gușă nodulară non-toxic al glandei tiroide

Netoxică nodulară gusa tiroidei (gusa eutiroidie) - boli ale tiroidei, în care schimbările predominante focale în structura sa, cel mai adesea - ca urmare a hiperplazie, dar, de asemenea, modificări degenerative, sau fibroza fără disfuncție tiroidiană.

Boala este cauzata de agregat de iod deficienta (mai întâi ca gușa simplu), predispoziție ereditară, influențează substanțele goitrogenic, radiații ionizante, tiroidita ultimul et al.

Non-toxic gușă nodulară se dezvoltă lent și de multe ori trece neobservat timp de mai mulți ani. Boala nu este insotita de simptome de disfuncție tiroidiană. Creșterea și reorganizarea tiroidei nodulare poate atrage atentia, din cauza creșterii circumferința gâtului și asimetria. Rareori mai întâi observat simptomele sunt dispnee, tuse sau disfagie din cauza compresie mai mare sau retrosternale țesuturi gusa gusa înconjurătoare.

Tratamentul gușii nodulare non-toxic. Avantaje și dezavantaje ale diferitelor tehnici

operațiune (suspiciune de malignitate, compresie traheala)

complicatii chirurgicale, nevoia de spitalizare

eliminarea nod; dispariția completă a simptomelor; diagnosticul histologic

Terapia de supresie tiroxină

ineficiente în 75% dintre pacienți; de lungă durată; re-creștere după anularea L-T4; riscul de hipotiroidism iatrogene

încetinirea nod de creștere sau pentru a preveni apariția unor site-uri noi, cea mai mare parte <30 лет

iodului (vârsta> 40-60 ani, gușă> 60 ml, contraindicații o intervenție chirurgicală)

gusa scădere lentă; hipotiroidie (10% în decurs de 5 ani); Tiroidita după iradiere (1-2%), au nevoie de contracepție

Simptomele adverse minore, reducând volumul recoltei cu 40% în decurs de 2 ani

injecție etanol (noduri subtoxice, chisturi simple,)

Aceasta împiedică evaluarea citologică mai târziu, necesitatea unor injecții repetate; ineficiente pentru site-uri mari; manipulare dureroasă; disfonia tranzitoriu (1-2%)

Ea nu produce hipotiroidism

gușă nodulară non-toxic al glandei tiroide. tratamentul chirurgical

1) Diagnosticul citologic al „tumori maligne“ sau „suspiciune de malignitate“, arătând spre o suspiciune de cancer tiroidian. sau insuficient de încredere excluderea acesteia. Diagnosticul „suspiciune de tumoră folicular“ este o indicație relativă pentru o intervenție chirurgicală, deoarece riscul de cancer de dezvoltare este ≈ 5% (decizie luată în mod individual, în funcție de gazdă și pentru a identifica marimea caracteristici de risc, este necesară funcționarea în cazul nodurilor este mai mare de 4 cm);

2) gușă mare (de obicei> 60 ml), comprimând tractului respirator;

3) gușă retrosternală (indiferent de compresie a cailor respiratorii).

Non-toxic gușă nodulară. tratament non-chirurgical

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de tratament non-operative de gușă nodulară a glandei tiroide. În cazul în care orice examinare clinică nu există nici o suspiciune de cancer tiroidian.

Non-toxic gușă nodulară. tratamentul prognoza

Riscul de malignitate nod în gușă nodulară unrecognizable este ≤ 5-10%. nodul benign poate, de asemenea, crește și determina compresia simptomelor; există un risc de dezvoltare treptată a hipertiroidism