fenomen samodzhi

La selectarea unei doze de insulină, postul de compensare glucoza, este necesar să se aibă în vedere posibilitatea unui număr de fenomen destul de comun. Cauza hipoglicemiei dimineață poate fi fenomenul Samodzhi și fenomenul de „zori“ ( „Jos-Phanomen“).

Fenomenul Samodzhi (postgipoglikemicheskaya hiperglicemie). De multe ori, atunci când se confruntă cu hiperglicemie dimineata, atat pentru medici si pacienti ei insisi au început să crească doza de insulină cu acțiune prelungită seara de o înțelegere pur mecanicistă a nivelului de glucoză din sânge în funcție de doza de insulină. Mai mult decât atât, cu cât doza este crescută, mai pronunțată este hiperglicemia dimineața. Acest fenomen se explică prin faptul că sensibilitatea maximă a insulinei între orele 24.00 și 03.00 dimineața. Dacă doza de seară ISD inițial mare, atunci acesta este dezvoltat hipoglicemie. Punct de vedere clinic, se poate manifesta somn saraci cu cosmaruri, acțiuni inconștiente în timpul somnului, dureri de cap dimineata si rupte. Dezvoltarea la momentul hipoglicemia este o eliberare compensatorie semnificativă de glucagon și a altor hormoni kontrinsulyarnyh urmată de hiperglicemie în dimineața. Din aceasta și există un alt nume pentru fenomenul Samodzhi - hiperglicemie postgipoglikemicheskaya, sau fenomenul de „swing“ (creșterea glicemiei dimineață, ca răspuns la căderea nopții).

Pentru diagnostic este necesar fenomen Samodzhi pentru a investiga nivelul de glucoză în ora 3. Trebuie avut în vedere faptul că la mulți pacienți, în ciuda dezvoltării hipoglicemiei nocturne dimineața pe stomacul gol este determinată de nivelul normal de glucoza din sange. Astfel, caracterul adecvat al ISD doza de seară, precum și modificarea acesteia într-o direcție sau alta, ar trebui să fie evaluate și monitorizate, nu numai în condiții de repaus alimentar dimineața, dar, de asemenea, la nivelul de noapte glicemic. În unele cazuri, din cauza individualitatea bioritmurilor de zi cu zi, este necesar nu numai un control glicemic la 3,00, dar 2,00 și 4,00.

I. Dedov, B. Fadeev

Citiți, de asemenea, în această secțiune: