Fluorul utilizate în stomatologie
Fluorul utilizate în stomatologie. Formulările de fluor sunt mijloace eficiente de prevenire a cariilor dentare. Fluorurile au exprimat o acțiune anticarie, care se bazează pe rezistența smalțului la creșterea adverse, inclusiv factori cariogene. In ciuda unui studiu lung și în profunzime, mecanismul influenței anticarie fluorura la țesutul dentar rămâne neclar. Există mai multe ipoteze privind mecanismul de acțiune preventivă de fluor.
Conform primei, fluoruri reacționează cu una din componente minerale majore ale țesuturilor dentare - gidroksiftorapatit formând hidroxiapatita. Compusul obținut este mai rezistent la acizi. În timpul scade sale de permeabilitate formarea de smalț. Ca urmare, crește rezistența dinte la carii. Al doilea efect semnificativ cauza anticarie fluorurii găsi efectul lor inhibitor asupra creșterii și metabolismul microflorei cavității bucale. Acesta este asociat cu un efect inhibitor activ al fluorurii asupra enzimei in metabolismul glucidic (glicoliza) - fosfoenolpiruvatkinazu.
Fluorurile sunt capabili de a inhiba activitatea chiar și la concentrații scăzute, având ca rezultat o intensitate redusă dramatic de scindare a carbohidraților în produse orale de acid lactic și alți acizi. Probabil, acest mecanism este, de asemenea, o acțiune de conducere profilactică de fluor. În plus, fluoruri atât în nutriția enterală și parenterală timpul afectează schimbul nu numai în minereu, dar, de asemenea, în faza de proteine, în funcție de concentrația de fluor suprimării sau activarea includerii sale în dinți solide și a țesutului osos. Fără îndoială, acest mecanism afectează formarea de dinți, și, prin urmare, rezistența lor la carii.
Trebuie remarcat faptul că fluorura normalizează încălcări ale proteinelor și a metabolismului mineral în dinți și oase de animale până la o dietă cariogene. Pentru prevenirea folosind diferiți compuși de fluor, care sunt împărțite în anorganic și organic. Fluorura de sodiu utilizate cel mai frecvent, fluorură de potasiu, fluorură de staniu, aminoftorid, fluorură de titan. Numeroase studii efectuate în scopul de a identifica cele mai active în protivokarioznye raportat la compusul de fluor, nu a fost permis să răspundă la această întrebare destul. Majoritatea compușilor au aproximativ aceeași acțiune anticarie, deși datele sunt inconsistente. În special, există motive pentru a vorbi despre beneficiile pentru prevenirea aminoftorid locale datorită proprietăților sale active de suprafață.
O serie de factori importanți pentru practica medicinei dentare.
În primul rând. concentrație utilizată pentru (oral) fluoruri prevenind locale ar trebui să fie de 1-2% (calculat ca ion fluorură), deoarece concentrația crește eficiența acțiunii lor nu este crescut.
În al doilea rând. eficacitatea impactului de fluor din cauza concentrației active într-o stare ionizata liberă. În acest sens, mijloacele de selecție și compozițiile fluoroelastomeri trebuie să ia în considerare posibilitatea fluoruri de legare, cum ar fi compuși de calciu, prin care se pot pierde activitatea.
Fluoruri profilaxia dentară utilizate în mai multe forme. Pentru prevenirea în masă a recurs la fluorurarea apei, sare, lapte (vezi. Florurarea produselor de apă și alimente). În scopul carie colective și individuale de prevenire a prescris mouthrinse 0.05-0.2% (în termeni de fluor) fluorură de sodiu, aplicarea de soluție 1-2% și gel de fluorura, dinte periaj cu pasta de dinti fluor, si fluorurile phonophoresis electro, aplicarea fluoric lac în tablete cu fluor de sodiu vitaftor și colab. lac fluorura este o compoziție de rășini naturale consistență vâscoasă de culoare galben închis, conținând 2,9% fluor. Are aderenta mare la dinte și pot fi stocate în ele timp de câteva ore - timpul necesar pentru interacțiunea cu fluoruri de smalț și pătrunderea lor în straturile de suprafață. Lac vâscos fluorurilor aplicat pentru retenție mai prelungită pe suprafața dintelui.
În realizarea suprafeței de prevenire a dintelui este șters cu un tampon de bumbac, deoarece uscarea atentă nu este necesară. Formularea cu un tampon de bumbac sau din plastic tijă (lemn) lopata aplicat un strat subțire pe suprafața dinților, având grijă să nu atingă mucoasa. Este recomandabil să se înceapă de la maxilarul inferior, pentru a evita acumularea de salivă. După lăcuire trebuie pacientului 4 - 5 minute pentru a sta cu gura deschisă, până când se usucă lac. Pacientul este recomandat în timpul zilei mânca numai alimente lichide sau spalatul pe dinti. La copii cu greutate mai mică de 40 kg, trebuie utilizat nu mai mult de 0,4 ml de lac, cu o masă de 40 - 60 kg - 0,6 ml. Lac poate fi aplicat ca un medic si asistenta medicala muncitor.
Oseltamivirul este cel mai convenabil de a face doctorul cu o asistentă medicală. Fiecare dintre ele efectuează o manipulare specifică: îndepărtarea plăcii, spălarea și uscarea dintelui, aplicând uscarea ftorlaka finală. Atâta timp cât un copil este uscat Ftorlak cauzat, în următoarea curat dinții și elimina placa, etc. Efectuarea de prevenire colectivă, pentru aplicarea de lac sunt preparate anterior băț de lemn sau plastic, astfel încât să nu steriliza instrumente. Unghii bine drenat de la ei pe dinți și acoperă uniform suprafața lor. Pentru aplicarea pe dinții de sus ar trebui să fie posibil să se arunce capul pe spate și trageți copilul la obraz. După aplicarea lacului pe dinti folosesc în mod convenabil un uscător de păr, care permite grupului de uscare simultană dinți mari. Comprimatele de fluorura de sodiu conține 2,2 mg de medicament. În ceea ce privește ion de fluor pur, fiecare tabletă conținând 1 mg de fluor. Aplicarea lor poate fi începută la vârsta de 2 ani și continuă până la 14 - 15 ani. Cantitatea de fluor introdus în organism este dependentă de conținutul de fluor în apă dintr-o anumită sursă de apă și vârsta copilului. Cantitatea optima de fluor este în intervalul 1.2-2.6 mg pe zi (1,2-1,6 mg pentru copii).
Fluorul Clătire soluții: pentru 1 - gura 3 min clătit cu 0,05 - soluție de clorură de sodiu 0,2%, fluorură, după care - cu apă curată. Ingestia de soluții ale respectivei concentrații este inacceptabilă. Pentru a evita acest lucru, petrec instruirea adecvată a copiilor și să le respecte în timpul clătirii cu atenție. Trebuie, mai întâi pentru a arăta copiilor cum să clătiți gura cu apă. Copiii mici - nu este recomandată (2 4 ani) clătire. soluție de fluorură trebuie preparate într-un vas din polietilenă sau alte alimente din plastic. Cel mai convenabil prin dizolvare în apă distilată, fiartă sau loturi de fluorură de sodiu prefiert pentru un anumit volum de apă. Înainte de clătire soluție din vas se toarnă în pahare de laborator de 150 ml. Dupa procedura, sticla se clătește cu apă. Copiii trebuie să fie în termen de 2 - soluție de apa de gura 3 min bine, apoi, fără să înghită saliva, clatirea gurii o dată cu apă potabilă. Dacă este ingerat accidental copil soluție de fluorură de sodiu pentru a bea cu 3 - 5% din soluție de clorură de calciu, care se leagă de fluor și previne absorbită. Clătire ar trebui să fie efectuată de 2 ori pe an, în termen de 6 luni, timp de 10-15 zile consecutive sau o dată la două zile.
Este de asemenea posibil utilizarea unei permanente de 1 ori pe săptămână, sau 1 la fiecare 2 săptămâni. fluoruri applique cu 1 - 2% fluorură de sodiu sau de gel desemnează atât adulți și copii. Înainte de suprafața dinților applique trebuie curățat temeinic pasta de dinti indiferente izolat din tampoane salivă și uscate sau aer. Apoi, pe suprafața dinților suprapusă tampoane de bumbac inmuiat droguri. În cazul în care aplicarea de fluor este necesar să se ia măsuri pentru a preveni ingerarea medicamentului și care asigură contactul privilegiat cu dinții. timpul de aplicare Fluorul nu trebuie să depășească 3 - 4min. Pacienții trebuie avertizați cu privire la inadmisibilitatea Niya înghițire sau scuipe saliva.
După aplicarea gurii clătite cu apă. De obicei, se aplică 3 - 7 aplicații, de 2 ori pe an. Există mai multe scheme pentru aplicarea de fluor pentru a preveni, în funcție de vârstă și de activitatea cariilor dentare. E.B.Saharova (1984) oferă studenților cu procesorul 3 care urmează să fie aplicat Ftorlak 2 ori și mențineți Remodent aplicelor de 3 ori pe an (după 3 - 4 zile după lăcuire). În cazul în care CPU pentru mai mult de 3 Ftorlak aplicat de 3 ori, iar aplicelor Remodent face de 5 ori pe an. T.F.Vinogradova (1987), la gradul de activitate cariilor I rekomenduetnanosit Ftorlak de 2 ori, de gradul II - 4 ori, de gradul III - 6 ori pe an. Există și alte scheme. De o mare importanță sunt metode de antenatale-fluor dentare de prevenire a cariilor, care sunt larg răspândite în unele țări (SUA). Femeia în timpul sarcinii devine în produse de fluor, care crește rezistența fătului în curs de dezvoltare și pune dinți. Ftorprofilaktika afecteaza in mod semnificativ starea parodontale, deoarece fluorul recepție inhibă formarea plăcii și intensifică mineralizarea osului alveolar fixație ea de calciu și fosfat, are un efect profilactic.