Gradul de ascită și specii ale sale - un ocupat, pronunțată chylous, moderată, minima, repet,

Prin ascita lichid cantitate trei grade pot fi distinse în cavitatea abdominală. Primul grad este diagnosticată atunci când cantitatea de apă acumulată nu este mai mare de trei litri. În acest caz, efectuate în mod necesar laparoscopie. Intepati pentru a determina compoziția calitativă a transudat. În cazul în care nu există impurități de sânge, predicțiile de recuperare sunt aproape întotdeauna ridicate. Dezvoltarea primului grad precede ascite minime, cu care cantitatea de lichid nu depășește 400 ml.

Al doilea grad de ascita acumulat în cavitatea abdominală pentru mai mult de trei litri de lichid. În acest caz, stomacul a crescut semnificativ în dimensiuni, dar peretele abdominal până când se întinse. Diafragma nu a fost încă ridicată, atât timp cât pacientul nu experiență dificultăți în respirație. Dar, primele semne de insuficiență hepatică, ele provoacă adesea tulburări ale activității cerebrale, astfel încât în ​​curs de dezvoltare encefalopatie hepatică.

Al treilea grad de ascită indică faptul că se acumulează în burtă de 10 până la 20 de litri transudat. Abdomenul crește foarte mult în dimensiune, pielea devine mai subțire, astfel încât acesta devine vizibil navelor venoase reticulului prin aceasta. Pe măsură ce crește volumul abdomenului, peretele abdominal este puternic întins și droops. Buricul bombează spre exterior. Volumul mare de apă ridică diafragmei, plămânii nu sunt pe deplin dezvăluite, astfel încât pacientul incepe sa experimenteze insuficienta respiratorie. Lipsa de oxigen alterează, activitatea inimii rupte de sânge. Omul începe să obosesc repede, se umflă întregul corp. Al treilea grad - o situație periculoasă care poate declanșa fatale.

Trei grade de ascita permit crearea unei complicații de clasificare, dar medicii sunt acordând o atenție nu numai la semnele exterioare ale ascită. În funcție de „comportamentul“ lichid care secreta ca urmare ascită: ocupat, exprimat, chylous, moderată, și un al doilea refractar. Care sunt caracteristicile fiecărui tip de ascită?

ascita intens și pronunțat

Diagnoza ascita tensionate plasat când cantitatea de lichid este mai mare de 10 litri (al treilea grad edem). Se dezvoltă în a treia etapă. Volumul de acumulare crește fluid rapid. Abdomenul devine rotunjit, pielea este puternic întinsă, devine greu, strălucitor și neted la atingere. De-a lungul timpului, cu progresia complicatiilor cutanate ale sacului hernie pot rupe, o cantitate de lichid, în acest caz, este turnat.

Medicii subliniază faptul că expresia ascitei este foarte periculos. În această formă de complicații de lichid pot deveni ușor infectate. În conjuncție încordat sau ascită severă și peritonită în 50% din cazuri se produce moartea. Cei care au supraviețuit în 70% din cazuri, recidiva are loc în cursul anului.

Tratată ascita tensionate și opiniile exprimate folosind terapia complexă. Pacientul a fost sfătuit să rămânem la modul de pastel strict urmeze o dieta pentru a trata o boala care se declanșează hidropizie. Pacienții diagnosticați cu a treia etapă a hidropizie, arată în mod necesar procedura de paracenteza.

ascita moderate

previziuni favorabile un ascită moderat, el, spre deosebire de ocupat, lent, lichidul se acumulează pe parcursul mai multor săptămâni sau chiar luni, astfel încât gradul de complicații se formează treptat. Atunci când diagnosticat cu o vedere moderată, nu este numai o creștere a abdomenului, dar, de asemenea, umflarea membrelor. crește Thorax în mărime, pacientul este detectat hernie inghinală sau ombilicală. El se plânge de greoi constantă în stomac, senzație de plenitudine puternic, el este preocupat de arsuri la stomac si probleme cu un scaun.

Distinge ascite moderate dintr-un punct de vedere vizual ocupat simplu. Aceasta specie a bolii se caracterizează prin moliciunea abdomenului. Această etapă a bolii este tratabilă cu previziunile de terapie adecvate sunt aproape întotdeauna pozitiv. Tratată moderată infuzie ascită de albumină și diuretice. Dacă este necesar, numit de paracenteză, dar abuzul de această procedură nu este necesară. îndepărtarea repetată de lichid din stomac poate afecta în mod semnificativ starea pacientului și să declanșeze dezvoltarea de peritonită. Ce se întâmplă atunci când o grămadă de ascită și peritonită, știm deja.

Pe eficienta interventiilor terapeutice, medicii distinge un alt tip de hidropizie a abdomenului - este minimă. Ea precede primul grad de complicații și indică faptul că în interiorul transudat cavitatea abdominală a acumulat o cantitate mică (400 ml). ascita inițială minimă poate fi detectată doar prin ultrasunete. Alte metode vizuale de cercetare pentru a determina începutul complicațiilor nu pot. Acesta este motivul pentru care primul grad de hidropizie trece aproape neobservat.

chyloperitoneum

Aceasta este o complicatie rara de ciroza departe dispărută (ultima etapă) sau obstrucție a părții abdominale a canalului limfatic, benzile peritoneale sau inflamația cronică a intestinului. Fluidul ascitic are o culoare alb-lăptos. Acest lucru se datorează faptului că în transudat primește un număr mare de celule grase, ele apar în lichidul din mai multe motive:

1. Ca urmare a hipertensiunii hidrostatice, în curs de dezvoltare în vasele limfatice (presiune încălcare poate duce la ruperea unora dintre ele, atunci conținutul limfei intră în stomac).
2. După o intervenție chirurgicală dificilă, care se desfășoară în spațiul retroperitoneal.
3. Adesea ascită chylous devine un fel de complicatie a pancreatitei si a tuberculozei.
4. Uneori complicație descrisă este o consecință a leziunilor organelor periculoase situate în cavitatea abdominală.

Diagnosticul chyloperitoneum efectuat cu ajutorul lichidului puncție. De asemenea, celulele adipoase se gasesc in proteinele aceasta, o concentrație mare de trigliceride și limfocite. În cazul în care pacientul observă o dieta foame, lichidul devine seros.

Complicațiile de tratament descris este redus la numirea de nutriție adecvată. In dieta de zi cu zi include un număr mare de alimente bogate in proteine ​​si sunt eliminate cele care contribuie la acumularea de grasime viscerala. Laparocentesis alocate numai în acele etape în care acest tip de ascita are un al treilea grad de severitate care devine cauza insuficienta respiratorie. În cazul în care tratamentul conservator eșuează, se utilizează laparotomie, ajută să găsească și să stabilească expirarea centrului limfatic.

Repetate și ascită refractară

În funcție de răspunsul organismului la aplicarea ascitei terapie de droguri poate fi clasificat ca un repetate și refracție. De obicei, diagnosticul de ascita re-introduse atunci când transudat paracenteză abdominală apare din nou după procedură. S-ar putea indica faptul că cauza ascită a fost identificat în mod greșit, faptul că tratamentul ales nu dă rezultate pozitive. Conduita laparocentesis din nou foarte periculos. Aceasta poate duce la inflamarea locală a peritoneului, adeziunilor în buclele intestinale la amenințarea peritonită. Prin urmare, este important să se utilizeze toate instrumentele de diagnosticare pentru a identifica sursa de complicatii severe.

Spre deosebire de retransmiterea ascită, forma ascită refractară nu este recidivă. Acest tip de complicație este diagnosticată atunci când edemul nu dă un tratament medical. Încercați să corecteze ascitei refractare poate fi doar prin intervenție chirurgicală. Laparocentesis oferă doar un ajutor temporar, din nou, după ce fluidul acumulat în cavitatea abdominală (formată de gradul al treilea). Se poate pompa de câteva ori, dar situația este astfel de manipulări nu se schimbă.

Acest lucru poate ajuta la eliminarea acestui tip de ascită? Strategia terapeutică se bazează pe două componente. Pacientul este un transplant de ficat sau transyugulyarnoe șunt porto intrahepatic. Prognozele în acest caz, se lasă să se conta pe rezultate pozitive atunci când primul identifică două grade de complicații.