efectul heparinei asupra anginei. La pacienții cu ateroscleroză coronariană în câteva ore de la ingestie cu grăsime alimente, uneori, au angină. Ele sunt strâns legate de condițiile de creștere în aceste lipemie alimentar. În cazul în care, în timpul atacurilor de durere toracică administrate la astfel de pacienți heparina (la 5-25 mg intravenos), în cele mai multe cazuri, durerea rapid și complet oprit. semne paralele să dispară și electrocardiografice de insuficiență coronariană acută. Așa cum se arată în studiul de sânge, plasmă bruscă neclară, astfel înlocuită Coated după injectarea de heparină și cantitatea de sânge a acizilor grași descrește mărimea zonelor lipidice electrophoregram. Aceste date arată că încărcătura de grăsimi alimentare și lipemiei la pacienții cu tulburări coronariene pot contribui la accidente vasculare cerebrale.

În al treilea rând. Heparina afectează, fără îndoială, procesul aterosclerotic în acea parte a patogeneza sale, care este asociat cu lipide.