fistulă intestinală
fistula Intestinal - o gaură în peretele intestinal, se conectează cavitatea cu suprafața corpului (exterioară fistula enteric), sau cu un corp gol la interior (fistulă intestinală interior).
Simptomele de fistule intestinale:
fistule intestinali sunt multiple, deschiderile pot fi de diferite dimensiuni, locația și forma. Caracteristic pentru fistula enteric exterior este o selecție din conținutul intestinal și gaze.
La fistula ridicat secreții intestinale conțin hrană maloperevarennuyu considerabilă cu bilă; în jurul fistula, de obicei, sunt modificări ale pielii marcate - dermatita. Pentru a proteja pielea, nbspnbsp este acoperit cu o grosime de unguente strat 2% zinc, paste Lassara, un amestec de argilă și altele cu taninomnbspnbsp. Sub bandaj dermatita este mult mai mare, cu toate acestea, pacienții trebuie să se afle sub un cadru fistula deschis. Starea acestor pacienți este amestecat cu o pierdere substanțială de nutrienți intestinali și a lichidului de evacuare; epuizarea rapidă are loc, deshidratare, intoxicație. Pentru a evita acest lucru, administrat intravenos sau subcutanat de două până la trei litri de ser fiziologic, glucoză 5% și vitamine. De mare importanță este transfuzie de sânge și proteine înlocuitori.
Cauzele fistule intestinale:
fistulă intestinală poate fi congenitală sau să fie format ca urmare a deteriorării intestinului la trauma inchisa si penetrant leziuni de tăiere burta, înjunghiere, arme de foc; peretele intestinului povrezhdeniinbspnbsp atunci când corpurile străine din interior; cu ulcere intestinale perforații. fistulă intestinală pot să apară și la necroză a peretelui intestinal, datorită tulburărilor vasculare locale.
fistule intestinale exterioare artificiale aplicate adesea în scopuri terapeutice la o sursă de pacient (de exemplu, arsuri sau tumori gastrice) sau pentru timpul de descărcare intestinală când ileus. peritonită.
fistulă intestinală nbspnbsp separate în gubovidnye (complet și incomplet), în care intestinal vindecă mucoasa limita pielii și tubulare când un defect la nivelul intestinului nu este adiacent la piele, și comunică cu acesta printr-un canal.
Tratamentul fistulei intestinale:
Pentru temporară fistula închidere enteric folosind diferite obturatoare care opresc mecanic livrarea conținutului intestinal afară. fistulele Gubovidnye nu se închide în mod spontan și prezența lor este o indicație pentru operația. fistula Tubular ca urmare a cicatrizare canalului, de obicei, aproape pe cont propriu.
Când fistule intestinale ale diviziilor inferioare ale intestinului subțire și în special eliberarea de colon mai puțin iritant pentru piele și de îngrijire pentru munca ei specială nu este. Puterea nu este limitată la pacienți. Pacienții cu fistule de colon pot fi tratate ca ambulatoriu. În cazul în care svischnbspnbsp intestinale de colon nu se închide în termen de 6-7 luni, tratament operativ. Excepția este fistule intestinale artificiale. impuse cu scopul tratamentului. Datele limită sunt determinate prin indicații speciale.