GastroPanel - afla prețurile pentru analiză și să treacă la Moscova și regiunile
Complex de testare (dezvoltare BIOHIT companie finlandeză), care permit să dezvăluie prezența gastritei cu Helicobacter pylori asociată, determină localizarea procesului patologic gastric (corpul gastric antral) și pentru a evalua natura schimbării (fie gastrita atrofică). Software de procesare (GastroSoft, BIOHIT) ne permite să asigure interpretarea cea mai probabilă a rezultatelor, un diagnostic prezumtiv, calcularea riscurilor și recomandări ..
Anticorpii la Helicobacter pylori, IgG. Studiul anticorpilor anti Helicobacter pylori se efectuează pentru diagnosticarea gastritei cu Helicobacter Pylori. H.pylori - sunt bacterii care colonizeaza stomacul uman; ele se găsesc în stratul de mucus care acopera epiteliului stomacului. Infecția cu Helicobacter pylori - cea mai frecventa cauza a gastritei cronice (alt mecanism pentru dezvoltarea gastritei, inclusiv gastrita atrofică severă este un mecanism autoimun). Incidența acestei infecții este foarte mare, într-o anumită măsură, dependentă de condițiile de viață și calitatea generală a vieții și ajunge țările în curs de dezvoltare în rândul populației adulte de 100% în țările dezvoltate de 20-60%. Infecția apare de obicei in timpul copilariei si poate dura viata. H.pylori, probabil, nu pătrunde în țesutul, dar cauzează inflamații ale mucoaselor locale permanente (gastrită cronică superficială sau non-atrofica), crescând riscul de ulcer gastric sau duodenal 12. O astfel de inflamație cronică la unii pacienți poate duce eventual la atrofie și perturbarea funcțiilor membranei mucoase - gastritei atrofice cu aciditate gastrică redusă. Desi infectia H.pylori pot fi tratate și pot fi eliminate, modificate la pasul atrofia mucoasei rareori readuse la starea normală. gastrita atrofica este asociat cu riscul de ulcer și cancer de stomac și malabsorbția de vitamina B12, fier, magneziu, calciu, zinc și altele. Ceea ce poate duce la anemie, tulburări neurologice, osteoporoza, depresie. Nivelul de anticorpi la H.pylori> 30 U / ml indică infecție curentă sau recentă și este asociată cu riscul de a avea gastritei corp gastric. După terminarea terapiei de eradicare a Helicobacter pylori, în succesul său, nivelul de anticorpi revine la normal în decurs de câteva luni.
Pepsinogen - precursori principal al enzimei digestive gastrice (pepsină). Ele sunt formate în celulele mucoasei gastrice si secretat in lumenul stomacului, unde convertite în pepsină enzima activă, proteine implicate in digestia alimentelor. Pepsinogen de tip 2 secreta - I pepsinogen și pepsinogen II. Pepsinogen I glande produce de preferință o mucoasa fundusului stomacului, pepsinogen II - glande mucoase fundice, cardiac, porțiuni antral ale stomacului și mucoasa duodenală și. Pepsinogen convertite în pepsină sub acțiunea acidului clorhidric din sucul gastric, au fost pepsinogen I pentru aciditate ridicată optimă (pH = 1,5-2,0) și Pepsinogen II pentru inferioară (pH = 4,5). La concentrații scăzute de pepsinogen în sânge. pepsinogen Postgrad în ser și calcularea raportului lor este utilizat pentru a evalua starea mucoasei gastrice.
Pepsinogen I. Nivelul pepsinogen I în sânge reflectă starea mucoasei gastrice a corpului. infecția cronică cu Helicobacter pylori sau boli autoimune pot determina diferite grade ale corpului atrofia mucoasei gastrice (atrofică corpus gastrită). Dezvoltarea atrofierea mucoasei gastrice a corpului duce la o reducere a cantității producătoare de card fundice celule Pepsinogen I. și scăderea concentrației de pepsinogen I în sânge mai mic de 30 mg / l. În prezența inflamației corpului gastric fără modificări atrofice (gastrite corpusului) pepsinogen I nivel de multe ori tinde să crească.
Pepsinogen II. Nivelul Pepsinogen II în sânge reflectă starea întregii mucoasei gastrice. creșterile concentrației sale în inflamarea mucoasei (gastrita) cauzate de cele mai frecvente este o infectie cu Helicobacter pylori, în alte cazuri - unele medicamente, infecții bacteriene, virale sau parazitare, refluxul biliar, alimente condimentate sau alcool. Niveluri mai mari de 10 mg / l de multe ori se corelează cu inflamația. Atrofia mucoasei gastrice a nivelului corpului de pepsinogen al II-lea. în contrast cu pepsinogen I, pot fi relativ stabile sau ușor în creștere.
Raportul dintre pepsinogen I / II este un marker sensibil și specific de atrofie a mucoasei gastrice a corpului. Acesta este utilizat în conjuncție cu studiul pepsinogen I pentru diagnosticul de atrofie a mucoasei gastrice a corpului. In gastrita atrofică a raportului corp stomac de pepsinogen I / II este redus sub 3.
Gastrina-17. Gastrina - hormonul polipeptidic al tractului gastrointestinal, reglarea secreției acide, motilitatea și proliferarea celulelor mucoasei gastrice. Este detectat în sânge în diferite forme (gastrina-71, -52, -34, -17, -14, -6). G-17 - forma dominantă a gastrinemiei mucoasei antrală sănătoasă. Este produsă aproape exclusiv de G-celule ale antrului gastric ca răspuns la factorii de stimulare (gastrinei crește secreția ca răspuns la scăderea aciditatea din stomac, aportul alimentar de proteine, distensie antrală a stomacului, și alții.). Concentrațiile ridicate de post Anormal gastrina-17 poate indica o scădere a acidității sucului gastric (hipo- sau aclorhidrie) și să fie un indiciu al gastritei atrofice corpus. In niveluri normale gastrice gastrinei aciditatea jeun sub 7 pmol / l. scădere ușoară aciditate determină în mod obișnuit o creștere a nivelului de post-gastrin 17 la 7-10 pmol / l, hypochlorhydria - 10-20 pmol / L, aclorhidrie -above 20 pmol / l.
La o aciditate ridicată a stomacului gastrină-17, dimpotrivă, datorită reglarea reacției poate fi niveluri nedetectabile (la pH-ul gastric sub 2,5 nivel gastrina-17 este de obicei mai mică de 1 pmol / l). Secreție crescută de acid este asociat cu riscul complicațiilor de reflux gastroesofagian. Iritația cronică Acid esofagian, când o astfel de patologie poate duce la esofagita ulceroasa (inflamarea esofagului) și așa-numita esofag Barrett, care dacă nu sunt tratate, este un factor de risc pentru cancer esofagian. Nivelurile scăzute de repaus alimentar gastrina-17 (<1 пмоль/л) – индикатор повышенной секреции соляной кислоты в желудке и риска развития гастроэзофагалього рефлюкса и пищевода Барретта. Высокий уровень гастрина-17 натощак (> 5 mmol / l) - reduce semnificativ sau elimină posibilitatea sindromului Barrett.
concentrația de gastrină 17 în sângele postului poate fi scăzută, nu numai din cauza acidității ridicate, dar, de asemenea, în atrofia mucoasei antrului - datorită scăderii numărului de celule sintetizare gastrina-17. Pentru a diferenția pacienții cu gastrită atrofică a antrului celor cu un nivel scăzut de gastrin-17 pe stomacul gol (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.
Acțiunea inhibitorilor pompei de protoni (IPP). IPP - medicamente utilizate pentru a reduce secreția de acid în stomac. Metaboliții acestor medicamente se leagă reversibil la celulele parietale ale pompei de protoni. Prin reducerea concentrației de acid în secreția stomacului de gastrină-17 este crescut. Aceasta are un efect trofic asupra celulelor mucoasei gastrice care secretă pepsinogen; nivelurile de pepsinogen I și II pepsinogen în creșterea de sânge și rămân crescute pentru o lungă perioadă de timp. Timpul de înjumătățire a inhibitorilor pompei de protoni timp de aproximativ 18 ore, secreția de acid clorhidric este returnat la un nivel normal după tratament după 4-6 zile. Deoarece reglementarea feedback-ul de nivel gastrină-17 să scadă în jurul același timp. Prin urmare, gastrina-17 este un marker bun pentru reglarea neinvaziv a secreției de acid gastric. Încetarea tratamentului prelungit PPI este însoțită de expresia „acidă însă“, și un puternic pirozis hipersecreție acidă (nivel gastrina-17 este în general foarte scăzută - mai puțin de 1 pmol / l).
Există 3 versiuni ale studiului:
1. GastroPanel nici un trial de stimulare (№ gastrită);
2. Stimularea cu proba GastroPanel (№ gastrite + № 978 *);
3. Sonda de stimulare № 978 * (separat).