Hematom după angiografia coronariană - tratamentul inimii
angioplastie
stenting arterelor coronare - un stent (carcasă dispozitiv de susținere special) într-o ateroscleroză conică și / sau porțiunea închisă a arterei coronare de trombi.
Operațiunea stentarea coronariană este realizată după raze X a vaselor de sânge inimii (angiografie coronariană). Operația începe, de asemenea, ca în angiografia coronariană, care se face sub anestezie locala puncție intr-o artera, care a introdus fixat pe cateter stent balon, și sub controlul unității de raze X este adus la locul de îngustare a vasului. La atingerea site-ul țintă, balonul este umflat și presează stentului în peretele vasului, păstrând balonul umflat realizat cu creșterea lumenului arterial. În funcție de situație, poate fi nevoie de mai mult de unul, dar mai multe stenturi.
arterelor coronare dreapta - fluxul sanguin este blocat de un trombus, ceasul infarct miocardic pacientului 2.
După o porțiune de trombi interioară conductor efectuat instrument- speciale, și este pus pe stent pe balon. Balonul este umflat, apăsarea stentul în peretele vasului, atunci toate instrumentele sunt eliminate și stentul este de a menține un flux luminos deschis.
Întotdeauna, la sfârșitul operației este verificată de precizie stent de plasare - angiografia de control. Apoi, întregul instrument este îndepărtat, artera puncție suturat și obezdvizhinym trebuie să rămână cel puțin la ora 12.
De asemenea, atunci când stenoza semnificativă a arterei.
1. Cât timp nu stentarea?
Depinde de complexitatea stentului la locul potrivit, care este, de anatomia structurii navei, care este foarte individuală. În medie, 45 de minute - o oră.
2. prodlitsyareabilitatsiya cât timp după stentare?
Modul Limitări după sfârșitul stentului în ziua următoare - după vindecare a site-ului puncție (puncție) artera femurală. Avantajul imens de tehnici endovasculare pentru normalizarea alimentarii cu sange a muschiului inimii este nu numai că acestea nu necesită nici o reabilitare.
In timpul primelor 3 săptămâni după implantarea stentului se dorește să renunțe la consumul de alcool, sarcinile de stres și impactul tip de sauna si baie rece contrastante. În plus, o recepție specială are nevoie de medicamente (Plavix sau brilinty), în termen de un an de la stentare pentru tromboza stent. De data aceasta este necesar pentru stent acoperit cu captuseala interioara a vasului (endoteliul) și nu este percepută de către organism ca material străin. Acceptarea acestor medicamente crește coagularea sângelui, acest lucru este de dorit să se limiteze sporturile traumatice și să se abțină de la operațiuni programate.
3.Vozmozhnost dacă re-ingustarea a stentului la locul instalației?
Uneori există o re-îngustarea (restenoză) după stentare. Acest lucru se datorează vas de reacție locală la stent, pornind greutatea leziunilor vaselor, boli concomitente (de exemplu, diabet), și, de asemenea, depinde de tipul de stent. Rata recurentei, în funcție de circumstanțele descrise mai sus, poate fi 4-30%. In zilele noastre cele mai populare stenturile care reduc riscul de restenosis la minimum. Poate fi suspect restenozarea Klinitcheski atunci când se întorc dureri în piept în primele luni de la îngustarea. Într-o astfel de situație, este necesar să se consulte un medic este probabil să fie alocate pentru a studia functiei cardiace sub stres (stres ECHO CT) și angiografie coronariană repetate, ceea ce va pune diagnosticul corect. Există o declarație în porțiunea procedura stentarea stent noi, întotdeauna cu un tratament medicamentos sau chirurgical-acoperite - bypass aorto-coronarian.
Prezența ulcerului gastric - este riscul de sângerare. Luand medicamente (Plavix sau brilinty etc.) In decurs de un an de la stentarea este necesar pentru tromboza stent, au crescut timpul de sângerare, astfel încât poate deschide sângerarea, opri care este extrem de greu, iar pentru a anula preparate periculoase stent de închidere și infarct miocardic, și doar pentru a evita un ulcer la stomac sau intestin 12perstnoy, hemoroizi sângerare și așa mai departe. trebuie să se vindece.
site-ul puncție selectat medicul de operare, și fiecare opțiune locuri de arteră puncție are avantajele și dezavantajele sale. Ca regulă generală, să facă o puncție în picior (inghinala). Această metodă este cea mai convenabilă pentru medic și este sigur pentru pacient. În cazul în care afectează arterele de la picioare sau aorta abdominală, acest acces la locul de muncă mai complicate și, uneori, chiar imposibil. Dezavantajul acestei abordări este că angiografia coronariană, după o intervenție chirurgicală, pacientul va trebui să se întindă, fără a îndoi picioarele, în termen de câteva ore.
Intepati prin brațul permite pacientului să meargă după o intervenție chirurgicală, dar un astfel de acces este mai dificil pentru chirurg și mai dureroase și riscante pentru pacient. Puncție și inserarea cateterului poate dezvolta mana arterei spasm sau tromboză.
6.Mozhno I fac stentare infarct miocardic?
Se poate și ar trebui să fie cât mai curând posibil, nu mai târziu decât primele 6 ore (înainte de dezvoltarea unor schimbări ireversibile în miocard) din momentul de atac de cord, optim - până la 2-3 ore. Restabilirea fluxului sanguin în artera este închis în acest interval de timp se reduce dramatic zona mușchiului inimii moarte și, uneori, vă permite să „rupă“ l jos și a împiedicat. De multe ori în stentare miocardic acut salveaza viata pacientului. Dacă efectua stentarea nu este posibil de urgență, în continuare, în aplicarea sa, de regulă, nr. Cu toate acestea, revenirea anginei în orice perioadă de timp, după un atac de cord este o indicație pentru normalizarea fluxului sanguin coronarian, deci trebuie, fără întârziere, face angiografie coronariană.
Termenul de serviciu nu este limitat la stent, și cât timp va dura navele depinde de caracteristicile individuale ale organismului. O altă prognoză după stentarea determină starea vaselor coronariene, primind o precizie după stentare antiagregante plachetare și gradul de progresie in continuare a aterosclerozei.
8.Budu mă simt stent și cum să-l vezi?
Nu, nu vei face. In interiorul navei nu există terminații nervoase. Stenturile sunt vizibile pe ultrasunete a inimii si coronarografia dupa o interventie chirurgicala, care este un record pe disc, puteți cere întotdeauna medicul dumneavoastră.
Cel mai adesea, nu poți. Cele mai multe stenturi moderne nu sunt capabile de magnetizare și RMN compatibile. Pentru instrucțiuni complete de siguranță pentru stent includ în momentul în care este necesar să se abțină de la efectuarea RMN (aproximativ 8 săptămâni, uneori până la 6 luni). Dar este necesar să se informeze medicul care efectuează RMN-ul, prezența voi stenturilor și a timpului scurs de la îngustarea.
10.Can dacă să schimbe stentul în interiorul vasului?
Nu, niciodată. Structura sa este de așa natură încât are loc la un loc prescris în continuare.
11. Ce complicatii de la angiografie coronariană?
Angiografia coronariană - este o procedură sigură, dar încă poartă unele riscuri pentru sănătatea pacientului, prin urmare, o atribuie unui medic, și numai atunci când este cu adevărat necesar.
Cele mai frecvente complicații ale acestui - hematom, mai puțin anevrism puncția arterei. În radiație poate avea acces la tromboză a arterei (blocarea unui cheag de sânge-l). nevralgiei locală și parestezie. Din fericire, aceste probleme sunt tratate cu succes ca un pacient stationar si ambulatoriu administrate. De asemenea, este posibil să se dezvolte o reacție alergică la contrast colorant sau disfuncție renală, în cazul în care a suferit o intervenție chirurgicală înainte. Potrivit statisticilor, probabilitatea de a dezvolta complicații grave după angiografia coronariană este de până la 2%. Rezultatele neletale în urma angiografia coronariană sunt relativ rare și nu apar mai mult de 1 dată la 1000 pacienți de accident vascular cerebral sau atac de cord dezvolta ca 1 la 1000-1500 pacienți.
Angiografia coronariană (angiografie coronariană) - tipuri, indicații și contraindicații, pregătirea și desfășurarea, posibilele complicații, recenzii și procedurile de preț
Angiografia coronariană este o manipulare de cercetare de diagnostic lumenului vaselor de sânge cardiace care furnizează la miocard. Studiul ne permite de a determina gradul de îngustare a vaselor coronariene și pentru a evalua severitatea bolii coronariene. In timpul primelor arterele coronare ale inimii sunt umplute cu agent special de contrast (Urografin), după care medicul ia o serie de raze X. Apoi instantanee studiind starea și gradul de îngustare a vaselor coronariene, și decide cu privire la necesitatea unui tratament chirurgical, cum ar fi stenting sau coronarian altoire by-pass coronarian.
Este angiografia coronariana pentru a determina cel mai bun tip de tratament de CHD - chirurgie de by-pass, stentarea sau terapie medicală. In timpul Angiografia poate fi realizată în continuare pereții interiori cu ultrasunete a vaselor de sange, termografia, și gradientul de presiune și debitului rezervei determinat.
Efectuarea corespunzătoare a angiografia coronariană este o procedură sigură, complicații care dau mai puțin de 1% din cazuri.
Așa cum este, de asemenea, numit angiografia coronariană?
Termenul „coronarografia“ este format din două cuvinte - coronare și grafice. În cazul în care „coronariană“ este numele navelor care aduc sânge direct la mușchiul inimii - miocardul. Un "Count" - un nume general pentru toate studiile X-ray. Astfel, sensul general al termenului „coronarian“ - este o radiografie a vaselor de sange inima. Prin urmare, manipularea de nume, cum ar fi „vaselor coronariene“ sau „vasele coronariene ale inimii“ sunt, de fapt, refrenul, repetarea sau transferul de sens al termenului.