fractură de 1 Bennett

fractura Bennett (o fractură sau o dislocare a primului os metacarpian) - un tip de leziuni osoase, adesea observate la persoanele implicate în sport (în special, boxeri). Pentru prima dată în acest tip de prejudiciu descris în lucrarea sa, profesor de Chirurgie Edvar Bennett în 1882.

1. Lovirea obiect greu încheietura mâinii;
2. Lovirea axa primului deget;
3. Punch primul deget îndoit și dat peria;
4. Căderea în brațul palma întinsă;
5. Fall sprijinite pe degetul mare (de exemplu, cad de pe bicicletă);
6. Poansonul suprafeței solide (când Chiloți impact greșit);
7. flexie palmara excesivă a mâinilor;
8. prejudiciu de sport (de exemplu, gimnastica).

Mecanismul prejudiciului

Ca urmare a accident vascular cerebral, cu scopul de axa primelor degete, pacientul are o dislocare are loc în mică articulația carpian metacarpal în timp ce fractura are loc la baza primului os metacarpian. În caz de vătămare într-un os metacarpian uman este deplasat ușor în sus, și, ca rezultat, a rupt de pe o porțiune triunghiulară a marginii ulnar a propriilor sale motive.

1. Victima imediat după prejudiciu, există durere în încheietura mâinii;
2. Pacientul în dorsale a mâinii și zona încheieturii observat umflarea si hemoragie;
3. Un simptom caracteristic este o umflătură la înălțimea de bază și primul deget;
4. La palpare durerea maximă a periei apare în zona defectului osos;
5. Când încercați să facă flexie pacientului și extinderea, răpirea și aducție a degetului mare este o durere ascuțită;
6. O persoană nu poate produce mișcarea de rotație a degetelor și de mână;
7. La examinarea periile pacientul se poate observa că prima perie este un deget, și la baza primei proeminenței osului metacarpian poate fi determinată;
8. Victima se determină durere ascuțită la palparea a axei principale a deschis bombeul;
9. Ca urmare a prejudiciului la om comun încheietura mâinii deformat (latura pe radiarnoy);
10. La rândul său, victima Bennett netezi contururile anatomice ale Snuffbox;
11. La palparea degetului accidentat poate fi determinată crepitus de fragmente osoase;
12. sarcină axială pe vătămate deget primul perie este foarte dureroasă;

diagnosticare

Funcția primei perie deget este de 50% din funcția de mână, astfel încât, în scopul de a evita complicațiile, este necesar să se efectueze diagnosticarea precoce si tratamentul leziunilor.

La inspectarea medicului pacientului nu trebuie să verifice toate semnele sigure ale fracturii lui Bennett, deoarece acestea provoacă dureri extreme în pacient.

Examinarea cu raze X a degetului mare în două proiecții ajută pentru a confirma diagnosticul.

Există două tipuri de fracturi de tratament lui Bennett:

Tratamentul conservator al fracturii Bennett

Dacă victima a fost o criză și o ușoară deplasare a fragmentelor (mai puțin de 1 mm), apoi aplicat ipsos sau polimer bandaj timp de 1 lună. De asemenea, este necesar să se producă un control cu ​​raze X, după 5-7 zile.

repoziționare inchisa a fragmentelor osoase se realizează sub anestezie locală. Traumele intrări ale primei soluții comune carpian metacarpal 2% din procaină sau soluție de novocaină 1% într-un volum de 5-10 ml. Asistent medic face ca se întinde de-a lungul lungimea degetului mare cu o mână, în timp ce cealaltă mână trage pe 2-5 degete. În acest moment, care deține un traumatism bandaj în zona primelor spații interdigitale, și cu ajutorul bandaj de tracțiune creează protivovytyazhenie. Chiar procesul acestei prelungiri ia o medie de 5-7 minute.

După această manipulare primul deget pacient perie este setat în poziția de retragere maximă și suprapuse bandaj ipsos circular. Ea surprinde nu numai primul deget al mâinii, dar, de asemenea, vine la treimea superioară a antebrațului. După turnarea pacientului controlează o radiografie.

Potrivit multor traume, distanța dintre fragmentele osoase nu trebuie să depășească 1-3 mm.

Este această distanță promovează vindecarea oaselor bună, stabilitate păstrarea articulației și restabilirea funcției fiziologice a mâinii.

Dacă după reducerea există o stare bună de fragmente osoase, bandajul de ipsos imobiliza eliminate după 1 lună.

În unele fragmente osoase afectate sunt potrivite, dar ele sunt foarte dificil de a păstra în poziția corectă. În acest caz, tratamentul operativ.

Operațiunea fractură Bennett

1. tracțiune scheletici (cu privire la modul de tracțiune scheletică puteți citi aici);
2. fixare K-sârmă și autoshipom os.

Multe linii directoare pentru fractura de tratament trauma metoda Bennett de tracțiune scheletică este descris ca fiind nesigure, ca în acest caz, este foarte frecventă deplasarea repetată a fragmentelor osoase și încearcă să consolideze proiectul nu duce la rezultate pozitive. la perie de proiectare este de obicei fixat pe distribuția și stabilitatea nu poate fi considerată bună. În cazul în care forța de tracțiune este setat pentru un ac de metal tras prin degetul mare al mâinii, este destul de des duce la infecții ale țesutului moale și peria, deoarece spiței este deplasat periodic.

pacient cu handicap fractura Bennett, de obicei, este reluat în decurs de 1,5-2 luni. Cu privire la regulile de obținere a certificatelor medicale, la rândul său, de o parte, puteți învăța în acest articol.

Complicațiile fractura Bennett

1. Osteoartrita;
2. Deformarea periei;
3. Durerea cronică în mână;
4. Încălcarea funcțiilor fiziologice ale periei.

Dacă vă confruntați cu complicații după pacienții cu fractură de a face artrodeza sau artroplastie.

reabilitare

1. exerciții terapeutice;
2. masaj;
3. fizioterapie;
4. Purtarea o acoladă.