Fondul teritorială asigurare medicală obligatorie a site-ului oficial Republica Udmurt

Pentru selectarea unei organizații de cetățean de asigurări de sănătate merge la organizația sa de întreținere a sănătății ales cu o declarație scrisă cu privire la alegerea QS. Declarația trebuie să precizeze următoarele informații: numele complet, sexul, data și locul nașterii, cetățenia, datele de documente de identitate, locul de reședință, locul de înregistrare, data înregistrării, snils în sistemul de asigurări de pensii, informații despre cetățeanul de contact.

Alegerea QS pentru un copil sub vârsta majoratului se realizează de către părinți sau alți reprezentanți legali.

-Ce trebuie să atașeze la cererea de alegerea (înlocuire) a QS?

-Cum de a alege o companie de asigurări? Ce ar trebui să acorde o atenție, în plus față de o licență?

-Care va fi responsabilitatea asigurătorilor pentru încălcarea legii privind asigurarea medicală obligatorie?

-Conform noii legi, orice Rumyniyanin să poată alege în mod independent, o clinica si medicul. Și consultație gratuită și tratamentul va fi disponibil nu numai în guvern, ci și în clinici private, care vor fi incluse în programul de asigurare obligatorie. Cum funcționează acest punct de noile norme din Izhevsk?

-Există temeri că un flux mare de oameni vor merge la marile orașe din centre de sănătate calificat, și clinici și spitale din zonele rurale nu vor funcționa ... Este corect este?

O astfel de frică, noi nu facem. Schimbarea organizațiilor de îngrijire a sănătății în masă nu presupune atașamentul cetățenilor la instituțiile republicane nu vor. Pana in prezent, in cele mai multe spitale condițiile de examinare calitativă și tratamentul pacienților. În ultimii ani, în cadrul proiectului prioritate națională „sănătate“ și programe specifice achiziționate echipamente medicale, am luat măsuri pentru a alinia condițiile de obținere a asistenței medicale în spitale, la diferite niveluri, inclusiv în spitalele raionale și urbane centrale. În absența oricărui echipament de facilitate de sanatate are capacitatea de a semna un contract cu alte facilități de îngrijire a sănătății în cazul în care un astfel de echipament este disponibil, pentru trimitere la sondaj gratuit.
In plus, clinica teritoriala ofera servicii medicale pacientilor in clinica si la domiciliu.
Inițial, fiecare instituție care lucrează în sistemul CHI, definit volumul planificat de îngrijire medicală - există reglementări speciale de Sănătate și Dezvoltare Socială din Federația Rusă, inclusiv numărul de pacienți aderente, numărul de vizite. Atașați pacient suplimentare în afara zonei de serviciu nu este instituția poate, în cazul în care situația permite un volum de muncă. Atașarea la clinică un număr suplimentar de mare de pacienți, fără a lua în considerare resursele umane și materiale ar crește cozile și calendarul de așteptări de îngrijire, și, astfel, afecta calitatea ingrijirii pacientilor.

-Ce trebuie să faceți dacă vi se refuză admiterea la spital?

-O întrebare practică particular de la un cititor: „Sunt bolnav de multe ori. Dar boala bolnav, care nu este inclus în lista bolilor plătite din sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală. mă va trata? Dacă nu, de ce nu? "

În conformitate cu art. 41 Asistența KonstitutsiiRumyniyameditsinskaya este oferită cetățenilor în mod gratuit în detrimentul bugetului corespunzător, plățile de asigurare și alte venituri. Pentru a aborda problema tratamentului bolii dumneavoastră trebuie să contacteze o instituție medicală în comunitate, sau în controlul sănătății.
În cazul în care boala nu este inclusă în lista bolilor care urmează să fie plătite din fondurile de asigurări obligatorii de asistență medicală, se referă la boli plătite de la buget. Astfel, ai grija medicală ar fi, în orice caz, cu condiția.

-Acesta va fi efectuat controlul calității serviciilor medicale furnizate în cea mai potrivită pentru plata lor? Cine va controla calitatea?

Dina Vladimirovna. Obninsk.

- Pot obține în spatele MLA o altă persoană, pentru că ea nu a avut o astfel de oportunitate. Dacă da, sunt necesare ce documente: împuternicire sau o declarație?

-Politica MHI emis la asigurat personal agentilor de asigurare QS.
Asiguratul poate beneficia de politici al MDC prin reprezentantul său. Reprezentantul persoanei asigurate este obligat să aibă un document de identitate, precum și puterea de avocat executate în conformitate cu articolul 185 din Codul civil.
Emiterea politicilor persoanelor asigurate care nu au atins vârsta de pașaport sau recunoscute incapabile, efectuate în prezența părinților unui certificat de naștere și un pașaport sau marca, în conformitate cu un set pentru procedura de jurisprudență.
Extrădarea politicilor către terțe părți.

- Explicați furnizate sau nu o politică de emisiune de asigurare medicală se referă la pantofi gratuite obligatorii?

- Am fost recent în stomatologie pentru a trata dintii si mi-a spus ce să pună sigiliul este un serviciu plătit, și a intrat într-un contract cu mine cu privire la plata de 320 de ruble. două garnituri. În acest sens, am o întrebare: Ce atunci se înțelege prin tratamentul liber al politicii de sănătate?

„Nu am un certificat medical va fi eliberat într-un alt oraș?“

- Eu trăiesc și lucrează în Izhevsk, după cum se specifică în Sarapul. Spune, am să solicite asistență medicală la un spital la locul de reședință sau locul de muncă? Pot să nu emită un permis de ședere spital? Am abordat cu temperaturi ridicate la spital oraș doilea. Mi sa spus că pot lua numai pe bază de plătit.

- Da, s-ar putea să se adreseze instituției medicale nu este pe permisul de ședere. Pentru a face acest lucru, trebuie să se aplice la medic șef de unitate medicală la locul de înmatriculare temporară sau de ședere efectivă.

- Acum mă duc într-o călătorie lungă în altă regiune. Ce se întâmplă dacă am nevoie de asistență medicală dintr-o dată? Are politica?

- Da, valabilă pe întreg teritoriul România.

a) pe parcursul territoriiRumyniyav volum stabilit programul de bază al asigurărilor obligatorii de asistență medicală;

b) pe teritoriul subiectului Federației Ruse în care a emis polița de asigurare obligatorie de asistență medicală în sumă stabilită prin programul teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală.

- La locul de muncă, m-am simțit rău, dar cu o politică nu a existat. Cel mai apropiat spital ma dus, a făcut o fotografie și a dat o pastila. Dar să spunem că data viitoare nu vor fi acceptate. Spune-mi, nu trebuie să ia în clinică, fără politica MHI dacă am nevoie de asistență medicală de urgență?

- În conformitate cu programele teritoriale de garanții de stat pentru îngrijirea medicală grazhdanamRumyniyabesplatnoy pe teritoriul UR nu MDC de asigurare și documentele personale nu este cauza eșecului în admiterea de urgență (indicații de urgență sunt boli acute și deteriorarea bruscă a sănătății).

Când apelați „rapid“ pentru a prezenta politica nu este necesară.

- Este adevărat că, în caz de concediere trebuie să ia politica ta? Dar cum să obțineți ajutor medical?

Nu, nu este necesar, în caz de concediere să ia politica MHI. El este valabil.

- Copilul tocmai a fost născut, un certificat de naștere nu a fost încă formalizate. Cum pot obține de asigurare?

Asigurarea medicală obligatorie a copiilor de la naștere până la data înregistrării de stat a nașterii efectuate de companie de asigurări de sănătate, care a asigurat mama lor sau alți reprezentanți legali. După o zi de înregistrare de stat a nașterii copilului până la vârsta majoratului, sau după achiziționarea capacității de a acționa în deplină și până la vârsta de asigurare obligatorie de asistență medicală se efectuează companie de asigurări de sănătate selectate de către unul dintre părinți sau alți reprezentanți legali.

„Mă întorc banii pentru tratament într-o clinică comercială?“

- Am fost tratat într-o clinică comercială, pur și simplu pentru că nu a existat nici un timp pentru a servi cozile lungi de timp în unitatea noastră medicală. Este posibil în detrimentul programului de asigurare de sănătate liber să ramburseze costurile pe care le-am petrecut pe medicamente recomandate de un medic comercial clinica?

- Nu, nu poți. În conformitate cu ZakonomRumyniya „privind asigurarea medicală a cetățenilor din România,“ fondurile de asistență judiciară sunt alocate în mod exclusiv și transmise instituțiilor medicale care operează în sistemul CHI în care a fost oferit această asistență.

- Părinții mei - persoane în vârstă, din motive de sănătate nu se pot aplica în mod independent la compania de asigurări pentru a se face pentru ei noile politici MHI. Eu locuiesc și lucrez în Samara. Ar putea cineva din familie sau de housemates a lua în spatele lor politica MHI?

- Dacă nu puteți obține o politică națională MLA personal politica pentru aceasta poate fi obținută de către o altă persoană, la prezentarea unui document de identitate, destinatarul cererii personale a politicii și procura lor în conformitate cu procedura stabilită pentru a obține politica MHI.

- Spune-mi, ce se întâmplă dacă am nevoie de o consultare cu un specialist, dar medicul are acest profil al clinicii, la care am atașat acum plecat într-o vacanță lungă?

„Ce fel de tratament poate fi plătit?“

- Timp de mai mulți ani, am suferit cu coxartroza. Din păcate, tratamentul conservator este ineficient, și voi avea o operație pe artroplastia de șold. I - invalid 2 grupuri, pensionari, să plătească din buzunar orice tratament sau proteza nu au nici o oportunitate. Pot fi liber pentru a furniza proteze și de a face operatia?

Galina Vasilevna Penkova

Da, acest lucru este posibil. artroplastie totală în conformitate cu MinzdravsotsrazvitiyaRumyniyavklyucheno ordine în lista de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. High-tech tipuri de ajutor medical furnizate de bugetul federal și bugetul Federației Ruse. În ceea ce privește furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie liber, în cazul dumneavoastră - tratamentul chirurgical al articulației șoldului, cu furnizarea endoproteza de la buget - ar trebui să fie adresate Ministerului Sănătății al SD.

- Clinica sa oferit să plătească pentru examinare și tratamentul prescris de către medicul curant. Mi se pare că ar trebui să fie liber, adică. Pentru a. Am o politică. Spune-mi, este justificat?

- Pe cine pot contacta pentru ajutor în cazul în care medicul clinica refuză să-mi trimită pentru consultare și de studiu de diagnostic într-o instituție medicală specializată? Sunt asigurat sub MLA.

Recurs posibil la medic șef, adjuncții lui, șeful Policlinicii, șeful departamentului, într-o organizație de întreținere a sănătății, managementul de îngrijire a sănătății (detalii de contact se află în clinică) sau Ministerul Sănătății al Republicii Udmurtia.

„Poate policlinici furniza servicii cu plată?“

- Recent, de multe ori medici clinici, la care suntem atașați, de multe ori a început să ceară bani pentru unele servicii. Poate furniza servicii cu plată, în general?

- Da, ei pot, în cazul în care instituția medicală au o licență pentru tipurile respective de activități medicale și rezoluția SD Departamentul de Sănătate al Comisiei pentru furnizarea de servicii cu plată. O taxă poate fi furnizate servicii medicale care nu sunt incluse în programele teritoriale ale garanțiilor de stat. În același timp, serviciile individuale incluse în programele teritoriale ale garanțiilor de stat și programe specifice sunt opționale și la consimțământul pacientului sau a reprezentanților săi legali prevăzute pentru o taxă. În astfel de cazuri, instituția medicală este obligat să informeze în prealabil pacientul cu privire la posibilitatea de a primi servicii medicale gratuite.
Pentru o taxă, poate fi furnizat, de asemenea:
• asistență medicală și de servicii cu un nivel ridicat de confort;
• paturi de spitalizare dedicate (în plus față de comanda de stat);
• tratament si a bolii in absenta unei agravări concomitente a nu afectează gradul de severitate al bolii de bază;
• examinare, tratament, monitorizare la domiciliu (cu excepția cazurilor în care starea pacientului de sănătate și de natura bolii nu sunt capabili de a vizita o unitate medicală sau la domiciliu, în cazul în care ajutorul este acordat în cadrul organizării spitalului la domiciliu);
• acordarea asistenței medicale persoanelor care nu au dreptul de a primi îngrijire medicală gratuită pentru programul de garanții guvernamentale teritoriale;
• servicii medicale cu utilizarea tehnologiilor alternative permise și metodele de tratament care nu sunt incluse în standardul medical.
• În plus, - servicii de servicii medicale și indirect legate de sănătate:
• sedere spital pentru a oferi îngrijire;
• Servicii de transport;
• închirierea de produse medicale;
• Emiterea de înregistrări medicale duplicat, la cererea cetățenilor (cu excepția cazurilor prevăzute în mod expres aceste servicii în mod gratuit de legea aplicabilă);
• Pregătirea individuală sau comandă la cererea pacienților feluri de mâncare.

- Am o poliță de asigurare medicală obligatorie SK SA „Izhevsk societate de asigurări de sănătate.“ Am auzit că societatea este abolită. Spune-mi dacă acest lucru este adevărat și în cazul în care pentru a merge pentru mine?

- Da, din cauza revocarea licenței de a desfășura activitatea de asigurare a SA „Imskoye“ renunțe la locul de muncă și politica dvs. nu se aplică MLA. Pentru MHI politică trebuie să se aplice oricărei societăți de asigurare, informații cu privire la care sunt disponibile pe website-ul SD TFOMS www.utfoms.udmnet.ru în „QS“, „companiile de asigurări medicale care operează în asigurări obligatorii de asistență medicală pe teritoriul Republicii Udmurt.“

Dacă credeți că drepturile dumneavoastră atunci când primesc îngrijire medicală sunt încălcate, vi se refuză accesul la îngrijire medicală, trebuie să plătească pentru tratament, puteți contacta compania de asigurări care a emis politica de MHI:

tel. 43-22-57 (luni-vineri 8.00-18.00). tel. "Linia fierbinte" 72-33-58. 8-800-100-07-02 (RF);

tel. 68-21-08 (Luni - Joi 8.30-17.30 nm 8.30-16.30); tel. "Linia fierbinte" 68-21-08. 8-800-200-87-78 (RF), 8-912-854-81-55;

tel. 72-30-69, 72-58-04, 43-31-84 (luni - vineri 8.30-17.30, vineri 8.30-16.30).

tel. "Linia fierbinte" 8- (3412) 47-96-90, 8-950-150-00-86 (ore);

tel. "Linia fierbinte" 67-88-03, 64-10-54, 8-800-100-81-02 (RF) (ore);

IC "Spassky Gate - M" -

tel. 91-25-09 (luni - vineri 9.00 -17.00), tel. "Linia fierbinte" 8 (-3412) 09.11.67 (ceas).

tel. 90-85-12 (luni - vineri 9.00 -18.00), tel. "Linia fierbinte" 8-800-1000-717 (ceas).

Teritorială Fondul de asigurări obligatorii de asistență medicală din Republica Udmurt -

Izhevsk, ul. Repina, 22, tel. 63-45-55, 63-46-75.

SD Departamentul de Sanatate -

Izhevsk, trans. International, 15, tel. (3412) 60-23-23.