Filariasis - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Filariaza - un grup de boli transmisibile helmintice cauzate de filarial - nematozi parazite în sistemul limfatic și țesutul subcutanat. Filariases Simptomele comune includ febra, limfadenita, limfangita, erupții cutanate, lymphostasis cu dezvoltarea elefantiazisul a brațelor, picioarelor, scrot, afectarea ochilor, etc. Diagnosticul este confirmat prin detectarea microfilariae filariazei în frotiurile și picături groase de sânge sau piele biopsii ..; Rezultatele pozitive ale diagnosticului imunologic (RAC, TPHA, ELISA). Când Filariaza efectuat terapie dietilcarbamazina antiparazitar; prin indicații efectuate leziuni supurative, re-ajustare elefantiazis tratament chirurgical.
filariasis
Filariaza (filarioza) - denumirea comună a celor dragi pe epidemiologie și manifestări ale infecțiilor helminți. parazitism cauzate de nematode extraintestinale Filariata echipa. Filariaza sunt comune în Africa, America Centrală și de Sud, Asia de Sud, zonele climatice subtropicale și tipice. În România, sunt importate numai cazuri de boală. Totul în lume există aproximativ 140 de milioane. Persoanele infectate cu filarial. În funcție de locația makrofilyary parazitismului în corpul uman, invazia divizată în filariasis limfatic (wuchereriasis, filariasis Brug) si filariasis cu leziuni ale țesutului subcutanat și cavitățile seroase (onchocerciasis. Dipetalonematoz, Loiasis, filariasis Ozzard lui).
motive filariases
Comună tuturor germenilor patogeni filariases este apartenența la ordinul Filariata. Filaria constituie limbrici filiforme (nematodele), care este necesară gazdă intermediară pentru dezvoltare. Studierea 8 tipuri filarias cauze capabile filariasis umane: Wuchereria bancrofti (patogen wuchereriasis), Brugia malayi și Brugia timori (activatori Filariaza Brug lui), Loa loa (patogen Loiasis), Onchocerca volvulus (onchocerciasis), Mansonella ozzardi (patogen Filariaza Ozzard lui), perstans Dipetalonema și Dipetalonema streptocerca (sau excitator acanthocheilonemiasis dipetalonematoza).
Filaria sunt complexe ciclu de dezvoltare; gazde definitive pentru ei pentru a servi om și vertebrate; gazde intermediare și vectori - sânge supt insecte (țânțarii, musculițe, de cal). In corpul unui parazit adulți gazdă permanenți (makrofilyarii) în formațiunile limfoide, țesutul subcutanat, membranele seroase și cavități ale corpului. stadiile larvare (microfilaria) circula in fluxul sanguin, sau sunt aranjate în straturile superioare ale dermei. Când microfilariilor sug sânge introduce corpul insectei în cazul în care ajung la stadiul infecțios. Ei apoi migrează la trompă insectelor și următoarea parazitează apar în corpul gazdei finale. Cu larve infectioase fluxul sanguin ajunge la locurile lor de localizare, care sunt transformate în filarial pentru adulți. Durata de viață a microfilariae de 3-36 luni; makrofilyary - ani, uneori mai mult de 20 de ani.
filariases patogenia asociate cu modificări locale în domeniul parazitismului helminți pentru adulți și reacții imune care se dezvolta ca raspuns la microfilariile parazitism. Ganglionii limfatici si vasele sunt semne de inflamație productivă, proliferarea celulelor endoteliale, proliferarea țesutului conjunctiv, dilatarea vasculară cu o îngroșare a pereților și poate deteriora valvele. Modificări în edemul țesutului subcutanat cauzate de țesuturile limfatice și sunt caracterizate printr-un sigiliu. În încălcarea rolului cunoscut limfatic pentru mecanismele imune care contribuie la dezvoltarea inflamației granulomatoase și fibroza. Ca urmare a modificărilor inflamatorii și obstrucție a vaselor limfatice viermi moarte în curs de dezvoltare limfedem.
simptome filariases
filariasis limfatic
filariasis si wuchereriasis Brug reprezinta filarioza, în care sistemul limfatic este afectat cu elefantiazis de dezvoltare (elefantiazis). Perioada de incubare pentru filariazei datelor durează 12-18 luni, cu localnici și 3-6 luni pentru vizitatori persoane fizice (non-imun). La copii, aceste două boli apar, de obicei, cu vârste cuprinse între 3-4 ani.
În stadiul incipient există o febră mare. erupții cutanate pruriginoase si dureroase ale pielii, urticarie. edem țesutul subcutanat, conjunctivită. limfadenitå și limfangita. mărirea ficatului și splinei. De obicei, apariția infiltrate eozinofilice în plămân care este clinic manifestă bronșită astmatică sau pneumonie. Simptomele filariazei agravate în valuri, iar stadiul incipient poate extinde peste 2-7 ani.
In stadiul avansat al semnelor prova a tractului urinar si limfa organelor inferioare. Bărbații apar adesea hidrocel. funiculitis, epididimita. sensibilitate a scrotului. În cazul unei blocade totale a limfei dezvolta elefantiazisul a picioarelor, brațelor (cu wuchereriasis - scrot, vulva, sani), care este o umflătură densă a țesutului subcutanat. nave posibile discrepante limfatice în rinichi și vezica urinara, care este de dezvoltare chyluria plină. Violarea integrității limfatica intestinale însoțite diaree chylous. peritoneu - chyloperitoneum. In alte habitate filarial (țesutul subcutanat și membranele seroase) formate abcese. care poate fi deschis spre exterior, în cavitatea peritoneală sau pleurala cu peritonită și empiem.
In etapa simptome obstructive exprimate membrele elefantiazisul Filariaza și alte părți ale corpului, deformarea și desfigurare lor. De-a lungul leziunile dezvoltate modificări secundare ale pielii - fisuri, hipercheratoza. creșteri papillomatous. Sunt răni. în curs de dezvoltare atrofie musculară. scrot greutate la wuchereriasis poate ajunge la 20-30 kg.
Filariasis cu înfrângerea țesutului subcutanat și cavitățile seroase
manifestări locale acanthocheilonemiasis (dipetalonematoza) sunt caracterizate prin eritematoase sau erupție cutanată maculopapulară pe piele, umflarea feței, extremităților și scrot, limfadenopatie. crize de febră, amețeli sunt cele mai tipice comune simptome. semne de meningoencefalita. Locuitorii din zonele endemice filariazei semne clinice exprimate puțin sau de multe ori absente.
Când loiasis sărbătorit înfrîngerea țesuturilor moi, ochi, membranele seroase. Semnele timpurii ale infecției asociate cu migrarea microfilariilor includ febra, parestezii și dureri la nivelul extremităților, erupții cutanate, eozinofilie. Cea mai comună și constantă caracteristică a loiasis este Calabar umflarea - umflarea limitată a țesutului pielii și subcutanat, dens la atingere, lent (în decurs de 5-7 zile) și ritm lent ca regresivă. Când helmintică parazitismului în clinica de ochi este în curs de dezvoltare blefarita si conjunctivita, dureri severe, reducerea acuității vizuale. În cazul filarias de penetrare în submucoasa uretral apar dizuricheskie tulburare. complicații Filariaza poate fi meningita. encefalita. fibroza endomiocardica, insuficienta cardiaca. abcese intermuscular.
Spre deosebire de alte filariasis, filarioza Ozzard lui apare relativ benigne. Simptomele patognomonice includ febră, o erupție însoțită de mâncărime pe piele, creșterea ganglionilor limfatici inghinali, umflare și amorțeală la nivelul extremităților, artralgii. hidrocel. Onchocerciasis se caracterizează prin leziuni ale pielii, țesutului subcutanat, ochi, sistemul limfatic și discutate în detaliu într-un articol separat.
Diagnosticul și tratamentul filariases
Filariaza sunt recunoscute pe baza datelor clinice și epidemiologice și a rezultatelor de laborator de diagnostic. Factorii determinanți pentru diagnosticare sunt șederea pacientului în zonele endemice-filariasis, dezvoltarea edemului limfatic, limfedem, pielea și ochii. Pentru diagnosticul diferențial, pacienții trebuie să se consulte infektsionista. Lymphology. pe mărturia - oftalmolog. neurolog. chirurg si altele. Pentru a confirma diagnosticul de microfilariilor filariazei permite cercetarea pe frotiu sau picături groase de sânge cu colorare Romanovsky-Giemsa, biopsii ale ganglionilor limfatici si pielii. Testele imunologice, de asemenea, efectuate (TPHA, RSK, ELISA). Când loiasis și onchocerciasis viermi adulți pot fi găsite în ochi cu biomicroscopie.
Tratamentul filariases se efectuează în permanență. dietilcarbamazina formulare (ditrazin) este utilizat pentru a de-worming, cursuri uneori repetate. Eficacitatea terapiei antiparazitară monitorizat prin teste de laborator. Când reacțiile alergice exprimate sunt atribuite antihistaminice, corticosteroizi. Pentru a elimina lymphostasis arătat membrele ridicate de poziție, purtând ciorapi elastici, bandajarea compresie. Atunci când terapia conservatoare este ineficienta limfedemul chirurgie efectuate (overlay anastomoza lymphoveinous. Tunelurilor. Dermatofastsiolipektomiya). Când hidrocel demonstrat puncție scrotal cu excizia fluid de aspirație sau ouălelor din plastic. Abcesele, purulente pleurezie. Peritonita este, de asemenea, supuse unui tratament chirurgical.
Tenis și de prevenire a filariases
În diagnosticarea precoce și recuperarea în timp util are loc tratamentul. Factorii care duc la invaliditate și filariases agravante prognoza, servesc dezvoltarea de elefantiazis, leziuni oculare, inima, creier. Un rezultat negativ ar putea fi asociate cu complicații septice. filariases Prevenirea este de a distruge purtătoarele microfilariae prin centrele de tratament de insecticid lor de habitat, respectarea măsurilor de protecție personală împotriva țânțarilor mușcătoare. Persoanele care au întors dintr-o călătorie în țările tropicale, este recomandat să fie testate pentru filarioza.