Fie că destule firimituri de oxigen

Expresia „hipoxie fetale“ femeile insarcinate in ultima vreme aud mai des. Fetale hipoxie - lipsa de oxigen la țesuturi și organe ale fetusului sau absorbția incompletă a oxigenului. Acest termen inventat de Organizația Mondială a Sănătății, dar nu singurul: există, de asemenea, termenii de „suferință fetală“ (de la „primejdie“ - „suferință“) și „asfixiei“ (de la „o“ - fără, «sphyxis» - «puls“, cu acest lucru înseamnă sufocare, adică lipsa de oxigen și acumularea de dioxid de carbon în organism). Consecințele lipsei de oxigen la fat la diferite perioade de sarcină sunt diferite. Ușor hipoxie are de obicei nici un efect asupra sanatatii viitoare a copilului. hipoxie severă este însoțită de ischemie și necroză în diferite organe, ceea ce duce la consecințe ireversibile. În stadiile incipiente (înainte de 16 săptămâni), atunci când există o formare de organe și sisteme, hipoxie severă poate fi însoțită de încetinirea creșterii embrionului și apariția malformațiilor. Lipsa de oxigen în etapele ulterioare ale sarcinii poate duce la intarzierea cresterii fetale, sistemul nervos central al fătului și încălcarea proceselor de adaptare după nașterea copilului nou-nascut; în cazuri rare, aceasta poate provoca moartea sau fat mort neonatal. Trebuie spus că fătul are abilități bune compensatorii necesare pentru a menține nivelul de sânge dorit. Acest lucru se realizează prin creșterea frecvenței cardiace la 150-160 bătăi pe minut, o structură specială a hemoglobinei fetale (fetala), care este mai bună decât hemoglobina pentru adulți, captează și deține oxigen. Reducerea saturației de oxigen din sange cauzeaza o schimbare in procesele metabolice ale substanțelor la făt. Toate organele și sistemele sale încep să lucreze mai activ. Fructul se străduiește să ofere sângele organelor vitale (creier, rinichi, inima), în timp ce vine intestine de hipoxie și, prin urmare, trecerea meconiului (original, scaun). Din păcate, capacitatea acestor mecanisme compensatorii au limite, și efectele adverse ale reduce gradul de protecție prelungite. În primul rând, ea suferă de sistemul nervos al copilului tau.

Accident sau.

În funcție de durata de curgere a distinge hipoxie cronică și acută fetale.

hipoxie cronică se dezvoltă atunci când există o ofertă insuficientă de oxigen fetale pentru o lungă perioadă de timp datorită bolilor materne existente interne (diabet, boli pulmonare cronice, anemiei renale și colab.), sarcina Complicated (gestoză, a existat cu mult avort amenintati, sarcina perenashivanie , incompatibilitatea imunologică între sângele mamei și fătului factorului Rh, infecția intrauterină). hipoxie cronica poate fi, de asemenea, o consecință a fumatului, alcool și droguri în timpul sarcinii. hipoxie acută apare de obicei în timpul travaliului (din cauza anomalii ale forței de muncă, entanglement din cordonul ombilical, pierderea sau presarea cordonul ombilical bucle, cordonul ombilical scurt). Mai puțin frecvent, hipoxie acută observată în timpul sarcinii, în stare amenințătoare de viață a materiei (dezlipire prematură a placentei, rupturi uterine). Uneori există o combinație de hipoxie fetală acută și cronică.

diagnosticarea bolii

Hipoxia Diagnosticul se bazează pe o evaluare a stării fătului. Semnificația metodelor de cercetare sunt diferite, deci ai nevoie de o examinare cuprinzătoare. Auscultatie - auscultatie cardiace fetale cu un stetoscop (tub special de lemn sau de metal, cu extensii în formă de pâlnie pe capete). Rata estimată cardiac și ritmul, inima sunete sonoritatea, prezența zgomotului. Cu toate acestea, acuratețea rezultatelor nu îndeplinesc cerințele moderne (eroare în calcularea frecvenței cardiace poate fi de 10-15 bătăi pe minut, în plus, nu poate fi de numărare a ritmului cardiac în timpul travaliului).

Ultrasonografie (SUA), este de asemenea important pentru diagnosticul de hipoxie. Deoarece dezvoltarea fetală după implantare - introducerea ovulului in mucoasa uterină - înainte de livrare are loc în mediu apos (lichid amniotic), o mare valoare pentru diagnosticul stărilor patologice ale fătului este dată compoziția, volumul și culoarea de lichid amniotic. Aproape toți acești parametri pot fi estimate cu ajutorul ultrasunetelor, cu toate că nu în totalitate. Cardiotocografia (HIC) și dopple-rometriya sunt cele mai precise de evaluare și metodele informative fetale. Principalele linii criteriu de hipoxie fetală este perturbarea activității sale cardiace, astfel încât perioada de monitorizare a muncii este kardiomonitornoe utilizat pe scară largă a fătului. O indicatie de hipoxie fetală este meconiu colorarea lichid amniotic (scaun original) - apa sunt verzi. Această caracteristică este semnificativă numai atunci când cefalice fat.

hipoxie fetale suspectate în mod independent poate fi vizionarea modificările activității motorii fătului. În etapa inițială a marcat un comportament nelinistit fetale, a crescut câștig și perturbatii. În timpul hipoxie prelungită se produce sau slăbirea progresivă a mișcărilor fetale. Reducerea mișcărilor fetale la trei timp de o oră este un semn de suferință fetală și motivul pentru medic de urgență consultări și investigații suplimentare: CTG (cardiotocografia) și Doppler, amniocenteza si altele.

factori de risc

Factorii care contribuie la dezvoltarea de hipoxie sunt numeroase. Mai întâi de toate, este mama a bolii. Printre ei anemie - reducerea cantității de hemoglobină totală. Când anemia este funcția principală spart de globule rosii - livrarea de oxigen către țesuturile corpului.

In prezenta boli cardiace dobândite și congenitale infarct mio-, boli pulmonare cronice, în condiții de încărcare ridicată pe corpurile femeilor gravide, cel mai probabil să apară insuficiență circulatorie, în care deranjat microcirculația în țesuturi, astfel în curs de dezvoltare treptat fenomenul de hipoxie și proasta funcționare a sistemului " mama - placenta - fat“.

boli respiratorii (astm, bronșită cronică, etc.) sunt, de asemenea, afectează în mod negativ cursul sarcinii. Ele pot deveni o cauza de insuficienta respiratorie, consecința care este hipoxia de organe și țesuturi și femei, respectiv, a fătului. Boala de rinichi, diabetul poate provoca, de asemenea, tulburările de oxigen pentru fat. Alte cauze de hipoxie sunt încălcări ale-fructe fluxul de sânge placentar, care apare atunci când sarcina perenashivanii, travaliu prematur, patologia de placenta si cordonul ombilical, anomalii ale forței de muncă și alte complicații ale sarcinii și nașterii.

Prin rezultatul bolilor hipoxie și fetale: boala hemolitica (o afectiune care apare atunci când grupa de sange incompatibil al fatului si mamei), infecție intrauterină, malformații congenitale, comprimarea prelungită a capului în timpul nașterii. După cum puteți vedea, cauzele suficient.

Pace și Gimnastică

Pentru femeile gravide cu hipoxie fetală cronică importantă repaus. repaus la pat imbunatateste alimentarea cu sânge a uterului. Tratamentul Impactul bolii de bază, ceea ce a condus la dezvoltarea de hipoxie. De asemenea, terapia cu ajutorul drogurilor încearcă să realizeze:

- utero vasodilatație și departamentele de placentă-fructe placentară;

- relaxarea mușchilor uterului;

- normalizarea proprietăților reologice ale sângelui în sistemul „mama - placenta - fat“.

De asemenea, sunt necesare medicamente care normalizează procesele metabolice care cresc creierului si a rezistentei tesuturilor fetale la hipoxie. În absența efectului terapiei combinate, deteriorarea stării fetusului in sarcini de peste 28 de saptamani pentru a decide dacă la livrare prin cezariană de urgență.

În cazul în care sarcina a fost în hipoxie cronică fetale, nașterii sunt obligatorii supravegherea kardiomonitornym a stării fătului, deoarece aceasta crește posibilitatea diagnosticul de hipoxie acută și permite rațional să decidă cu privire la alte tactici de gestionare a forței de muncă.