fractură Trehlodyzhechny - trăiesc sănătos

fractură Trehlodyzhechny - o încălcare a integrității anatomice a ambelor glezne și marginea posterioară a părții distale a tibiei.

fractură Trehlodyzhechny este destul de comuna in randul leziuni osoase si pot sa apara in oameni de toate vârstele. Cu toate acestea, cea mai mare tendința de a Accidentarea pacientii sunt mai vechi de 60 de ani. din cauza pierderii de coordonare a mișcărilor, precum și deteriorarea formei fizice a organismului.

Traumatologie a observat că frecvența tratamentului pacienților cu fracturi ale gleznei crește în timpul iernii, mai ales pe străzile din gheață. Acest tip de prejudiciu poate fi însoțită de mari lacune ale ligamentelor nervii daune și vasele de sânge, precum și o subluxație sau deplasarea fragmentelor osoase.

fractură Trehlodyzhechny se referă la una dintre leziunile cele mai complexe, în care există o schimbare notabilă a trei oase, divergența așa-numita „furculiță“ a articulației gleznei.

caracteristici anatomice

Dacă ne uităm la anatomia articulației gleznei, vom vedea că este alcătuită din trei oase interconectate - tibial, peroneu și talus. Tibia comună este cea mai mare și principalul. Acesta definește un (medial) de glezna interior. Pe lângă acesta este fibula, care este o componentă a gleznei exterior (lateral).

Glezna format sfârșitul fibulei și tibiei. Aceste oase formează o „furculiță“ a articulației gleznei, care acoperă trei laturi ale talus. membrana densa cuprinde în interiorul fluidului sinovial comune capsulă, prin care osul se deplaseze în raport cu celălalt.

Atunci când fractura trehlodyzhechnom este o violare a integrității anatomice a acestor trei oase.

Foarte adesea, acest prejudiciu este combinat cu ruptura a ligamentului deltoid. Trehlodyzhechny fractură fără deplasare implică o conservare a fragmentelor osoase după un prejudiciu în poziția anatomică.

Motive trehlodyzhechnogo fractură

Principalele motive pentru această schimbare sunt:

• Tucking piciorul spre exterior sau spre interior;
• flexie excesivă;
• extindere excesivă a articulației;
• Răsucindu o glezna comune;
• Creșterea de sarcină axială pe articulația (de exemplu, un salt de la o înălțime mare).

Tabloul clinic trehlodyzhechnogo fractură depinde de mecanismul de prejudiciu, precum și gradul de deteriorare.

Distinge principalele simptome:

• Durere. Durere severă în picior, care este amplificat atunci când mersul pe jos;
• Umflarea. tesuturi moi în glezna umflate, care este cauzata de ruptura de ligamente, randamentul lichid sinovial și hemoragie în capsulei articulare;
• hematom subcutanat. Vânătăile apar ceva timp după un prejudiciu glezna și sa răspândit la degetele de la picioare;
• Deformarea piciorului;
• Modificarea formei articulației gleznei;
• Tensiunea pielii peste fragmentele osoase;
• Atunci când are loc fracturi deschise de offset pentru a forma o suprafață de piele rana decalaj, fragmentele osoase pot ieși în afară;
• În cazul în care vasele de sânge daune și nervilor care merg membrele amorțite.
• Pacientul nu se poate mișca degetele piciorul rănit.
• Pielea peste zona porțiunii vătămate cu porțiunile palide ale hemoragiei.

diagnosticare

Clinic distinge glezna fracturată prin intinderea majore ligamentele este foarte dificil de a clarifica diagnosticul este efectuat glezna x-ray.

Atunci când fractura trehlodyzhechnom este foarte importantă pentru a restabili integritatea anatomica a articulației gleznei. În cazul în care medicul nu efectuează maparea corectă a fragmentelor, ceea ce poate duce în continuare la deformatoare artroze, tulburări de circulație și staticii ale piciorului. În cazurile severe, acest tip de fractură poate duce la invaliditate de pacienți.

La rândul său, de glezna, fără părtinire bezpostilochnuyu medicul pune un pansament gipsat. Ea surprinde piciorul într-o poziție orizontală și situată peste tot tibiei la genunchi. Pacientul nu trebuie sa inlature atela ipsos timp de 6 săptămâni. scăriță specială de a merge pacientul este aplicat în ziua 2 sau 3. Pacienții ar trebui să recupereze capacitatea de a lucra în 2-2,5 luni.

Tratamentul trehlodyzhechnogo fractură cu deplasare nu este numai pentru a repoziționa fragmentele osoase, dar, de asemenea, în păstrarea lor în poziția corectă, înainte de formarea de calus.

repoziționa închis simultană oasele ar trebui să fie efectuată în conformitate cu medicul locale anestezie și întotdeauna în spital. Cu cât mai repede acest lucru se face, perioada de recuperare mai bună și mai scurtă.

După repoziționarea pacientului impune o cizmă de ipsos și de a face controla imagini radiografice. Întreaga perioadă de imobilizare la fracturi trehlodyzhechnom este de 2,5 - 3 luni. Pacientul în această perioadă a numit analgezice și fizioterapie.

Dacă repoziționați oasele metodă de închidere nu a reușit să producă, iar pacientul are subluxatie a piciorului sau discrepanță „furcă“ a articulației gleznei, apoi este indicată o intervenție chirurgicală.

La intervenție chirurgicală pentru fractură „deschisă“, realizată pe 3 -5 zile după un prejudiciu, cu fracturi non-unite sunt alocate operațiuni programate. Pentru a remedia partea din spate și partea din față a glezna folosind șuruburi, ace, cuie speciale. În timpul operației, rana suturează de straturi și drenaj stabilite. Pacientul în acest caz se aplică gips și numit terapia cu antibiotice postoperator.

reabilitare

După îndepărtarea tencuielii numit de fizioterapie, masaj și tratamente de fizioterapie.

Reabilitarea fracturii trehlodyzhechnom ar trebui să includă nu numai restaurarea funcției articulare, dar, de asemenea, prevenirea durerii post-traumatic.

Multi pacienti dupa leziuni glezna se plâng că au dureri articulare schimbarea de vreme sau la efort considerabil (mersul pe jos sau de lungă de funcționare).

Vasculare și modificări neurotrofic în regiunea gleznei conduce la faptul că el nu se poate baza pe picior din cauza sindromului de durere severă. In astfel de cazuri, novocaină electroforeză atribuită sau 2,4% aminofilina, terapie resorbabil, caldura uscata, UHF, vitaminele din grupa B. In general durerea dispare în decurs de 1 an.

fractură Consecințe trehlodyzhechnogo

• Umflarea și deformarea glezna;
• Deformatoare artroza;
• durere cronică;
• Violarea mobilitatii gleznei;
• Claudicație.

Luând în considerare complicațiile menționate mai sus trehlodyzhechnogo fractură, persoana cu trauma piciorului sau glezna ar trebui să consulte imediat un medic.