Ghid de diagnostic terapeut

Durerile abdominale observate la pacienții cu leziuni ale cavității abdominale, peretele abdominal, diafragma și peritoneului, precum și în bolile localizarea procesului patologic în afara cavității abdominale. Boala abdominală: gastrita, ulcer gastric și ulcer duodenal; dischineziilor tractului biliar și intestinului, colecistită, enterocolite, obstrucție intestinală, apendicita, diverticulita, pancreatita, tromboza, artera mezenterică, tromboza venei portă, sindromul Budd-Chiari, splina miocardic, nefrolitiaza, anexita, giardiaza, helminthiasis, ileita terminală, lipodistrofie intestinală, hernii peretele abdominal și diafragmatice, mezoadenopatii, peritonita, tumora stomac, intestin, pancreas, ficat, tractului biliar, ovare. Alte boli: infarct miocardic, pericardită uscată, pneumonie bazala, pleurezie diafragmatică, pneumotorax spontan, hemoragie vasculita, periarterita nodoasă, febra reumatică, boala recurente, disecție anevrism aortic, celulită, leziuni ale coloanei vertebrale, tabes, plumb colici atunci când saturnism, uremie, porfirie , hipoglicemie, precoma diabetică, hemocromatoza, corticosuprarenală apoplexie, boala Addison, criza hemolitic (a se vedea. febra hemoglobinuric), congestia acută a bolii hepatice rmonda. Odată cu localizarea durerii în cadranul din dreapta sus a abdomenului ar trebui să fie conștienți de duodenului, ficat, vezică biliară și biliare conductele, pancreas, cap al rinichiului drept, unghiul hepatic al colonului, tromboza venei porte, dreapta fata-verso diafragmatice pleurezie, pneumonie dreapta-supradiaphragmatic abces subdiafragmatică , apendicita (apendicele in cazurile de țepi de strângere). Durere în cadranul inferior drept ar trebui să ridice suspiciunea de apendicita, The ileite terminale, ileotiflite, boala ureterul drept, boli ale dreptului de ovar, mezoadenopatii, hernie inghinala dreapta fata-verso. Durere în cadranul superior stâng apar în boli ale stomacului, corpul si coada pancreasului, unghiul splenic al colonului, splinei, rinichiului stâng, pneumonia bazală diaphragmatic stanga fata-verso si pleurezia. Durere în cadranul inferior stâng al abdomenului însoțite de leziuni ale colonului sigmoid, ureter stâng, uterul stâng, hernie inghinala stanga fata-verso. Epigastrică (epigastrică) durere observate în bolile de stomac, hernie hiatala si linea alba, cardiospasm, spasmul coronarian și coronariene (infarct miocardic), boli ale lobului stâng al ficatului, disecant anevrism aortic. În semn de recunoaștere a cauzelor sindromului dureri abdominale, în plus față de localizarea durerii sunt importante în natură și simptomele asociate acesteia. durere spastică care emană de la organele tubulare (stomac, intestine, vezica biliara si conductele, vezica urinara si uretere), precum și ischemic (fără tromboză) sunt, de obicei paroxistic în natură. În orice caz, acestea nu diferă într-o astfel constanță, cum ar fi inflamația, în tumorile, strangulată hernie si trombogeneza. În semn de recunoaștere a esenței sindromului abdominale durere de mare importanta de diagnostic: apărare musculară, vărsături, colaps, diaree si sangerari gastro-intestinale. protecție musculare este extinsă și cea mai exprimată în difuză acută peritonita perforat, în timp ce organopathology inflamatorie ca perivistserita de manifestare, este localizată pe organul afectat. Patologie care provin de la organele retroperitoneale (rinichi, pancreas), neînsoțită de tulpina peretelui abdominal anterior, în cazul în care nu există peritonita însoțitoare sau iritație peritoneală (de exemplu, în stadiile tardive ale pancreatitei acute). Ruperea organelor cavitare (stomac, intestin, vezica biliara) de la început a manifestat „pumnal“ durere și de apărare musculară pronunțată (abdomen ca un consiliu). Perforarea stomacului și intestinelor caracterizat thympanitis in ficat, datorită apariției unei bule de gaz sub diafragmă, detectat radiografice. Atunci când perforarea organ cavitar poate fi inițial tahicardie absentă, care este una dintre primele semne de sângerare acută. durere acută în stomac, combinate cu varsaturi observate pentru gastrita acuta si ulcer peptic (acuta), apendicita acuta si colelitiaza, pancreatita acută și hernie diafragmatica, ileus, tromboză vasculară mezenterică și peritonită acută. sânge în voma observate cu sângerare ulcer gastric, cancerul gastric si polipi, hernie diafragmatica. Hematemeza fără sindrom de durere semnificativă apare în ciroza ficatului portal, trombocitopenie și hemoragice vazopatiyah, precum și de sânge ingerate în cazuri de hemoragie pulmonara. De multe ori dureri severe sunt absente la pacienții cu boala de ulcer peptic si cancer gastric.