Flebotromboz - - simptome, diagnostic, prognostic, tratament si prevenire - si - etiologie - (cauza)

  • Flebotromboz - Educația este în lumenul trombilor vena. fixat pe peretele venei în întregime sau parțial ( „trombilor plutitoare“) container ocluzive.
    • - tromboflebita venelor superficiale ale extremităților
    • - flebotromboz venoasă profundă
    • - sindromul post-trombotic
  • Etiologia și patogenia Problemele aspect: schimbarea peretelui intern al navei. crește coagularea sângelui și încetinirea fluxului sanguin. Acești factori sunt în special susceptibile să apară în perioada postoperatorie în venele profunde ale membrelor inferioare, venelor pelvine. In timpul primelor 4-5 zile tromb slab fixat la peretele vasului. posibila separare a trombusului cu dezvoltarea embolismului pulmonar. În a 5-a zi putem vorbi de tromboflebită. Tromboza venelor superficiale ale modificărilor inflamatorii sunt atașate foarte repede, datorită apropierii de piele, Microtrauma frecventă a pielii. tromboflebita primară are loc ca urmare a administrării intravenoase a iritanti, prin traumatisme sau în prezența în apropierea peretelui vasului procesului infecțios.

  • Tromboflebita venelor superficiale ale extremităților

  • simptome de durere. eritem cutanat și dureros la palpare sigiliu de-a lungul venei (de obicei varicoase). În fluctuație tromooflebite septic poate fi definită în zona de etanșare, febra, starea septică.
  • Tratamentul tromboflebitei venelor superficiale depinde de procesul de localizare. Cu localizarea tibiei terapia conservatoare adecvate: pansamente cu unguent cu heparina. elastic membrele bandajarea, mersul pe jos, cu bandaje elastice. Terapia generală anti-inflamator (fenilbutazonă. Reopirin și colab.), dezagregantilor.
  • Odată cu progresia trombozei. trecându-l pe tratamentul operativ coapsei - operarea Troyanova-Trendelenburg, excizia vaselor trombozate pe coapsă și gambei. La atingerea procesului trombotic are partea superioară a coapsei posibilitate foarte mare de formare a trombilor plutitoare. șeful care poate atârna în vena femurală. Teepee CHNO operație efectuată în acest caz, va conduce la separarea trombusului cu dezvoltarea embolismului pulmonar. În acest caz, precum și tranziția trombozei în sistemul venos profund (picior si edem gamba) spitalizare în compartimentul vascular specializat pentru trombus studiu detaliat; angiofafiya, studiul radionuclid folosind UI chenogo fibrinogen. Când plutitoare trombilor. atârnă în lumenul venei femurale sau iliace, în unele cazuri, prezentate kavafiltra implantare pentru prevenirea tromboembolismului iCal operative, urmata de indepartarea venelor superficiale trombozate și îndepărtarea trombul din sistem profund.

  • Flebotromboz venoasă profundă

  • Etiologia Cel mai adesea afecteaza extremitatile inferioare, vene pelvine.
  • Simptome În etapa inițială de diagnostic clinic minim dificil. În acest stadiu există adesea ocluzie mai completă vas. pătuțuri stocate, numai sensibilitate de-a lungul fasciculului vascular poate fi determinată, durere în timpul dorsiflexion piciorului (Ho Manca simptom), desen dureri de-a lungul coapsei interioare și piciorului (Payra simptom), durere la aplicarea manșetei pe tibie și crescând o presiune mai mare de 150 mm Hg. Art. (Simptom Lovenberga).
  • Cu o creștere a circulației sanguine tromboză la nivelul membrelor: umflarea apare, pielea devine, în mod clar pledeaza desen vene safene lucios (Pratt simptom), marmorare și cianoză a pielii (Sperling simptom). Tromboza venelor pelviene pot fi fenomene ușor peritoneală și obstrucție intestinală dinamică. Starea pacienților care suferă de slăbiciune generală, oboseală. febră, tahicardie.
  • Distinge și următoarele variante clinice phlebothrombosis venoase profunde:
    • Alb inflamat flegmaziya
  • Simptomele bolii este însoțită de un spasm ascuțit al vaselor de sânge. Durere severă, la nivelul membrelor palid și rece la atingere, pulsații vasculară periferică este absentă sau severă. Este dificil să se diferențieze de tulburări acute ale circulației sanguine.
    • flegmaziya durere Albastru
  • Etiologia, patogenia Amaya phlebothrombosis severă. Uluiti aproape toate extremităților nave venoase cu o încălcare bruscă a fluxului sanguin venos și dezvoltarea rapidă a gangrena membrelor.
  • Tratamentul În phlebothrombosis spitalizare venoase profunde într-un compartiment specializat pentru diagnostic atent de localizare și extinderea trombozei și dezvoltarea opțiunii optime de tratament.
  • Complicațiile. embolismului pulmonar. mioglobinuriei. hipovolemie cal șoc, hiperkaliemia. coagulopatia de consum. In perioada pe termen lung se dezvolta sindromul posttrombofpebitichesky.
  • Prevenirea elastică bandajarea membrelor în timpul și după intervenția chirurgicală, naștere, ar trebui să evite utilizarea extremităților inferioare pentru perfuzie. deplasare rapida, fizioterapie după operație.
  • Patogeneza După transferat flebotroboza membrelor profunde mase trombotice venoase apare lumen recanalizare și parțial restaurate, dar chiar și cu vas de recuperare suficientă lumen dispariția valvei venoase profunde determină modificări hemodinamice semnificative ale membrelor. Modificări ale fluxului de sânge în venele profunde duc la includerea patologi iCal șunturi venoase: eliminarea sangelui prin vene perforante și gura incompetent mari și mici vene safene duce la o creștere semnificativă a presiunii în interiorul sistemului venos superficial și dezvoltarea varicoase secundare. „Pompă musculară-venoasă“ nu pot face față cu evacuarea sângelui de la nivelul membrelor. In timpul musculare tensiunii de contracție a tibiei în venele profunde crește semnificativ porțiunea de sânge curge prin nesusținut a perforante venele în sistem superficial, ceea ce conduce la o creștere semnificativă a presiunii, ieșirea porțiunii lichide a sângelui și eritrocite în fibre paravasal (indurație și pigmentare a pielii), deschiderea șunturilor arteriovenoase cu a crescut hipoxie tisulară și dezvoltarea ulcerului. de obicei, localizate pe picioare deasupra maleolei interne.
  • Varice Yazi au necrotică purulentă fund urât mirositoare tendința de margine saped la vindecarea lor neglijabilă.
  • Diagnosticul Pacienții cu sindrom necesită atentă postthrombophlebitis, studiu: istorie de studiu. Date studii obiective de teste specifice de diagnostic (vezi. Varice), care trebuie să fie completate în contrast radiologie studiu cal, corectitudinea care pot fi furnizate utilizând o combinație de diferite flebologi metode optice pentru a obține date despre întregul sistem venos la nivelul membrelor.
  • Tratamentul In prezent nu exista nici un tratament radical al pacienților postthrombophlebitis sindrom al membrelor inferioare. Natura tratamentului, eficacitatea sa depinde de tipul (eșecul valvei. Ocluzie completă a unei vene), localizarea și întinderea leziunilor vasculare. Baza de chirurgi tactici CAL este maximă funcția de corecție „pompei musculare“ fluierul piciorului.
  • Prognoza gravă, a redus capacitatea de lucru.