fractură de gleznă Simptomele (lateral și medial) și tratament

Dintre toate leziunile de fractura glezna glezna apare la aproape 75% din cazuri. În timpul acestui prejudiciu o persoană își pierde permanent capacitatea de a lucra. fractură picior în glezna un pic mai mult de jumatate din toate cazurile necesită o intervenție chirurgicală. La rândul său, integritatea osului glezna este rupt din cauza expunerii la piciorul activ de mare putere.

Motivele care au condus la glezna prejudiciu pot fi factori traumatice, patologice și fiziologice. Pentru factorii traumatice includ o varietate de lovituri la nivelul membrelor sau același prejudiciu ca urmare a necorespunzătoare accentul pe picior, de exemplu, a alunecat sau dat, puteți Tuck glezna. În timpul daune indirecte, cu excepția faptului că aceasta poate fi o ruptură de tendon sau luxație. Factorii patologici care cresc riscul de glezna rupte, următoarele:

• contraceptive orale o perioadă foarte lungă;
• lipsa de calciu în organism;
• boala adrenală;
• îndepărtarea glandei paratiroide;
• excesul de vitamina D;
• prezența gastritei atrofice;
• boli osoase, cum ar fi osteoartrita si osteoporoza;
• lipsa de osificare;
• os oncologie;
• în osteomielita cronică;
• pierderea de masa osoasa tuberculoase.

Cauze fiziologice devine o perioadă de creștere osoasă intensă, sarcină și persoana de vârstă.

specie

Tipuri de leziuni la nivelul osului gleznei mult. Acestea depind de prejudiciu, de gravitatea acesteia și daunele asociate. Piciorul uman are maleola laterală, situată la exterior și interior glezna, numit medial. Prin urmare, în funcție de care dintre ele este deteriorat, acesta poate fi fractura maleola laterală sau o fractură a maleolei mediale. Ocazional, se poate întâmpla că există dvuhlodyzhechny fractură. Pentru a trata acest tip de fractură este foarte dificil, și se vindecă o mulțime de timp. În plus, 15% din aceste leziuni pacientul rămâne cu handicap.

Fracturile de glezna împărțită într-o fractură închisă a glezna deschisă sau, aceasta depinde de faptul dacă pielea este deteriorat fragmente osoase. La fel de comune ca o glezna fracturată, fără părtinire și cu deplasarea osului. Cele mai periculoase sunt dvuhlodyzhechnye fracturi cu deplasarea ca un opritor atârnă, practic, pe piele. Acesta poate fi, de asemenea, o fractură parțială, doar o crăpătură în os, prezența care nu a fost niciodată tencuiala aplicată, și nu se aplică proceduri chirurgicale. Vindecarea fracturilor este suficient de rapid, chiar și fără nici un tratament serios.

tablou clinic

Simptomele de fractura de glezna poate varia în funcție de tipul de deteriorare. Dacă există o fractură deschisă, există întotdeauna o schimbare de fragmente osoase, de fapt, ele provoacă leziuni la nivelul pielii și a țesuturilor subcutanate ale picioarelor. Din rana sangerare, prejudiciul grav rănit.

Fractura fără deplasare este cel mai adesea natura închisă. Fractura glezna exterior, fără a se extinde de offset pentru a zdrobi și durere intensă, dar nici un examen cu raze X poate fi confundat cu alte leziuni picior, cum ar fi ligamentele luxat cu subluxație sau luxație.

Semne de afectare depinde în mare măsură de localizarea sa. fracturi glezna interioare fara deplasare cauza dureri severe, gonflează o puternica latura interioara a tibiei, care este motivul pentru glezna în sine încetează să mai fie vizibile. Uneori, victima nu-și pierde capacitatea de a se bazeze pe piciorul rănit, dar el poate merge doar pe urmele lui. Și totuși, orice mișcare întărește dureri de picior pe partea interioară a piciorului.

Dacă a existat o fractură externă în care fragmentele osoase nu sunt deplasate, victima devine odihnă rănit pe jos, inclusiv zona călcâiului. glezna externă a devenit umflat, există o durere severă la nivelul articulațiilor, în special în cazul în care victima încearcă să transforme piciorul lateral.

Fractura glezna cu subluxație duce să se rupă ligamentele, provocând hemoragie internă mari și formarea extensivă hematom, mai ales în cazul în care artera deteriorată. fracturi Dvuhlodyzhechnye cu subluxație a piciorului, nu numai că este foarte dureroasă, dar au, de asemenea, vânătăi și umflături în jurul întregii glezna.

Cel mai periculos este dvuhlodyzhechny fractură, în care o persoană, în general, nu se poate baza pe piciorul ranit sau de a face orice mișcare a piciorului. Bone complet rupt de ambele părți, iar în cazul în care prejudiciul este deschis, se poate întâmpla, în general, un prejudiciu teribil, cum ar fi piciorul de plumb. Un om cu o astfel de traumă poate pierde chiar constiinta de la un soc dureros produs la locul fracturii osoase. În sine, sensibilitatea piciorului și degetele de la picioare pot fi rupte, în cazul în care, la toate, deoarece există leziuni severe ale nervilor.

Alte simptome, în cazul în care o glezna ruptă:

1. Cele crepitations de prezență - un fel de criza de fragmente osoase. Această caracteristică poate fi considerat unul dintre cele mai informative. Doctor în timpul palparea aude sunetul „zăpadă crocantă“, care vorbește despre un shin rupt. La aceeași durere la oameni devin tot mai puternice, iar acest lucru poate indica deplasarea fragmentelor osoase.
2. Nu mai pierde funcția motorie, încetează să se aplece și rotiți în glezna. Piciorul este într-o stare anormală, răsucite într-o anumită direcție.
3. sensibilizare sau absența ei după fractura de glezna este, deoarece caile neuronale sau deteriorate fragmente osoase sau sunt presate apărut umflarea și hematom.

gleznele sparți - acest lucru este foarte dureroasă și periculoasă a prejudiciului, mai ales în cazul în care cele două părți ale picioarelor sunt deteriorate. apel inoportun la medic sau de a ignora recomandările sale pot duce la complicații grave și consecințe ireversibile.

prespitalizarea

fractură apicală a glezna glezna interior sau exterior necesită asistență imediată a victimei. La urma urmei, dacă ignorați simptomele traumei, fisura poate deveni o fractură completă și în formă închisă de trauma merge într-un prejudiciu deschis.

În orice caz, este imposibil de a sonda prejudiciul, ia forțat să se mute, deoarece numărul de fragmente osoase poate fi crescută. a ridicat foarte încet piciorul pentru un loc deasupra și dedesubtul prejudiciului și este plasat pe o pernă mică. În cazul în care victima se simte durere, trebuie administrat un drog anestezic. În cazul în care daunele externe nu se observă, pentru ameliorarea durerii și umflarea în înlăturarea prejudiciului a pus o compresa rece.

Când țesuturile și arterele deteriorate au nevoie pentru a exploata impunerea puțin mai mare decât este înfășurată. Este necesar să ne amintim, și este mai bine pentru a înregistra ora exactă un garou, deoarece nu poate avea loc mai mult de douăzeci de minute. Înfășurată în sine trebuie să fie dezinfectate cu o soluție antiseptică, și se acoperă cu un pansament steril la sosirea unei ambulanțe.

Nu există fonduri în bandaj nu poate fi răspândit.

Este necesar să eliberați imediat persoana pantofului pe picior vătămate, atunci acest lucru ar fi problematică din cauza umflarea severă. Nu da victimei să mănânce și să bea, ca fractura, împovărată schimbare, necesită o intervenție chirurgicală, înainte de care o persoană este injectat anestezie, anestezie și înainte de a mânca și bea băuturi este interzisă.

diagnosticare

Pentru a aloca tratamentul corect, medicul este necesar să se stabilească tipul de prejudiciu. În acest scop, el a petrecut un număr de studii:

• inspecția vizuală a prejudiciului în prezența sau absența leziunilor cutanate, evaluarea hematoame detecție deformare picior;
• palparea pentru crepitations (făcut foarte atent, și nu întotdeauna);
• examinarea radiologică, a efectuat daune față și laterale;
• RMN-ul ajută pentru a vedea starea ligamentelor, articulațiilor, mușchilor, nervilor și vaselor de sânge;
• CT detectează orice schimbare în structura osului;
• ultrasunete prezintă modificări în cavitatea și structura articulațiilor.

După ce a diagnosticat, medicul prescrie un tratament care este considerat cel mai eficient în această situație. Când a auzit ce fel de schimbare a avut loc, nu cere doar medicul cât de mult tratamentul va dura, și cât de repede fracturi vindecate. Aceasta depinde nu numai de tratament și tipul de prejudiciu, dar, de asemenea, din organism.

Atunci când o fractură a gleznei, tratamentul poate fi efectuat cu un conservat sau chirurgical. Fără fractură de deplasare nu necesită o intervenție chirurgicală, în special în cazul în care are o formă închisă. Uneori, o intervenție chirurgicală nu este efectuată chiar dacă există părtinire, în cazul în care medicul poate îndrepta fragmente de mâini, sau în cazul în care pacientul are contraindicații pentru administrarea anesteziei si chirurgie.

tratament conservator

Dacă metoda de tratament conservator este aplicat gipsul zona afectata, captarea complet picior și o parte posterioară a tibiei. Fixarea are loc pornind de la partea de jos a piciorului inferior, picior, dimpotrivă, începe să fie fixat pe partea de sus. Ipsos este aplicată, astfel încât să nu supra-strânge țesutul. În cazul în care pacientul prezintă o senzație de constricție sau amorțeală în degetele după ce a fost impusă turnat, este necesar să se slăbească.

După ce tencuiala a fost aplicat, pacientul este permis să se deplaseze numai prin utilizarea cârje. Bazați pe membrul afectat este interzisă. După tencuiala aplicată, pacientul este de a face o radiografie pentru a vizualiza cartografiere osoase este corectă și nu dacă a existat o deplasare secundară a fragmentelor osoase.

tratamentul chirurgical

Funcționare cu o glezna stânga și la dreapta rupt departamentul ei a avut loc:

1. Dacă defecțiunea este o matriță deschisă;
2. Când repoziționare manuală sa dovedit ineficientă;
3. Atunci când este imposibil să se realizeze o repoziționare manuală a numărului mare de fragmente, deplasarea lor ușor, precum și o divizare completă de pe os;
4. Când fracturile cronice sunt topite în mod corect;
5. In timpul fractura glezna combinate cu alte fracturi ale piciorului;
6. La rândul său, de glezna pe ambele părți;
7. In timpul cartilajul pauza tibiofibular si ligamentele care dețin glezna.

Operațiunea, dacă există o fractură a gleznei, se face sub anestezie generală și se realizează în scopul de a restabili forma corectă a osului, reducerea deschisa a fragmentelor osoase, de osteosinteză, precum și restaurarea aparatului ligamentous. După ce a trecut acest tip de tratament, puteți obține din pat nu mai devreme de o lună, folosind cârje.

Tratamentul fractura glezna este destul de lungă și include primesc medicamente anti-inflamatorii și de durere. Walk fără cârje începe să permise după patru luni. În același timp, pentru o recuperare completă poate necesita picior doi ani.