geneza Teoria infecțioasă de schizofrenie

Unul dintre modelele biologice ale schizofreniei a devenit teoria infecțioasă.

O scurtă istorie

Tabloul clinic al psihozele psihiatri infecțioase pe lângă „sindroame exogene“ (. Delirium, debilitate mintală, oboseală, etc.) descrise și „sindroame endogene“: maniacale, depresive, paranoidă, catatonică, adică acele fenomene psihopatologica care se găsesc în schizofrenie. Aceste fapte necesită explicații, și era firesc să se presupună că, în geneza schizofreniei sunt patogeni importante ca aceasta boala poate fi psihoza foarte contagioasă.

Dupa o epidemie de gripă în 1918 Mentinger (1926, 1928) a remarcat numărul mare de cazuri de dementa praecox.

psihiatru franceză C. Baruk (1930) a fost convins ca schizofrenie - doar boala exogenă.

G. Ewald (1928, 1938), apariția unor sindroame infecțioase endogene psihoză explica sensibilitatea individuală, subliniind că, în aceste cazuri, un psihiatru experimentat inca isi gaseste un anumit grad de opacizare a conștiinței.

În 1937, conceptul de schizofrenie ca o psihoză infecțioasă susținută KV Shalabutov, mai târziu ca Chistovich (1942). Ultima nega independenta nosologică de schizofrenie, a tratat-o ca o versiune slabă a cursului și rezultatul psihozelor infecțioase. Din punctul de vedere al AS Chistovich, schizofrenia ar putea dezvolta din cauza unei combinații de infecție acută și cronică (mai oportuniste) și suprimarea mecanismelor de apărare imunologice.

Activitatea comună a Institutului de Cercetare Moscova de Virusologie, Institutul de Psihiatrie si la sfarsitul anilor '50 (IG Ravkin Lando L. Aleksandrov, AG și colab.) Folosind seruri polivalenta impotriva encefalitei dezvoltate, caracteristici reduce reactivitatea imunologică au fost observate la pacienții cu schizofrenie, în special, absența unei reacții alergice ca răspuns la ser.

Argumentele care susțin ipoteza genezei infecțioase a schizofreniei:

Prezența în tabloul clinic al unui număr de psihoze infecțioase „sindroame endogene“ (catatonic, paranoid, maniacale, depresie);
Cazurile de manifestare a schizofreniei după boli infecțioase;
Schimbarea reactivitatea imunologică cu schizofrenie;
Similaritatea modificărilor în sfera mentală a schizofreniei și a anumitor boli virale (virusul herpes, toxoplasmoză);
O istorie a multor mame de cazuri de infecție virală schizofrenici în timpul sarcinii (gripa, rubeola);
manifestări clinice eclipsare și curs de proces cronic intoxicație infecțioasă în schizofrenie-ca pentru un număr de boli infecțioase (reumatism).

Pe rolul pozitiv de a contribui la reactivitate crește (antihistaminice, agenți de sensibilizare a) în tratamentul schizofreniei. GM a indicat Kurapova, IG Ravkin.

Sa presupus că virusul care cauzează schizofrenia, ar trebui să difere influență asupra abiotrofiruyuschim sistem individual de celule neuronale, ascunse și rece (bestemperaturnym) perioada de pregătire. (Khaletskiy AM 1962).

GY Malis (1959), V. Morozov (1962), PD Mastodzhovanni (1964) a scris că ei au reușit să găsească în diferite medii ale corpului la pacienții cu schizofrenie sau de alți agenți cauzali ai infecției. Mai târziu, cu toate acestea, sa demonstrat că aceleași agenții patogeni sunt identificate nu numai cu alte boli mintale, dar chiar și la persoanele sănătoase.

Harkov om de știință VP Protopopov a vorbit despre importanța în geneza infecției virale sau cu streptococ schizofrenie, în curs de dezvoltare toxice - teoria infecțioasă a originii schizofreniei.

SG Zhislin (1957) a considerat o infecție cronică, o combinație de factori care nu somatogenică ca o cauză, ci ca o condiție a determina caracteristicile clinice ale schizofreniei. Cu toate acestea, el a scris o dată despre importanța intoxicației kolibatsillyarnoy în patogeneza schizofreniei și actuale.

M. Răzătoare (1958) a observat că tabloul clinic al schizofreniei. au evoluat la alcoolici, într-o etapă inițială a bolii se poate datora delirium tremens complicat proces infecțios. În mod similar, într-un număr de infecții acute, în special gripă și angină, prima apariție observată de delir, și a l-au urmat dezvoltarea simptomelor de schizofrenie (Ozeretskovsky DS 1962).

Există o schizofrenie leac? Aflați mai multe despre ea.

In anii '60 mulți cercetători schizofrenie, atât în URSS și în străinătate a obiectat la teoria genezei infecțioase a schizofreniei.

În 70 de ani ai secolului XX, cele mai multe dintre cele mai importante psihiatri interne au fost convinși că încercarea de a „dizolva“ psihoza exogenă în grupa schizofrenie este doar de interes istoric (Nadzharov R. Vartanian ME 1974)

Analiza tabloului clinic al schizofreniei si psihozelor infecțioase au arătat că aceste tulburări pot avea aceleași sau diferite simptome.

independența nosologică de schizofrenie „salvat“ simptome negative. originalitate „defect“ în faza inițială a bolii. psihozele infectioase, chiar si cu simptome curente schizofreniforme, in special geneza reumatoida, unde a fost posibil să se observe sindromul paranoid, în cele din urmă duce încă la „defect“ de tip organic (Dworkin NY 1975).

În interesul 80 în natura infecțioasă a schizofreniei, încă o dată reînviat în legătură cu teoria leziuni ale creierului cu anumite virusuri în fazele incipiente ale ontogenie. Astfel, S. Mednick și colab. (1988) au prezentat o incidență relativ frecventă a schizofreniei la copii ca mamele din Helsinki, care in timpul sarcinii au suferit de o epidemie de gripă (gripa A2) in 1957 cazuri de schizofrenie în copiii mamelor este deosebit de frecvent raportate, a suferit o infectie virala in al doilea trimestru de sarcină.

Oponenții ipoteza genezei infecțioase a schizofreniei parțial scris pe bună dreptate că psihitatrov susține teoria infecțioasă a schizofreniei, o confirmare indirectă a punctului său de vedere a fost de multe ori doar un număr de cazuri de creștere a temperaturii în timpul episodului acut de psihoza.

Rețineți că temperatura crește de la începutul catatonie a scris VM Bekhterev (1879), subliniind numere scăzute și inversarea rapidă. De asemenea, cazurile de creștere a temperaturii de origine necunoscută în schizofrenie a remarcat GE Sukharev (1945).

Cu toate acestea, mulți cercetători schizofrenie au fost increzatori ca in boala schizofrenie proces afecteaza mezencefalului, o structură în care există centre care regleaza temperatura corpului.