ficat Palparea - studopediya

Metoda palparea Obraztsova- Strazhesko pentru a determina:

- creșterea dimensiunii ficatului;

- sensibilitate dureroasă-Ness a marginii inferioare a ficatului;

- suprafața ficatului (netedă, aspră, inegale, cu nodurile);

- consistența ficatului (moale, ferme, pietroase plotnos-ti);

- marginea ficatului (neted, ERS-TION, a subliniat, rotunjită TION, moale, densă, bolez-nenny)

Ficatul normal nu a fost margine palpabilă sau palpabilă ficat, nedureros, moale-KONSiS tentsii.

Când ficat hepatita este mărit, dureros, sistentsii con mai dens.

Cand ciroza - ficat dens, de obicei nedureroase, Region - ascuțite, suprafață netedă sau hummocky.

In cardiace congestive sub suficiență pentru circulația sistemică - ficatul este crescută, la o consistență moale, marginea este rotunjită, palparea bolez-nenny pot fi detectate Simp-tom chelie

sacadat metoda palparea de rulare (utilizată pentru ascitei mare) aplicate lovituri ușoare sacadat pe peretele abdominal de jos în sus; - ficatul este simțit în formă de „bucăți plutitoare de gheață“

ficat Palparea urmeaza. Pacientul se afla pe spate cu picioarele întinse și E-distanțate de-a lungul mâinile corpului capului este scăzut. Pacientul trebuie să respire adânc gura deschisă (realizat Ras slablenie anterior peretelui abdominal). Palparea se face cu mâna dreaptă. Medicul pune o mână și patru degete ale mâinii stângi pe regiunea lombară dreaptă, căutând să avanseze peretele abdominal posterior. Stânga degetul mare medic care-Liban față coaste mai mici, prevenind piept de extensie-reniu pe inspirație. Acest lucru contribuie la ficat aproximare la degetele mâinii drepte. Palma mâinii drepte este plasată plat cu ultimele patru degete extinse la puțin Sognefjord este al treilea (capetele degetelor formează o linie dreaptă) în cadranul din dreapta sus al pacientului la nivelul constatat înainte de granița ficatului inferioară a liniei mid-clavicular. Pe expiratie, mâna imersată pentru rebordul costal. În marginea de jos inspirație profundă a ficatului, diafragma zdrobiți în jos, intră în spațiul dintre arc costal și mâna doctorului, apoi se apleacă în jurul degetelor medic și alunecă în jos dedesubt. În acest moment, ar trebui să determine consistența caracterului și sensibilitate a marginii inferioare a ficatului.

Când ascita, flatulență ascuțite atunci când într-o poziție înclinat decât marginea împins-ficat în sus ficat-țintă consecvent comportamentul palpare inferior, cu o poziție verticală a pacientului. Pacientul trebuie să fie ușor aplecat, si respira profund. Metoda palparea nu este schimbat.

Poziția redusă a marginii ficatului se produce atunci când:

- eliminarea hepatică (gepatoptoz) apare la visceroptosis, emfizem pulmonar, pleurezie vypot- prefectura, subdiafragmatică abcesele-se, marginea ficatului nu este schimbat, dar sonda nu este întotdeauna posibil, deoarece ficatul este deviat în jos și spre înapoi;

- creșterea dimensiunii sale poate afecta atât întregul ficat (stază de sânge, acută hepatită, obezitate, infecție, leucemie, amiloidoza) si parti separate (tumori, abcese, Echinococcus).

Reducerea dimensiunii ficatului, este de obicei observată la ciroza. În acest caz, nu a întregului, da, este posibil să se palparea.

In mod normal, ficatul are o consistență moale. sigiliu moderată observate în hepatita acută, o semnificativă - cu ciroză, neo-formațiuni, amiloidoza. stază de sânge, ozhire-set, infecții, provocând o creștere a ficatului, aceasta nu duce la compactare.

- OK - acută sau ușor rotunjite;

- cu ciroză - este ascuțită;

- la stagnarea sângelui, grăsime, nealcoolic urlând boli de ficat, amiloidoza - bont, rotunjite;

- cancer - este inegală.

Suprafața ficatului poate fi estimat atunci cand ficatul este sigilat. În mod normal, este neted. Când TSIR-trandafiri devine dur, aspect granulat, la procese focale în ficat - hopuri.

margine ficat Soreness apare la perihepatită, colangitei acute, stagnarea sângelui pe fondul decompensării insuficienței cardiace, într-o măsură mai mică - în hepatita acută. In ciroza, ficat amiloidoza nedureros.

Pulsația ficatului se produce atunci când insuficientă ness a valvei inimii tricuspide. Când această pulsație se resimte pe întreaga suprafață, spre deosebire de pulsația de transfer al aortei abdominale, atunci când pulsația cercetat de CFE dinnoy-line.