Fractura piept de prim ajutor, simptome, tratament

Toracele - un set de țesut dur și moale, delimitând organele cavitatea toracica (inima, plămânii, traheea, esofagul, timus, aortă, cavă superioară Viena, canalului toracic). În partea de sus a pieptului este deschis și conectat la gât prin decalaj mezhaponevroticheskie umplut cu țesut gras. Mai jos este acoperit de diafragma, care separă piept și cavitatea abdominală.

Peretele toracic pentru a forma douăsprezece perechi de muchii și mușchi intercostal, sternul, douăsprezece vertebre toracice; marginile exterioare sunt acoperite cu muschii pieptului, muschii spatelui si a pielii. Împreună, aceste structuri formează un cadru suficient de puternic, pieptul protejând organele interne.

Fractura apare în piept, de obicei, sub efectul ranind factorilor (umflaturi, contuzii, căderi etc.) și, în unele cazuri, din cauza proceselor patologice (într-o coastă a metastazelor, pierderea de masă osoasă tuberculoza). O altă clasificare a fracturilor de piept se bazează pe tabloul clinic al prejudiciului:

• Fractura sternului;
• fractură coaste:
• Fractură coaste cartilaginoase;
• Fractura coastelor ale corpului;
• fractură coasta cervicală;
• margine Separarea sternului.
• Fractura a vertebrelor toracice.

Prezența leziunilor viscerale ca urmare a leziunilor cu fragmente osoase:

• leziuni pulmonare (pneumotorax (deschis, închis, supapă), hemotorax, atelectazia pulmonară);
• prejudiciu inima;
• prejudiciu de nave majore.

În acest caz, toate fracturile pot fi împărțite în fracturi simple, fără deplasare, offset și deschise. Atunci când muchiile ascuțite fractura fragmentelor osoase rănite adesea nave intercostale, care nu cauzează cel mai puternic, dar sângerare în curs de desfășurare.

Toate tipurile de fracturi osoase piept caracterizate printr-o serie de simptome comune: dureri în repaus, în creștere atunci când se încearcă respirație profundă, edem la locul leziunii, pot exista deformări în locul factorului de acțiune și hemoragii traumatice atât externe, cât și în cavitatea toracică. Există o serie de simptome caracteristice trauma unei anumite structuri osoase.

În cazul în care fractura sternului, fără părtinire se manifestă numai durere, în prezența deplasării are loc indentare sa în piept de compresie și leziuni ale organelor interne, în special inima. Deplasarea fragmentelor sternului este plină de traumatisme la miocard, până prin prejudiciu, ceea ce duce la moarte aproape instantanee din cauza insuficienței cardiace sau insuficiență circulatorie acută. Mai puțin frecvent daune ale plămânilor la formarea hemo- și pneumotorax.

A se vedea, de asemenea: coaste rupte

ar trebui să știe

Pleurei - seroasă, așa-numitul pungi pleurale, reduce frecarea pulmonară față de pereții cavității toracice. Există două frunze pleura: viscerala, care acopera plamanii si parietal care acoperă peretele interior al cavității toracice și să facă distincția între lumina de la fiecare mediastinului.

Mediastin - spațiul dintre sacii pleurale în care are inima, vasele mari, esofag, trahee, timus, și a țesutului adipos.

Hemotorax - acumulare de sânge în cavitatea pleurală dintre parietal și foi viscerale. În acest caz, sangele curge gravitațional în partea inferioară a cavității toracice.

Pneumotoraxul - acumularea de aer în cavitatea pleurală, cel mai adesea în vârfurile plămânilor. Există trei tipuri de pneumotorax:

• Deschideți când cavitatea pleurală comunică liber cu mediul înconjurător. În acest caz, presiunea negativă în cavitatea pleurală, care presează plămân la pereții săi, devine egal cu prăbușirilor atmosferice și pulmonare;
• Închis când o anumită cantitate de aer a intrat în cavitatea pleurală, dar pătrunderea în continuare a nu se produce aer, mesajul cu mediul este absent;
• Valve. Tipul cel mai periculos de pneumotorax, deoarece aerul poate pătrunde în cavitatea toracică și împiedică supapa de ieșire este format ca urmare a prejudiciului. Cu fiecare respiratie vine mai mult aer, care începe să se deplaseze spre mediastin un plămân sănătos. Dacă nu traduce în pneumotorax închis, deschis, apoi vin șoc plevropulmonalny pentru a opri bătăile inimii, respirația, și moartea victimei.

fractură închisă margini, fără nici o deplasare de deplasare pupa periculoasă a fragmentelor osoase în absența de fixare de înaltă calitate a pieptului. Caracterizat prin prezența durerii, echimoze și echimoze. La deplasarea fragmentelor osoase a încălcat integritatea țesutului moale, care poate duce la hemoragii externe, pneumotorax și hemotorax fractureze orice parte a nervurii. La hemotorax și pneumotorax orice fel victima nu poate respira liber, jumătatea afectată a toracelui în spatele în respirație, chiar ureche nu poate auzi sunete respirația.

Amintiți-vă!
Pneumotorax posibil, atunci când fracturi aparent închise, atunci când muchia ascuțită a unui țesut rupt pulmonar daune coaste.

În cazul în care pacientul se simte mai rau de supapă pneumotorax cu fiecare respirație. Treptat crește volumul pieptului, sunetele inimii sunt deplasate într-un mod sănătos. Fragmente de coaste, la rândul lor, la punctul de atașare la nivelul coloanei vertebrale pot deteriora vasele principale. Există o pierdere masivă de sânge și moartea victimei, timp de 5 - 60 minute.
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale toracice este cel mai adesea în izolare a proceselor spinoase sau transverse ale vertebrelor. Acest lucru dă naștere la o durere ascuțită, care iradiază adesea „ca un șir de caractere“ de-a lungul spațiului intercostal, există un obiect ascuțit și mișcările corpului rigide ale membrelor superioare. fracturi vertebrale organism sau arc conduce la o leziune a măduvei spinării și pierderea activității motorii sensibilitate și \ sau sub prejudiciu.

A se vedea, de asemenea: fractură a coloanei vertebrale la un copil

prim-ajutor

În primul rând, ar trebui să ne oprim sângerarea, dacă este prezent. Ar trebui să fie posibil mai stricte zatamponirovat plăgilor bumbac steril, bandaj sau tifon. Atunci când sângele înmuiere tamponatsionnogo materialul ar trebui să fie înlocuit. Suprapunerea hamul din cauza caracteristicilor anatomice nu pot fi în regiunea toracică. Lupta cu sângerare trebuie efectuată până când se oprește sau până la sosirea de asistență medicală de urgență.

După oprirea sângerării este necesar de menționat prezența pneumotorax și hemotorax. Hemotorax este dificil de a determina o persoană care nu are experiență în asistență medicală de urgență. Dacă el are, este necesar să se facă frig în locul leziunii în încercarea de a opri sângerarea internă.
Închis tratament pneumotorax de urgență nu are nevoie de aer de aspirație din cavitatea pleurală se va face în spital. Când pneumotoraxului zona deschisă pe defectul peretelui toracic aplica bandaj sigilat, mușama sau celofan lipite pe perimetrul rănii. Astfel vă aduce pneumotorax deschis într-o închisă.

Pneumotorax supapei necesită o acțiune imediată și decisivă. În primul rând, mutați valva într-o matriță deschisă formă pneumotorax, prin introducerea în spațiul intercostal al oricărui organ cavitar prin: acul din seringă, rama unui pix. După alinierea presiunea intratoracică de a dispune atmosferice tuturor mijloacelor de comunicare cavitatea pleurală cu mediul prin deplasarea la un pneumotorax închis.
După îndepărtarea tuturor factorilor care pun în pericol viața necesare pentru a impune un bandaj de fixare circulară pe piept. Acest lucru va contribui la fixarea oaselor rupte și a atenua unele dureri.

Pentru leziuni ale coloanei vertebrale toracice sau de transport le victimei decât dacă este absolut necesar (prezența amenințărilor la adresa vieții) înainte de sosirea ambulanței. Este recomandabil să se stabilească corpul, blocând mișcările voluntare și involuntare ale răniților.
În rănile inimii și a vaselor mari slaboeffektivna asistență medicală de urgență din cauza pierderii rapide și masive de sânge cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute.

A se vedea, de asemenea: simptomele și tratamentul fracturii procesului transversal coloanei vertebrale

Tratamentul în spital

După radiografie de diagnostic aprofundată în două proiecții și, dacă este necesar, CT sau RMN-ul este setat diagnosticul final și începerea tratamentului.
Este prima hemostaza prin tamponada sau ligaturarea strânsă a navelor. După aceea, din cavitatea pleurală sau sângele este evacuat, elimina defectul în piept. Pentru fracturile sternului pot fi instalate ace sau capse, care va stabili prin promovarea vindecarea corectă și rapidă a osului.

În prezența nervurilor fracturate pot fi îndepărtate din reținerea periostul, ceea ce contribuie în continuare la regenerarea lor.

Lipsa de organe interne leziuni, fragmente, sângerare și deplasarea ne permite să restricționeze impunerea spiralei de fixare sau bandaj Levãntica pentru fixarea osului răniți.
leziuni ale coloanei vertebrale toracice necesită un tratament de lungă și atentă din cauza riscului crescut de complicații și frecvența de handicap suferit.

Tratamentul chirurgical al inimii și a vaselor mari prejudiciul se efectuează numai în cazuri de extrem de rapidă de a oferi victimei la un spital.

În cazul în care nu au existat leziuni interne și fracturi ale coloanei vertebrale, recuperarea va dura aproximativ 2-3 luni. repaus la pat se observă la toate aproximativ 2-3 zile. complicații pe termen lung ale tratamentului dreptului sunt foarte rare.
fracturi ale coloanei vertebrale toracice necesită un tratament de lungă și costisitoare. Mulți oameni care au suferit leziuni similare rămân cu handicap pentru viață.