Filariaza - simptome, tratament, diagnostic filariazei limfatic
Cauze si filariasis patogen
Agentul cauzal este filarioza rotund helminți parazit aparținând filarias de familie. Total în natură, există aproximativ 400 de specii pentru om la fel de periculoase 8. filaria au corp rotund neted acoperit cu un înveliș de protecție - lungimea cuticule de 50 cm, o grosime de câțiva milimetri. Femelele sunt uneori mai mult decât bărbații. Durata de viață a parazitului la 18 ani. gazdă helminți și sursa de infecție este o persoană, precum și animalele (câini, pisici și maimuțe). Un purtător al bolii sunt sânge supt insecte - Horseflies, musculițe, țânțari. După ce a fost muscat de o persoană infectată, larve filarial intră sânge în stomac de insecte, în cazul în care stadiul de maturare și apoi, prin muscatura unei noi persoane sau animal o dată schimba din nou habitatul lor.
Organismul mikrofillyarii proprietar, migrarea pe tot corpul, ajunge la locația lor permanentă, iar apoi începe procesul de transformare a lor în adulți mature indivizi, însoțite de naparlire constantă și durează timp de aproximativ un an. viermi vii perechi (masculin și feminin), deoarece acestea trebuie să se împerecheze procreare. Femelele dau naștere de a trăi larve filarial, care sunt apoi grupate în capilarele sub piele. Numărul de larve poate varia în funcție de momentul zilei, sau altfel să fie permanentă. Acest întreg proces este însoțit de organism sensibilizare severă care provoacă reacții alergice.
Cea mai defavorabilă din punct de vedere al epidemiei sunt zonele cu climat cald, umed în cazul în care are loc creșterea insectelor în mod activ. Deosebit de afectate sunt, în acest sens țările în curs de dezvoltare sărace, care nu pot oferi populației de prevenire adecvate.
Simptome si semne filariazei
În funcție de localizarea în organism, clinica filarioza pot fi diferite. În toate cazurile, simptomele initiale sunt febra, mâncărimi, iritații ale pielii, erupții cutanate de diferite tipuri. În viitor, există procese inflamatorii în limfatice, piele, mușchi, ochi. Înfrângerea diferitelor organe și sisteme are manifestările sale clinice:
- piele. Localizate sub piele, maturi formează conglomerate mobile parazitare individuale de diferite dimensiuni, în funcție de numărul de exemplare. De obicei acest nod nedureros, mobil, pielea peste ea, uneori roșiatică. Când vă alăturați o infecție poate să apară semne locale de inflamație și durere va găzdui. Odată cu localizarea larvelor sub piele, există mâncărime, senzație și hiper- locală sau hipopigmentare de ardere.
- Ochi. Odată cu pătrunderea filaria în ochi, există o încețoșare a conjunctivei cu inflamație locală. Uneori este posibil să se identifice vizual parazit pe suprafața ochiului. Pacientul se simte disconfort, durere, și dureri oculare.
- Sistemul limfatic. Clinic Sistemul manifestărilor limfatic depinde de stadiul bolii variază de la nedureroase ganglionilor limfatici la un lymphostasis pronunțat cu trofică schimbă țesuturi.
filariasis limfatic
Filariaza la oameni cu leziuni ale sistemului limfatic este cea mai comuna forma a bolii. Acesta este izolat în timpul celor trei etape:
- timpurie. cad larve mature în organismul gazdă, dar adulții nu au fost încă format. larve Imature se nasc paraziti maturi sexual în organism încă, astfel încât persoana nu este contagioasă. În această etapă, este în curs de dezvoltare deja sensibilizare, prin furnizarea de toxine larve. Pe corpul uman există diferite erupții naturale, pielea este local umflată și hyperemic, pot hipo- și hiperpigmentare. temperatura corpului crescută și umflarea ganglionilor limfatici. Dezvoltă inflamare a vaselor limfatice, mastita apar. funiculitis sau orhoepidimit. membrană inflamată sinovial al articulațiilor, ducând la rigiditate și durere apare în timpul mișcării. Toate aceste simptome nu sunt asociate cu efectul direct al parazitului pe corp, și cu o reacție protectoare a organismului la acesta. Simptomele sunt non-specifice și filarioza poate recunoaște numai cu ajutorul unor metode de diagnostic.
- Transportul. În această perioadă, larvele au evoluat în indivizi maturi, au ocupat anumite zone ale corpului, și a început să se înmulțească. Acum, când musca insecte umane, ea devine un purtător al bolii. În această etapă, apar manifestările clinice caracteristice. Ganglionii limfatici cresc considerabil, spayanny dureros unul cu celălalt. Un om chinuit de o febră ondulator, însoțită de sindromul de intoxicație severă. Lymphangitis se dezvoltă. Vasele limfatice devin forma umflate, dureroase, fire dense. Ulterior, in jurul vaselor limfatice de la locul inflamației formate țesut conjunctiv, care împiedică scurgerea vaselor limfatice are loc prin supraalimentarea și ruptura cu ruptura țesutului limfatic în organele interne moi sau cavitate. Pe suprafața noduli pe piele sunt în curs de dezvoltare grupuri de paraziți și pe globul ocular se poate vedea în mod clar helmintului, în cazul locației sale acolo.
- Blocajul. Un pas care a provocat o acțiune mecanică directă a paraziților. Din cauza blocarea vaselor limfatice se produce helminți lymphostasis locale. Volumul corpului este crescut de zece ori (elefantiazis), există o creștere a țesutului adipos subcutanat, apoi sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Suprafața pielii devine mai subtire, reducând imunitatea locală, apar pe suprafața negilor papiloma, sunt formate ulcere. Cel mai adesea se dezvolta elefantiazisul la extremitățile inferioare, urmate de frecvența de apariție sunt leziuni genitale, afecteaza chiar mai rar membrele superioare și pleoapelor. Dintre vasele limfatice modificate se scurge in limfa poate cavitatea intestinului si a vezicii urinare, chyluria provoacă diaree și o chylous. Atunci când infecția a pielii și țesutului moale de bacterii se poate dezvolta un abces, iar în caz de deteriorare prin helminți plămânilor - pneumonie.
tratamentul filariasis
Pentru a pune în aplicare tratamentul corect este necesar să se efectueze un diagnostic complet al pacientului. Diagnosticul filariazei constă în mai multe etape:
- Colectia de istorie epidemii. In timpul l afla dacă pacientul a călătorit în ultimii 3 ani în zonele cu boli endemice supuse nici unei muscaturi de insecte recente, etc.
- Se colectează reclamații și anamneza. Un pacient cu filarioza in diferite stadii ale bolii vor avea diferite plângeri. Cel mai dificil este prima perioadă, atunci când simptomele compensate și pot fi potrivite pentru o varietate de boli, astfel încât o atenție specială este supusă în avans a unor noi plângeri. De obicei, primul motiv este mâncărime a pielii. erupție cutanată, febră, și apoi aliniați manifestările externe.
- Inspecția. Starea generală a pacientului și de aspectul său. La ocluzie pas există o schimbare semnificativă. Acordați atenție la localizarea leziunilor, pete de vârstă, volumul structurilor subcutanate. ganglionii palpabili, inspecția se efectuează ochi și pleoape.
- laborator si metode instrumentale de diagnostic. Există mai multe metode de diagnostic: Metoda picăturilor native Metoda microcapilar, filtrare și metoda de precipitare. Toate se bazează pe detectarea larvelor filarial în sânge atunci când este examinat la microscop. De asemenea, examinează zonele de piele în care se constată mâncărime. Scalpel face suprafața tăiată a epiteliului, care este apoi examinat la microscop. Rezultatul este pozitiv atunci când detectează larve filarial. utilizarea metodelor instrumentale cu ultrasunete. Această metodă permite detectarea adulților în organism, primele câteva metode sunt sensibile pentru toate perioadele de boală (în special purtătorul și etapele de înfundare).
După stabilirea diagnosticului filariazei la om care urmează să fie tratate. Acesta multicomponent și eficiența acestuia depinde de stadiul bolii. Aceasta terapie vermifug, desensibilizante, infecție bacteriană aderare anti-inflamatorii și antibacteriene, și tratamentul chirurgical, aplicat în etapa a treia a bolii.
medicamente antihelmintice sunt convenabile în utilizarea lor, au nevoie de o singură aplicație, după care există o distrugere a parazitului. Aceste medicamente includ: albendazol, Invermektin, Trimelarsan, Ditrazina citrat.
Pentru îndepărtarea mâncărime și de arsură a pielii folosind diferite antihistaminice desensibilizante :. Suprastin, Tsetrin, Loratalin etc. Doza și durata de aplicare depind de severitatea simptomelor.
agenți antiinflamatori hormonali sunt utilizate în reacțiile alergice luminoase, precum și în dezvoltarea complicațiilor bolii sub forma de tesut modificari trofice. Acest prednisolon, hidrocortizon, dexametazonă, și altele. Dozarea și durata de utilizare a medicamentelor hormonale este determinată exclusiv de medicul curant!
Terapia cu antibiotice are un accent dublu: pe de o parte, antibiotice lupta impotriva infectiilor bacteriene, pe de altă parte - reduce semnificativ reproducerea filarial și inhibă transformarea larvelor în adulți. Doxiciclina este medicamentul de alegere. Tratarea acestora este efectuată timp de 8 săptămâni.
Tratamentul chirurgical al filariazei efectuate pentru a elimina helminți restaurarea drenaj limfatic, eliminarea complicațiilor purulente, precum și un efect cosmetic în care a dezvoltat elefantiazis. Îndepărtarea de viermi este posibilă numai dacă localizarea lor sub piele și mușchi. In acest caz, pacientul se administrează anestezie locală este cel mai adesea după deschiderea straturilor de suprafață sunt îndepărtate acumularea de paraziți. Tratamentul abces purulente este de peste toate regulile de tratament al bolilor purulente - abcesul autopsie, îndepărtarea de puroi, tratament antiseptic, asigurând drenaj completă. Pentru a restabili chirurgul limfatic face indepartarea vasului limfatic afectat, iar restul sa de cusăturile cu o venă din apropiere. restaurare completă a elefantiazis membrelor atunci când este imposibil, dar datorită intervenției chirurgicale poate îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului. Operațiunea Vrac efectuată sub anestezie generală și este îndepărtarea țesutului modificărilor trofice, reducând astfel dimensiunea extremitatea afectată.
Este cunoscut faptul că boala este mai usor sa previi decat sa tratezi, atitudine atât de atent și a informat față de sănătatea lor - o datorie necesară a fiecărei ființe umane. Mergând țărilor defavorizate, este necesar epidemiologic, în orice mod de a preveni înțepăturile de insecte: folosi insecticide locale, plase de țânțari de protecție, haine care acoperă corpul, etc. După întoarcerea acasă, timp de trei ani, pentru a monitoriza starea lor de sănătate, în caz de mâncărime a pielii, febra și o creștere a ganglionilor limfatici - pentru a vedea un medic.
Filariaza - un medic poate ajuta. În prezența sau suspectate dezvoltarea filariazei ar trebui să caute imediat sfatul unor astfel de medici ca un internist, specialist in boli infectioase.