Hemodializa - economie de rinichi artificial - portalul medical Siberian

Sute de oameni din teritoriu Krasnoyarsk nu poate trăi fără dializă - o purificare de sânge rinichi artificial. rinichi lor nu a reușit. Acum, pacienții de trei ori pe săptămână vin la „marginea“ la următoarea sesiune a mântuirii. Din nou, ceasul lor de sânge va „alerga“ într-un cerc, unul, doi, trei ... 51 de ani în departamentul de hemodializă Spitalul Regional filtrat, se pare că întregul râu de sânge. sute de vieți salvate. Dar ea a avut un rinichi artificial sa schimbat dincolo de recunoaștere. Acum toți. Eu mă întreb în birou.

Practic, vizita departamentul de hemodializă ar trebui cel puțin atunci, să ne amintim: intestinele noastre - nu din cauciuc. Ele pot eșua mult mai devreme decât credem. În cazul în care a negat un rinichi, omul se confruntă cu moartea din propriile lor toxine. „Da ...“ - am prezentat, apropiindu-se de separarea hemodializei cronice în spital regional. Către doctorul frumos plecat cu părul argintiu. Acest cap, Igor Kulga. El lucrează în birou mai mult decât eu trăiesc, și amintiți-vă un moment în care nu au existat mai mult de 15 de pacienți hemodializați din provincie. Acum - 640. „400 are centrul de Hemodializă Krasnoyarsk, 80 mai - biroul nostru - listele Igor. - Restul pacienților care fac dializă în spitale Zheleznogorsk, Zelenogorsk, Minusinsk Norilsk, Achinsk, Kansk și alte orașe. Dar, în același Kansk medicii nu sunt suficiente, iar unii pacienți trebuie să meargă la dializă în Krasnoyarsk“.

Treci procedura imposibilă. De trei ori (în cazuri extreme - de două ori) o săptămână, pacientul este obligat să-și petreacă la ora 4:00 mașină de hemodializă. Masina curata sangele de toxine, saturate cu substanțe utile, afișează excesul de lichid - pacientul însuși nu poate ajuta. În cazul în care timpul nu elimina urina, va intoxicație. Și apoi - vărsături, convulsii, edem pulmonar sau cerebral. „În ușoară persoană leziuni renale o săptămână nu este urinat, dacă este severă - până la o lună. Aceasta se numește insuficiență renală acută. Acesta va crește într-o cronică, în cazul în care organismul nu este încă de lucru „, - explică Igor Kulga. În biroul său doar acei pacienți cu insuficiență renală cronică. Pentru majoritatea oamenilor, rinichii sunt refuzate din cauza bolilor cronice sau congenitale ale corpului, diabet, hipertensiune. Treptat CRF ajunge în faza terminală, în cazul în care viața la moarte - nimic.

Din „celofan“ mașină de rinichi pentru a Godenko

Acum, unii pacienți cu BRST dializă trăiesc de zeci de ani. Și în 1965, când spitalul regional a efectuat prima „operațiune hemodializa“ pochechniki cronice au fost condamnați. Echipamentul de atunci este permis numai pentru a salva pacienții cu afecțiuni renale „acută“. Sesiunea Hemodializa a durat o lungă de șase ore. Sângele a fost colectat din vena în coapsă, curățat și reciclat înapoi în pacient. Cu „scurtat“ fiecare sesiune următoare venă. Sună înfricoșător, dar într-un alt mod a fost imposibil.

La început, hemodializa a fost într-adevăr întreaga operațiune. Medicii se pregătesc pentru ea timp de cel puțin două ore. colectate manual dialyzer - o parte a aparatului unde filtrat de sânge - din folie de celuloză. Dacă ceva nu a funcționat, plăcile de tăiat și colectate din nou. Ele sunt apoi trecute prin sângele pacientului, purificat saramura sub presiune. Soluția a fost preparată prin noi: vymeryat săruri proporții într-un laborator, frământat cu apă într-un rezervoare de 120 de litri.

Noul format al rinichiului artificial

Cadou ilustru Godenko a lucrat mult timp pentru. Acum, alte echipamente în unitatea de hemodializă. După „partea teoretică“, în cancelarie, vom urmări. „Drrr“ - rage ceva lângă camera de dializă. Este o soluție gata de hemodializă în camerele tehnice. Aici sticle, butoi mare de plastic cu un generator. Aparatele toate filtrele și se previne - setat doar modul dorit. Apoi razolyut soluție gata pentru cutii de conserve și va fi pus în mașinile de hemodializă. Cât de diferite aceste frumuseti îngrămădit pe predecesorii săi nepretențios! Pe lângă fiecare dispozitiv - pacient. Cineva adormit, pe un scaun rabatabile, cineva citește.

„Celelalte două ore“, - spune Igor Kulga, uitându-se la panoul de unitate a pacienților. Pe ecran - tensiunii arteriale, valoarea ratei de filtrare purificată din sânge. „Șters în medie, în 300 ml de sânge pe minut - explică sediul central. - Aparatul de 4 oră urmăriri de până la 80 de litri, deși chiar și în om există doar 6. De ori mai mult sânge „scroll“ prin dializor, cu atât mai eficace tratamentul va fi. În timpul sesiunii pe care doriți să eliminați nu mai puțin de 70% din uree. După pomparea excesul de lichid pacientul pierde 2-3 lire sterline, dar a doua zi totul este înapoi. "

In timp ce Igor mă dedică labirintul de dializa, scrutez rinichi artificial - un cilindru îngust centimetri lungime în 30. De fapt, este o membrană semipermeabilă, în care sângele este găsit la dializat. Lichidele nu sunt pur și simplu amestecate: datorită presiunii din pompă și a cilindrului de încălzire „împins“ excesul de apă la toxine. Pe furtun lichid special merge direct în jos de scurgere. Și toate livrările, inclusiv rinichi artificial, urmând procedura trimis la coșul de gunoi. „Reutilizabil“ este acum doar unitatea în sine. Mașina nu este în contact cu sângele, dar după fiecare pacient este plasat pe rufe.

Nu este un leac, dar mântuirea

Evoluția hemodializă impresionantă. Cu toate acestea, dializa este încă nici un tratament, ci doar sustine viata a pacientilor. Un sânge de curățare pentru puțin. Există regim strict: nici o sare, redusă de apă și alimente cu potasiu, sodiu, fosfor. Depășit „doza“ - ar putea muri. Și asta nu e de numărare riscul inevitabil de complicații. „Natura nu este furnizat, astfel încât suntem de trei ori pe săptămână sânge filtrat, l-au amestecat cu lichid străin - recunoaște Igor Kulga. - Da, apa pentru soluția de dializă este sterilizată și compoziția de electroliți nu este foarte diferit de sângele nostru, dar totuși, acest străin pentru fluidul corpului. În plus, vase sub presiune, eventual, pacientii proteine ​​depozitate reduse sunt afectate. acces vascular Hemodializa are nevoie constantă - fistulă arterio. Aceasta gaura am creat chirurgical pentru a conecta o artera la o venă și ușor de a ridica și să se întoarcă sângele pacientului. Fistula pentru pacienții noștri - a doua inimă. În cazul în care este „închis“, va trebui să utilizeze un cateter, dar aceasta este o măsură temporară. "

Și cel mai important lucru: de-a lungul anilor ce boala progresează, din cauza căreia o persoană are insuficiență renală. În cazul în care hipertensiunea vina, pacientul poate muri de un atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate că, în realitate, nu este atât de lipsită de speranță. Peste 30 de ani de experiență în departamentul de hemodializă Igor amintesc multe cazuri în care „terminal de“ jumătate cu experiență pochechniki rudelor lor. Și cât de mult teatru de viață desfășurat în fața lui de-a lungul anilor! Din cauza bolii grave a reciproc soții aruncărilor și soții, copiii de la părinții refuză ... Sau primi departamentul încă destul de tineri băieți. „In primavara am primit tip boboc - dă exemplul unui medic. - Dar apoi transplantul de rinichi ".

În anticiparea mugurii „lor“

Transplantul de rinichi - singura alternativă la dializa astăzi. transplant de organe în cele din urmă pus în aplicare în provincie. În timp ce această operațiune bucată, și au nevoie de ele sute. Cei norocoși care așteaptă un donator de rinichi, liber de dializa. Dar toată viața lui va lua medicamente care deprima propriul sistem imunitar, protejează împotriva oricăror infecții.

Dar poate viața pacienților cu insuficiență renală cronică simplifica dializă peritoneală? Metoda permite de a purifica sangele prin intermediul propriei sale ... peritoneul pacientului și un cateter special. Prin urmare, o persoană care nu are nevoie să rătăcească în mod constant în spital. „Nici măcar cele mai avansate din Mexic, dializa peritoneală este utilizat în majoritatea pacienților. În România este, de asemenea, curiozitate, - spune Igor Kulga. - Cu toate acestea, la această dializă poate trăi 5-7 ani, iar apoi trebuie să treacă la normal ".

Și sentința și speranță

Depinde de vehicul și teribil de trist. Dar mult mai rău decât rămâne fără posibilitatea de a trăi. Interlocutorul meu își amintește doar 2-3 cazuri în care oamenii au refuzat să hemodializă. Apoi au schimbat mintea lor. Igor Vladimirovici pacienți curent cu o medie de 40-50 de ani. Sunt cei care au venit mai întâi la dializă în 80 sau 20 de ani. „La orice vârstă de hemodializă - o tragedie - notează cu tristețe șeful departamentului. - Chiar și pe dializă pot trăi în mod diferit. Mult depinde de persoana. Pesimiștii renunța. Optimiștii se adapteze la noile circumstanțe, să continue să lucreze, da naștere la familie. "