ficat Segmentele pe ultrasunete (Lecture pe diagnostere)
In mod traditional, ficatul este împărțit în dreapta (durere Shui) și stângă fracțiune (mică) din locul de fixare a ligamentelor secera, iar cvasi-dratnuyu și caudat lobului pot fi transportate la lobul drept al ficatului. O astfel de divizare nu este cu adevărat anatomice, deoarece nu ia în considerare cursul vaselor de sânge și a căilor biliare în interiorul ficatului.
Foto. Continuare ligament falciform (SS) pe suprafața viscerală a ficatului - o canelură longitudinală stângă. Acesta cuprinde un ficat circular mănunchi (COP) și mănunchiul frontal venos (SC), în partea posterioară. canelură longitudinală dreapta trece prin patul vezicii biliare (LQ) și brazda din față în spatele venei cave inferioare (IVC). Locul central este ocupat de ficat scrying-ta. Aici sunt ramurile venei porte (IV), artera hepatică și canalul biliar. În spatele porților pus ficat dis-coadă (CD), iar în față - lobe pătrat al ficatului.
Chirurgii excizate ficat malososudistoy jumătate plan, care se extinde de la mijlocul fosei colecistului pat frontal la joncțiunea mijloc vena Pec-noapte la vena cava inferioara. Aceasta corespunde fisurii longitudinale chiar pe suprafața viscerală a ficatului, astfel, cvasi-dratnuyu și lobului caudat aparține lobul stâng al ficatului.
In 1957 godu Quinn a sugerat divizarea ficatului în segmente de numărare ramură B portal stem venă. Proceedings ramuri ale venei portă, artera hepatică și canalul biliar coincide însă diviziunea ficat tip fixata in segmentul anatomic este mai mult decât o subdivizare cu ramificare-TION venelor hepatice.
Foto. Despartitor ficatul Quinn la 2 părți, 5 și 8 segmente sectoare: Lobul drept este împărțit în sectorul lateral - VI, VII și paramediană segmentele sectorului - V, segmentul VIII. Lobul stâng este împărțit în sector lateral - II, segmentele III paramediană sector - IV segment dorsal și sector - I segment.
Stânga și la dreapta portal vena principala a ficatului fracție diviza superioară (superior) și inferior (inferior), precum și pe față (anterioară) și spate (posterior) segmente.
Foto. Împărțind segmente de ficat de Quinn: A - Opt segmente hepatice: I - fracția tailed, II - un segment postero lateral stânga, III - un segment anterior lateral stâng, IVa - stânga segmentul median superior, IVb - stânga segmentului inferior median, V - segmentului anterior din dreapta jos, VI - dreapta posterolateral segment inferior, VII - segment postero dreapta sus, VIII - segmentul antero superior drept. B - Diviziunea segmentară venei porte.
Important. Clasificări diferite de nume de segmente sunt diferite, dar cifrele sunt întotdeauna aceleași. Teach segmente numerotate. Vedere din față, stânga - rândul de sus 2487, 3456. frontal de jos rând caudat lobului (segment 1) nu este vizibil. Vedere de jos a antiorar - 1234567. Fundul Segmentul 8 nu este vizibil.
Cum de a determina ficat pe segmentul ultrasunete
Venele hepatice se extind între lobi hepatice și segmente.
Foto. secțiunea transversală a ficatului la nivelul de intrare dreapta, mijloc și venele hepatice stângi (săgeți) în vena cava inferioară: mediu Viena hepatică (MHV) împarte ficatul în dreapta și din stânga lobi. Viena drept hepatic (RHV) împarte proporția corectă la segmentele laterale (6 și 7) și medial (segmentele 5 și 8) sector. Viena hepatic stâng (LHV) împarte lobul stâng pe laterale (segmentele 2 și 3) și sectorul medial (segmentele 4A și 4B). Amintiți-vă segmente ale etajele superioare ale ficatului - antiorar 2487.
Venele Gate sunt situate central în interiorul lobilor ficatului și segmente.
Foto. Secțiunea transversală a ficatului la nivelul venei porte din stânga: poarta din stânga Viena este îndreptată spre lobul stâng, apoi se întoarce brusc înainte. Singurul loc în sistemul portal cu un viraj ascutit înainte - acesta este segmentul ombilical al venei porte. Se împarte lobul lateral stâng al ficatului la (segmentele 2, 3) și medial (segmentele 4A și 4B) sector. Avertizare. Ovaluri - o secțiune transversală a dreapta și vena hepatică mijlocie.
Foto. secțiunea transversală a ficatului la nivelul venei porte dreapta. B - dreapta poarta Viena împărțit în față (RAS) și segmentele (PRC) din spate. RAS și SEN sunt central în interiorul medial dreapta (8/5 segment) și (7/6 segment) laterale sectoare ale ficatului. Să acorde o atenție la dreapta și vena hepatică de mijloc (săgeată). Chiar Viena hepatica imparte cota dreapta a sectorului median și lateral. O linie trasată prin vena hepatica mijlocie si vena cava inferioara împarte ficatul în lobi dreapta și stânga.
Foto. O secțiune transversală la nivelul venei splenice: B - Crescent (FL) și un ligament rotund (săgeata mare) împart lobul stâng al ficatului pe medial (segmentul 4) și sector lateral (segment 3). B - Lobul caudat al ficatului (1) este limitată de ficat poarta, vena cava inferioară și ligamentul venos (două săgeți).
Având în vedere toate cele de mai sus, pe baza ultrasunete poate determina în ce segment este leziune hepatică.
Riddle 1. Numele segmentul în care este chist hepatic.
A: Crucea secțiune: Joncțiunea venelor hepatice la vena cava inferioară este situat în secțiunile superioare ale ficatului → medie Viena hepatică separă lobul drept de stânga - un chist in lobul drept → Viena drept hepatic imparte cota dreapta a sectorului lateral și medial - un chist în partea stângă sus sectorul medial → 8 segmente. Acest lucru este confirmat în felie sagital - un chist este mare - puteți vedea secțiunile transversale ale venelor hepatice. Avertizare. Recall cod prețuită - 2487. de la stânga la dreapta, atunci nu trebuie să se gândească mult timp → 8 segmente.
Ai grijă de tine, Diagnoster ta!
după cum s-ar putea fi întrebați
